为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划mp妊高症监测报告表(共5篇)妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。1.观察要点血压变化血压140/90mmHg,或超过原基础血压30/10mmHg.尿量及尿蛋白尿量减少，尿蛋白300mg/24h或。水肿部位、程度，如体重一周内增加超过500g，在踝、小腿、腹壁、面部等有凹陷性水肿。患者主诉及症状，如头痛、眼花、视物模糊、恶心、呕吐、上腹痛、抽搐、昏迷等。胎心音及胎动变化。有无腹痛、宫缩及阴道出血情况。如患者发生子痫，注意有无脑水肿、脑出血及心力衰竭等情况。2.护理常规执行产科一般护理常规。将病人安置在安静的房间，避免声、光和不良情绪刺激。保证充足的睡眠，取左侧卧位，每天休息不少于10小时，以左侧卧位为宜。给予足够的蛋白质、蔬菜、水果，补充维生素、铁和钙，不限盐和液体，对全身水肿者应适当限制盐的摄入。必要时记出入液量。遵医嘱每日测体重及血压。遵医嘱每日给予胎心监测观察用药效果及用药反应，准确执行医嘱，正确使用硫酸镁，严密观察药物的毒性反应。注意观察和了解患者的主诉和症状，防止子痫和胎盘早剥的发生。必要时备好抢救药品及器材。抽搐者，应设专人护理、防止受伤。在子痫发生后，首先应保持患者的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好的压舌板，用舌钳固定舌头，以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。患者取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药，防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量、记录护理记录单。昏迷者，执行昏迷病人护理常规。3.健康教育内容主要病因与诱发因素：病因至今尚未阐明，目前有几种学说：免疫机制、胎盘浅着床、血管内皮细胞功能障碍、营养缺乏及其他因素。流行病学研究发现一些高危因素：寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；年轻初产妇或高龄初产妇；有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；营养不良，如贫血、低蛋白血症者；体型矮胖者；子宫张力过高者；家族中有高血压史，尤其是孕妇的母亲有重度高血压史者。临床表现：主要表现为高血压、水肿、蛋白尿。严重者，可有头痛、眼花、视物模糊、恶心、呕吐、上腹痛、抽搐、昏迷等先兆子痫或子痫的症状。并发症：胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、脑出血、酸中毒、肾功能衰竭等。检查手段：血液检查、尿液检查，肝、肾功能测定、眼底检查及心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查等。主要治疗：原则为镇静、解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿、密切监测母婴状态、适时终止妊娠。护理措施：1）重症患者安排至重症病房，保证休息与睡眠，记出入水量。2）给予高蛋白、低盐及高维生素饮食。3）保证充足的睡眠，尽可能采取左侧卧位。4）注意监测胎心、胎动、宫缩及阴道出血情况。5）指导孕妇掌握留置标本的正确方法。6）使用硫酸镁时，注意观察药物的毒性反应。预防指导：1）讲解孕期保健知识，定期做产前检查。2）饮食与休息指导孕妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，适当补钙，减少动物脂肪和过量盐的摄入，但不需低盐饮食；保持心情舒畅，保证足够休息，宜取左侧卧位。3）自我监护指导教会孕妇自数胎动的方法，告诉孕妇如出现胎动异常、头晕、头痛、眼花、视物不清、腹痛、宫缩、阴道流水或流血等症状应立即报告医生。妊高症的护理与观察妊高症是孕、产妇特有的疾病。多发在妇女妊娠20周以后，主要病理改变，全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症状。特别是重度妊高症易导致子痫，肾功能衰竭、脑血管意外等。威胁母婴的生命安全，同时也是孕产妇死亡的重要原因之一。为此积极治疗，精心护理，能有效降低此病的死亡率和后遗症的发生。妊高症病人的一般护理加强孕早期健康教育，嘱病人尽量卧床休息，如有头晕、眼花时立即躺下或坐下以防摔伤；摄入足够的蛋白质、补充维生素、铁和钙剂、食盐不必严格限制；加强母儿监测措施。妊高症病人子痫前期、子痫期的护理1.一般护理需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持病室安静，避免各种刺激。每4小时测1次血压，随时观察有无头晕、头痛、恶心等自觉症状。注意胎心、胎动、子宫敏感性有无改变。根据病情需要，每日或隔日测体重，每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。2.用药护理硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。用药方法：硫酸镁可采用肌内注射或静脉用药。毒性反应：硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持用量1520g。过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心搏骤停。注意事项：用药前及用药过程中均应监测血压及以下指标：膝腱反射必须存在；呼吸不少于16次/分；尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml，随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时解毒。