KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/左肺下叶尖段胸膜下小结节是否是肺癌左肺下叶尖段胸膜下小结节是否是肺癌病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：体检时肺片发现右肺上有结节影，7 月 12 日做了 ct，结论：双侧胸廓对称，纵隔气管未见明显移位。左肺下叶尖段胸膜下见一小结节，边界尚清，右肺下叶基段见一囊性病变，双飞支气管血管束增多，气管及支气管通畅，双肺门影可。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。心脏大小形态未见明显异常。8 月 12 日做了薄层扫描结果如下：两侧胸廓结构无异常，纵隔居中，纵隔内未见明显肿大淋巴结。左肺下叶背段见小结节，余肺野清晰，肺内未见异常。高分辨扫描示：左肺结节显示更清，边缘见胸膜尾征。心脏大小形态未见明显异常。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：如何检查才能确诊？如要定期随诊几个月检查较为合适？这种情况是否手术治疗更好？是否做 petct,有的大夫说小，pet 未必能分辨得出。专家意见：你好，患者可以做 PPD、痰液检查、肿瘤标记物等检查进行筛查。定期随诊两三个月检查较为合适到时候，如果到时候结果没有什么变化一般不需要治疗，如果检查结果发生了变化，很可能是肺癌。因为左肺下叶胸膜下见小结节影一般是周围型肺癌早期。肺癌早期KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/主要是手术的治疗，同时是可以配合生物治疗，手术治疗后运用生物免疫治疗可快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力和手术的成功率，并可快速清除术后微小残余肿瘤细胞，防止癌症的复发和转移。病情分析：肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟), 石绵,氡,砷,电离辐射,卤素烯类,多环性芳香化合物,镍等.具体如下：(一) 吸烟长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.,纸烟燃烧时释放致癌物质.(二)大气污染(三) 职业因素长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌.(四)肺部慢性疾病如肺结核,矽肺,尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿.(五)人体内在因素如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等指导意见：引起肺癌的原因有很多,最常见的还是吸烟及空气污染,建议你还是去做一个胸部 CT 检查就能明确诊断了.然后再对症治疗就可以了.专家意见：肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。根据您上面的介绍，该病患的病情是比较严重的，家里人一定要让其戒烟酒，然后去进行专业的治疗。1.吸烟目KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过 3000 种化学物质，其中多链芳香烃类化合物(如：苯并芘) 和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞 DNA 损伤，使得癌基因(如 Ras 基因)激活和抑癌基因(如 p53，FHIT 基因等)失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。 2.职业和环境接触肺癌是职业癌中最重要的一种。估约 10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下 9 种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。3.既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。4.遗传等因素家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。5.大气污染发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/早晨的大雾对胎儿有影响吗？病情描述：我现在刚刚好孕，但是我这几天上班的时候，早晨老是大雾天，我带着口罩，感觉还是有点呛，怎么办呀？我很担心对肚子里的胎儿有影响，姐妹们告诉一个好的办法好吗？谢谢你们了！!姐姐们帮帮我呀？我非常担心大雾会影响到胎儿！帮帮我吧！我是骑自行车上班的，骑了 25 分钟专家意见：如果是上班时候，那就没办法了。要是周末的话最好不要大雾天出门，起码等太阳出来雾散去再出门。专家意见：不出去就不会影响的啊专家意见：1、雾中的有害成分及其来源雾对人体有害，主要是雾中的凝结核的成份对人体有一定的危害。雾的凝结核里可以包含大量的各种各样的杂质和化学微粒。从某种意义上讲，在一定的大气条件下，大气中的污染成份与雾中的有害成份是一样的，大气污染程度大，往往雾中的危害性大。一、雾中常见的有害成分及其对人体危害的毒理：A.粉尘粉尘的危害，不仅取决于它的暴露浓度，还在很大程度上取决于它的组成成分，理化性质，粉径和生物活性等。粉尘的成分和理化性质是对人体危害的主要因素，有毒的金属粉尘和非金属KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/粉尘（铬，锰，镉，铅，汞，砷等）进入人体后，会引起中毒以至死亡，例如，吸入铬尘能引起鼻中溃疡和穿孔，肺癌发病率增加；吸入锰尘会引起中毒性肺癌；吸入镉尘会引起心肺机能不全，无毒性粉尘对人体亦有危害，例如含有游离二氧化硅的粉尘吸入人体后，在肺内沉积，能引起纤维性病变，使肺组织逐渐硬化，严重损害呼吸功能，发生“矽肺”病。