为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划mri诊断报告单一、脑与五官MRI诊断报告1、颅脑：脑回、脑灰质与脑白质情况。如发现病灶则应重点描述其发生部位、形态、数目、大小、边界、累及范围，增强前后信号变化等情况。脑室大小、形态，位置与移位情况。脑沟、脑池情况。中线结构是否移位。蝶鞍、颅底情况。颅骨骨质情况。扫及血管、副鼻窦、眼眶、上颈椎情况。2、MRA：颈内动脉系统：颅外段、岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段、后膝段、大脑前动脉、大脑中动脉。椎动脉系统：椎动脉V3、V4、V5、小脑下后动脉、小脑下前动脉、小脑上动脉、小脑后动脉。3、鞍区：蝶鞍大小、形态及鞍底情况。垂体大小、形态及信号情况。垂体柄情况。如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界，增强前后信号变化等情况。扫及颅脑情况。4、眼眶：眶壁形态及信号情况。眼球：大小、形态与内部结构情况。视神经情况。眼外肌与眶内脂肪间隙情况。如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界，增强前后信号变化及注意眼上部静脉与眼动脉等情况。眶周鼻旁窦与颅内情况。5、内耳：外耳道情况。内耳：膜迷路的情况。听神经、面神经的情况。乳突气房情况。扫及乙状窦以及临近颅脑情况。6、鼻与副鼻窦鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲情况。各组鼻旁窦大小、形态等情况。鼻腔内与各组副鼻窦内信号有无异常。鼻后孔及周围结构，如眼眶、上颌齿槽骨、颞下窝、鼻咽窝部等情况。二、颈部MRI诊断报告1、鼻咽部：鼻咽腔：腭帆，鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝等情况。咽旁间隙情况，咽鼓管隆突情况。咽后间隙情况。咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁间隙情况。鼻咽部周围结构情况。2、喉部：声门上区：会厌、杓会厌皱襞、假声带等情况。声门区：真声带、喉室腔等结构情况。声门下区情况。甲状腺与甲状旁腺情况。喉旁间隙与喉周结构及颈部其它结构有无异常情况。3、颈部：脏器区情况：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及下咽部结构有无异常两侧外侧区情况：有无占位灶。颈后区情况：有无占位肿块情况。4、涎腺：腮腺大小、形态、位置、信号有无异常情况，有无占位情况。颌下腺大小、形态、位置、深度或信号有无异常，增强后情况，有无占位灶。三、胸部MRI诊断报告(1）气管：主气管及其各分支情况。(2）肺门：肺门结构，血管与淋巴管情况。(3）肺野：肺叶、肺段、肺小叶情况，发现病灶应重点描述。(4）胸膜：壁侧与纵隔胸膜及叶间胸膜情况。(5）纵隔：大血管、心脏各房室及纵隔各组淋巴结情况。(6）胸壁：骨骼骨质结构与软组织情况。(7）横膈情况。四、心脏MRI诊断报告心肌：厚度、信号有无异常情况。心内膜情况。心房：大小、形态有无异常情况。心室：大小、形态、肌小梁等情况。心瓣膜情况。心包情况。肺动脉主干与肺静脉主干情况。冠状动脉情况。心脏内血流情况。五、腹部MRI诊断报告1、肝脏、胆囊：肝脏外形与各叶比例有无关调。肝门结构、肝内胆管与总胆管情况。肝内动静脉主干与分支情况。肝脏增强前后信号变化情况，特别注意增强后各期扫描，包括延时扫描其信号变化情况。胆囊大小、形态、胆囊壁、囊内有无占位情况。腹腔内及周围组织器官情况。2、胰腺：胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况。总胆管下端与胰管情况。胰腺增强前、后信号变化措况。胰周有无异常情况。扫描区域内动、静脉、淋巴结情况。周围脏器情况。3、脾脏：脾脏大小、形态、信号均匀度如何等情况。