3.子痫病人的护理控制抽搐：硫酸镁为首选药物。专人护理，防止受伤。减少刺激，以免诱发抽搐：病人应安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激；一切治疗护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视。密切注意生命体征及尿量记录出入量。低流量吸氧，加强胎心监护：注意观察有无阴道出血及宫底上升，腹痛。必要时终止妊娠。心理护理为孕妇提供与病情有关的信息，解释治疗及护理计划。耐心解答患者及家属的疑难问题，尽量满足患者的合理要求，消除紧张焦虑，恐惧心理，使其配合治疗。室内环境使室内空气流通，尽量保持安静避免一切外来刺激，包括声，光和烟熏刺激，指导和协助患者左侧卧位休息。维持子宫和胎盘正常血供，减轻胎儿宫内缺氧，同时也可预防肾功能衰竭及脑水肿发生，防止抽搐。症状的观察和护理密切观察病情变化，监测生命体征变化，尤其是观察患者呼吸，血压和尿量的变化，经常巡视病房，询问患者主诉：有无头痛、头昏、眼花、呕吐、心慌、胸闷等先兆子痫症状。如出现上述症状应立即报告医师，同时备好急救药品和抢救器械。如有抽搐时，应将产妇安置于暗室，保持安静，尽量避免刺激，加床栏以防止患者坠床，专人护理并详细记录，如出现昏迷应禁食，平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时做好皮肤护理，防止褥疮发生。其他护理治疗期间，严密观察胎心音及胎动变化。有无宫缩及阴道流血，流水等现象。如有异常，及时报告医生并协助做相应处理。加强巡视，严密观察肢体穿刺处有无渗漏，如有异常及时更换穿刺部位。病史介绍姚璐，女，28岁，教师，平素月经规律，色量正常无痛经，LMP:停经30余天自测尿妊娠试验阳性，后B超提示宫内妊娠。孕早期无明显严重恶心呕吐早孕反应，孕18周自觉胎动至今。平素健康状况一般，无“高血压、糖尿病、心脏病”等病史，无“肝炎、结核”等传染病病史，无药物过敏史、手术外伤史。无疫水接触史，无烟酒等不良嗜好。家族无遗传性疾病史可询，孕早期无病毒感染、有害物质及反射线接触史。孕期定期产检，孕36+2周查血压升高，查尿常规蛋白未给予特殊治疗，自述血压控制可。XX年6月22日来我院定期产检查血压150/110mmHg尿常规蛋白给予佩尔口服，血压控制可。6月23日为进一步治疗来我院就诊，无腹痛，无阴道流血流液，无头晕眼花视物不清等不适，门诊以“孕1产0孕39+3周待产，重度子痫前期，脐带绕颈”收住入院。孕期以来精神食纳可，体重生理性增加，体力可，大小便如常。6月25日22：20出现胸闷，不能平卧，端坐呼吸，烦躁不安，口唇及甲床轻度紫绀，测血压150/110mmHg，心率104次/分，血氧饱和度91%，予以拉贝诺尔100mg,5%葡萄糖溶液250ml静脉滴，床边心电图未发现异常，会诊后复查BNP，予以速尿20mg静脉推注，地塞米松10mg静脉推注促胎肺成熟。6月26日9时50分在腰硬联合方式下行子宫下段剖腹产术。顺利产下男婴，评分10分，送往新生儿监护室，胎盘胎膜娩出完整，子宫切口无延伸，予常规缝合。术中出血200ml引尿200ml，术后安返病房，继续抗生素预防感染、促宫缩治疗，输液后拔除导尿管。重度子痫前期产前的护理一般护理病情观察子痫病人的护理终止妊娠的护理健康教育1.心理护理护士与病人多交流，及时给病人及家属介绍病情，增强其信心，配合医护治疗，保持其心情舒畅。2.生活护理左侧卧位休息，夜间睡眠不少于810h午睡2h，变换体位时要缓慢防止外伤：防坠床，防滑倒将病人安置在离护士站，治疗室近的房间氧气吸入，改善缺氧.一般观察与监测：生命体征，病人自觉症状,如突然出现头痛，胸闷，视力模糊等。准确记录液体出入量，24h尿量，用药效果胎儿观察与监护：计数胎动，定时听胎心音，观察有无阴道流血，腹痛等临产情况，有无胎盘早剥等。用药观察：使用硫酸镁解痉时，确保膝跳反射存在，呼吸不少于16次每分钟，尿量24h不少600ml.出现中毒反应，用10%葡萄糖酸钙10ml解毒。专人护理：制定完善的护理计划，详细记录病情变化，24h出入量，各种治疗的时间，用药反应，交接班记录，备好急救和抢救药品，放置方便处。避免刺激：安置单人房间，深色窗帘遮光，空气流通，环境安静，集中治疗，防止诱发抽搐。病情监测：胎心监护，心电监护，及早发现脑水肿，肺水肿，急性肾衰，胎盘早剥等并发症防止受伤：昏迷病人暂禁饮食，口服药。放置床挡防坠床，子痫发作时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时吸取口鼻分泌物，备开口器，防舌唇咬伤，给持续低流量氧气吸入。重度子痫前期，应以剖宫产结束分娩子痫病人可在抽搐控制2h后考虑终止妊娠病情稳定，胎儿成熟，宫颈条件好，可阴道试产每周测体重2次，若体重每周增加超过,应注意病情的严重性。宣传孕期保健常识，教会病人自测胎动，定期产前检查，一旦出现头痛、头晕、恶心、水肿等异常情况立即就医，终止妊娠是治疗本病的关键.三、产褥期护理?监测生命体征?日常生活指导?乳房护理?子宫复旧及恶露的观察?伤口及会阴护理?尿潴留、便秘的护理?心理护理监测生命体征产妇回病房后常规心电监护8小时，监测体温、脉搏、呼吸及血压，及时发现病情变化。重点监测血压，产后1小时每15分钟测一次，平稳后视情况每半小时或1小时测一次。日常生活指导1.休息去枕平卧8小时，每2-3小时翻身一次；伤口压沙袋；提供安静舒适，干净整洁的环境，保证每日8小时以上睡眠。2.活动24小时后鼓励产妇在自身承受能力范围内尽早下床活动，并作产后保健操。3.饮食与营养产后8小时禁食禁水；肛门排气后可进食清淡、易消化，营养丰富食物，多吃蔬菜、水果，适当加餐；3天内勿食发奶食物。乳房护理产妇回到病房后，指导产妇正确清洗乳房及乳头，