粉尘的粒径大小是危害人体健康的另一种重要因素，它主要表现在两个方面：（1）粒径愈小，愈不易沉降，长时间漂浮在大气中容易被吸入体内，且容易深入肺部。一般，粒径在 100um 以上的尘粒会很快在大气中沉降，10um 以上的尘粒可以滞留在呼吸道中；510um 的尘粒大部分会在呼吸道沉积，被分泌的粘液吸附，可以随吐痰排出；小于 5um 的微粒能深入肺部，引起各种尘肺病。 （2）粒径愈小，粉尘比表面积愈大，物理，化学活性愈高,加剧了生理效应的发生与发展，此外，尘粒的表面可以吸附空气中的各种有害气体及其他污染物，而成为它们的载体，如可以承载强致癌苯并（a）芘及细菌等，特别是含有重金属的飘尘，能促进大气中各种化学反应，形成二次污染物。B.二氧化硫 SO2 为一种无色的中等强度刺激性气体。在低浓度下，SO2 主要影响呼吸道，最初呼吸快，每次呼吸量减少，浓度较高时，喉头感觉异常，并出现咳嗽，喷嚏，咯痰，声哑，胸痛，呼吸困难，呼吸道红肿等症状，造成支气管炎，哮喘病，严重的可以引起肺红肿，甚至致人于死亡，一般认为，空气中 SO2 浓度在 0.5ppm 以上，对人体健康已有某种潜性影响，13ppm 时多数人开始感到刺激，10ppm 是KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/刺激加剧，个别人还会出现严重的支气管痉挛。当人体吸入由 SO2氧化形成的 SO2 和硫酸烟雾时，即使其浓度只相当于 SO2 的 1/10，其刺激和危害将更加显著，椐动物实验，硫酸烟雾引起的生理反应比 SO2 气体强 420 倍。C氮氧化物污染环境的 NOx，主要是NO 和 NO2。NO 是无色，无刺激，不活泼的气体，在阳光照射下，并有 CmHn 存在时，能被迅速的氧化为 NO2，而 NO2 在阳光照射下，又会分解为 NO 和 O2，所以大气中 NO 和 NO2 以及N2O，N2O3，N2O3 等自成一个循环系统，而统称为 NOx。NO 对生物的影响尚不清楚，经动物实验认为，其毒性仅为 NO2 的1/5。NO2 是红棕色气体，对呼吸器官有强烈刺激，能引起急性哮喘病，据实验证明，NO2 会迅速破坏肺细胞，可能是肺气肿和肺癌的一种病因，在大气环境中，NO2 除与 CmHn 反应生成光化学烟雾外，同时也能与 SO2，CO 等污染物并存，在这种情况下将加剧 NO2 的危害，实验表明，NO2 浓度为 13ppm 时，可闻到臭味；浓度为13ppm 时，眼，鼻有急性刺激感；在浓度为 16.9ppm 条件下，呼吸10min，会使肺活量减少，肺部气流阻力提高。二、雾中常见的有害成分的来源：A 粉尘颗粒的来源主要包括燃烧产生的烟尘、工艺过程产生的粉尘和扬尘（一次扬尘与二次扬尘） 。从粒径上划分为总悬浮微粒（TSP）和飘尘（国家目前环境标准中规定的） 。尘的来源与SO2 的来源相比十分复杂，从总量控制与环境规划的要求来看，主要来源的调查必须包括以下三部分：1、城市或区域内的源。主要包括：人为源和混合源。人为源主要包括：工业源、民用源、二次源KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/和交通源；混合源（既人力与自然力混合产生的尘源）主要包括：一次扬尘和二次扬尘。在实际中，一次扬尘和二次扬尘是很难区分的，所以通称为扬尘。因为，它们主要是城市堆料、废渣、建筑、装卸、运输、土壤以及降尘在人为扰动力和风力的共同作用下产生的。其中，工业源主要包括：工业锅炉和窑炉二大类；民用锅炉、茶（浴）炉、商灶和居民灶四大类；二次源主要包括排放到大气中的各种污染气体，经过物理、化学转化生成的气溶胶粒子；交通源主要包括：汽车、火车、轮船和飞机等。2、外来源。主要是指城市或控制区域以外的人为源、自然源以及混合源对本区域内的影响。其中，人为源和混合源同上面所述。自然源主要包括：自然风沙（如尘暴） 、火山灰、海盐、森林燃烧等。3、尘的粒径分布。众所周知，由于空气中颗粒物的生成、输送、去处、对人体的危害、化学成分及其治理方法，都和粒子的尺度直接有关。因此，为了计算工作的精确和控制对策的有的放矢，必须对主要源产生尘的粒径分布进行调查。目前，国家从评价大气环境质量角度出发，制定了两极国家标准，及空气动力学直径小于 100m 的粒子称为总悬浮微粒和直径小于 10m 的粒子称为飘尘。这对计算工作和供职对策的要求来说是不够的。为此，手册要求划分为五级（及：直径100 m） ，在模式计算中常常把直径小于 10m 作为一级。对于评价和控制来讲，还是希望知道直径小于 2m 的粒子相对含量，因为这部分粒子实在是太重要了。B 二氧化硫的来源 1、城市或区域内的源。主要包KKME-专业医学搜索引擎 http:/www.kkme.net/括：工业源、民用源、交通源。其中，工业源主要包括工业锅炉和窑炉二大类；民用源主要包括：生活锅炉、茶（浴）炉、商灶和居民灶四大类；交通源主要包括：汽车、火车、轮船、飞机等。2 城市或区域外的源。主要是指划定城市或区域以外源对本市或区域的影响，即所谓外来源的贡献。2、人工消雾大雾会造成航班停航，甚至整个陆海空交通瘫痪，大雾也使高速公路险象环生。在某些重要的日子里，如果有大雾则会带来许多不方便。所以，人消雾已经成了一种防治雾的方法。使用上的一种消雾方法是利用人工降水撒播化学药品的方法。工作原理与人工降水并无不同。消除过冷雾的工作其实已达到实用阶段。现在机场遇到过冷雾时，利用碘化银发烟装置或干冰喷撒装置来消除它。这已成为一项多少已知的技术。消除过冷雾的原理实际上是将雾滴上的水分转到人工冰晶上。使冰晶逐渐长大而降落下来。在极区及高纬度地方，这种方法已正使用。但是，这种方法也有局限性。例如，对过冷雾来说，如果使冰