增强前、后信号变化情况。脾门与脾周围结构情况。4、肾脏与肾上腺：肾上腺大小、形态、信号有无异常改变情况。肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况。增强前后肾上腺与肾脏信号变化情况。肾盂、肾盏与输尿管上段情况。肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器情况。六、盆腔MRI诊断报告1、男性盆腔：膀胱：包括大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况。精囊情况。前列腺情况。直肠情况。盆腔各脏器间脂肪间隙情况。盆腔内其它组织情况。盆腔骨质结构情况。2、女性盆腔：膀胱情况。子宫、阔韧带、附件等脏器情况。宫颈、阴道情况。直肠情况。盆腔各脏器间脂肪间隙情况。盆腔内其它组织情况。盆腔骨质结构情况。七、脊椎CT或MRI诊断报告：各椎体包括椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突、棘突各部骨质结构、信号有无异常情况。各椎间盘结构、形态、信号有无异常情况。椎管形态、结构情况：有无占位灶。脊膜情况。脊髓外形、位置、信号有无异常改变情况。椎管内如有占位灶，增强前后信号变化情况。八、四肢关节、骨骼MRI诊断报告：骨皮质、骨膜、骨髓腔、骨质结构情况。关节面、关节软骨、半月板等结构情况，关节腔情况。关节滑膜、滑膜囊情况。软组织情况。如发现病灶则要求重点描述部位、大小、形态、边缘、累及或浸润周围结构情况，增强前后信号变化情况。CT、MRI室报告单书写规范一份规范化的影像诊断报告应当包括以下内容：1一般项目：逐项填写姓名、性别、年龄、检查号、门诊号、住院号、申请科室、报告日期等。2检查项目：扫描部位、扫描方式或序列、增强扫描等。3描写内容：在全面观察基础上，分清主次，按顺序描述异常所见。重点突出地描写平扫所见，叙述病变的部位、范围、大小、数目、形态、密度或各序列信号、边缘及其对周围结构的影响，与诊断有关的阴性结果应加以说明。4增强扫描：描述增强后正常结构及病变的变化情况，描述异常强化的时期、有无、程度、类型、持续时间等形态改变及动态变化。5复查照片：应和以前照片对比，描述病变变化，如病变扩大、缩小、增多、减少、好转、进展等，若对病变前后认识不一致时，应适当描述原因并予以更正。6诊断意见：以CT、MRI表现为依据，结合有关的临床资料及其他相关检查、综合分析、逻辑推理，客观地提出诊断意见。可分发下几种情况：肯定性诊断意见：具有典型的CT、MRI表现与临床表现时,提出正常或某种病等。参考性诊断意见：病变肯定，但缺乏某种疾病的典型特征，可提出多种疾病的可能性或以某一疾病为主，提出动态观察建议或需结合其他方面材料定性，临床表现典型时，亦可符合于临床诊断。建议性诊断意见：病变肯定，且具备某种疾病特征，但临床表现不典型，应不排除该疾病诊断，建议随诊观察或进一步检查。可疑病变诊断意见：不能肯定的可疑病变,应说明原因,并提出进一步检查或隔期复查的意见。7报告医师签名：住院医师的报告单，经执业医师及主治医师以上人员复核后双人签发，急诊除外。注：字迹要清楚，用字要规范，文字简明通顺，描述客观，诊断意见明确。报告单一式两份，一份报告单及胶片交病人或家属，并签名；另一份报告单及申请单由科室存档。河南栾川鸾州医院磁共振诊断报告单检查时间：XX0420病人ID:XX姓名：张萍性别：女年龄：49岁科别：申请医师检查部位：L-Spine检查技术：腰椎MRI平扫检查所见：腰椎生理弯曲变直，序列可：腰3/4,4/5,腰5骶1椎间盘向后膨隆，相应水平硬膜囊前缘受压；腰椎诸椎体形态信号强度未见明显异常；脊髓圆锥约平腰1椎体水平。印象：1.腰3/4椎间盘突出；2.腰45、腰5骶1椎间盘膨出报告医师：本报告仅供临床参考，未经MRI医师签字或盖章不作为正式报告，复诊时请携带原报告和照片目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。