心肺复苏基本生命支持术操作评分标准姓名 科室 成绩项目具体内容评分目的5 分以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。5操作准备5 分1、护士准备：仪表端庄、认真严肃2、用物准备：简易呼吸气囊、心脏按压板、脚垫23评估观察要点5 分1、评估环境：观察周围环境，确认安全2、判断意识，感觉呼吸：轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，同时眼睛看胸部有无起伏，听有无呼吸音，感觉有无气体逸出，判断时间5-10秒, 无反应表示呼吸停止，确认患者意识丧失，立即呼救。3、判断颈动脉搏动：术者示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（5-10秒），如无劲动脉搏动，应立即进行胸外按压。 12 2操作步骤78分1、发现病人异常，叫旁人让开(1%)，轻拍患者双肩，分别对双耳呼叫，确认患者意识丧失(1%)，同时眼睛看胸部有无起伏，判断有无呼吸或异常，判断时间5-10秒, 无反应(2%)，大声呼救(1%)，通知他人(1%)，推抢救车(1%)，确认呼救时间(1%)判断颈动脉搏动，无搏动(1%)，去枕平卧(1%)，掀被子至腰部(1%)。2、拉窗帘(1%)，移开床旁桌(1%)，软床胸下垫按压板(1%)，放脚垫(1%)，移患者近床沿(1%) ，松开腰带，暴露胸廓(1%)。3、给予胸外按压。部位：剑突上两横指（或双乳头连线中点与胸骨交界中下一1/3处）(5%)。 手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠交叉于此手背上，两手掌指紧紧相扣，手指不触及胸壁，只以掌根部放于按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，手臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压(2% X5)。幅度：使胸骨下陷至少5cm，按压与放松时间比为1：1(1%)； 频率：至少100次/min (1%)。 胸外按压：人工呼吸=30：2(1%)，按压过程，操作者面向患者面部观察病情（2%）4、检查清理口鼻腔分泌物(1%)，取下活动义齿(1%)；开放气道（仰头抬颏法）(1%)简易呼吸气囊应用：观察环境用氧安全(1%)，将简易呼吸器连接氧气(1%)，查气囊(1%)，氧流量为8-10L(1%)，一手以“EC”手法固定面罩(1%)，另一手挤压简易呼吸气囊2次(10%)，每次送气500-600ml(1%)，频率为10-12次/min (1%)，并应观察胸廓是否起伏(1%)，每次人工呼吸前均应开放气道(3%)。5、 每轮按压后给予气囊送气二次（2%），反复操作5个循环，开放气道，判断复苏是否成功(1%)。6、成功标志：大动脉有搏动(1%)，自主心跳恢复、上肢收缩压在60mmHg(1%)，自主呼吸恢复(1%)，面色转红、口唇红润、肢体末梢温暖(1%)，双侧瞳孔缩小(1%)，确认复苏成功时间（1%）。复苏成功后立即转入进一步生命支持(1%)，按医嘱给鼻导管给氧(1%)，严密观察病情变化(2%)。如未成功，继续上述操作5个循环后再次判断(1%)，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达(1%)。 7、给予患者人文关怀(1%)，并整理床单位及用物(1%)，洗手，记录(1%)。11620243113注意事项7 分1. 人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2. 胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。133