为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划tct报告宫颈炎性中岌子宫颈癌是女性生殖道最常见的发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，世界各地均有发生，据WHO统计全球发病人数每年45万人左右，80%在发展中国国家，发病率逐年上升。我国每年新发病例约13万以上，每年有2-3万妇女死于宫颈癌，严重威胁广大妇女的身体健康，对患病者做到早发现、早治疗。筛查对象：1.一般人群：任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女均为筛查对象。WHO建议年龄在25-65岁的发生性生活的女性都应该接受宫颈癌的筛查，从早期癌前病变发展至浸润癌需要10年左右的时间，一般人群每年进行一次筛查。2.高危人群：高危人群指：有多个性伴侣或性交频繁者；初次性交年龄低的女性；其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；现在或以前有单纯疱疹病毒感染的女性；艾滋病病毒感染的女性；患有其他性疾病传播，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性；正接受免疫抑制剂治疗的女性；吸烟的女性；有过宫颈癌病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN或妇科瘤病史的女性。液基细胞是一项新兴的改良细胞学制片技术，与传统图片技术相比，其在取材方式，标本保存固定和制片染色等方面都有明显改善，大幅度提高了涂片的满意度，从而提高了诊断的敏感性和特异性，目前，该项技术得到了越来越多的细胞病例学家和妇产科专家的认可，并迅速在全世界许多国家和国内大中型城市推广使用。我院XX年宫颈细胞学筛查的阳性率为%，其中%的患者进行了组织细胞学检查，其中慢性炎症占%,CIN1例，占%，CIN2例，占%，CIN3例，占%，只有例CIN3进行了随后的leep治疗，在细胞学筛查阳性病例中，只有例进行了随访，宫颈液基细胞学检查结果是报告高病变的，其病理检查结果阳性率很高，但14年我院开展的病理检查阳性较低，明显低于文献报道，可能因我院病理科以及宫颈门诊均刚刚成立，普查人数少，统计数据较少，也可能与我们进行宫颈病理检查是取材有关，随访率低，这可能与我们的宣传，对病人的宣教不够有关，在以后的工作中，我们应加强随访、宣传。397例慢性宫颈炎及其反应性改变临床病理分析【摘要】目的本文阐述对397例病例宫颈炎性病变及其反应性病变并进行病理分析。方法妇科活检病例进行常规取材、脱水、包埋、切片、HE染色及免疫组化、显微镜下观察。结果397例中其中53例宫颈非典型增生,344例宫颈炎性其中息肉176例、宫颈炎伴鳞化101例,反应性不典型性改变67例。结论认识鳞化的过程准确识别萎缩,准确判断反应增生或不典型,这些是造成鳞状上皮内瘤病变过度诊断的最重要原因。【关键词】宫颈炎；鳞化；反应性病变慢性宫颈炎是指各种炎性因素刺激导致的宫颈局部炎症和由此引发的上皮和间质的反应性改变。慢性宫颈炎是如此的常见,几乎涉及每一个成年女性,甚至未婚女性。大多数轻微的炎症仅仅是代表一种生理性的或反应性过程,并没有临床意义,不需要干预1。少数慢性炎症先通过组织学可以找到可能的病原线索,通过相应的病原学检查方法可以进一步确认。1资料与方法1.1一般资料收集本院门诊妇科患者自XX年112月病例397例,临床以阴道分泌物多、异味瘙痒及接触性出血、白带带血等就诊,均为已婚,年龄最大76岁,年龄最小17岁。妇科检查为宫颈糜烂及息肉样物,同时取宫颈刷片做TCT检查,TCT检查阴性者定期复查,TCT发现无明确意义非典型细胞再进行阴道镜下活检及息肉摘除。1.2方法妇科阴道镜下活检,所有病例均经10%福尔马林固定,所送标本全部取材,常规脱水、包埋、切片、HE染色及部分病例免疫组化标记、显微镜下观察。2结果397例中其中53例宫颈非典型增生,344例宫颈炎性其中息肉176例、宫颈炎伴鳞化101例,反应性非典型性改变67例。部分病例免疫组化证实。反应性不典型性其共性特质为：中表层细胞倾向于成熟。细胞大小相对一致,细胞间隔大致相等。染色质均匀,一般没有过度的核深染。核仁明显。鳞化是一种生理性反应,由于炎性刺激未成熟鳞化的成分发生了反应性过度增生,形成不典型未成熟鳞化。组织学上,不典型未成熟鳞化的单一细胞类型构成,细胞密度增高。细胞核圆形或卵圆形,核形态较为一致,没有粗颗粒的杂质。见表1。表1宫颈炎及反应性改变TCT诊断宫颈疾病1100例分析宫颈疾病的早期诊断对宫颈疾病的治疗和预后具有十分重要意义。我站在妇科普查中开展液基薄层细胞检测，以期对宫颈疾病的早期诊断提供帮助。一、资料与方法1.一般资料XX年10月XX年3月来站普查的已婚妇女行TCT检测1100例，年龄2555岁。主诉白带增多782例，下腹坠胀或腰骶疼痛103例，接触性出血56例，激光和LeeP术后复查120例，无症状39例。检测的适应症有性生活的女性都可进行TCT检测，重点是高危人群：性生活过早的妇女；早婚早育者；本人或丈夫有多个性伴侣者；患有宫颈慢性疾病者：如宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、宫颈撕裂等；有性传播疾病的妇女；吸烟或过度饮酒的妇女；从未做过防癌检查的妇女。检查的方法避开经期，检查前24小时禁性生活，禁止阴道冲洗、上药，急性炎性治疗后再检查。检查时取膀胱截石位，充分暴露宫颈，分泌物较多时，用棉签轻轻粘去，首先肉眼观察宫颈有无糜烂、出血、白斑、赘生物等，再将宫颈刷的尖端放入颈管内，保证宫颈刷对所取部位有一定压力，逆时针方向旋转57圈，取下宫颈刷放入特制的细胞保存液中，填好申请单后送检。湖北省潜江市计划生育服务站办君丽电话号码4.诊断标准采用TBS分类法良性细胞学改变感染：原虫；细菌；真菌；病毒。反应性细胞学改变。鳞状上皮细胞异常不典型鳞状细胞：包括无明确诊断意义的不典型鳞状细胞和不典型鳞状细胞，不排除高度鳞状上皮内病变。鳞状上皮内低度病变。鳞状上皮内高度病变。鳞状上皮癌。二、结果行TCT检测1100例，炎症反应性改变1036例，ASCUS42例，LSIL18例，HSIL4例，其中4例HSIL经阴道镜取活检诊断为宫颈癌。三、讨论近年来，宫颈癌的发病率有所增高，且有低龄化趋势，宫颈癌的早期在外观上很难与炎症相鉴别。本组病例中，1例38岁患者，妇查时宫颈仅轻度糜烂，行TCT检测报告为HSIL，经活检诊断为原位癌累及腺体。因此，对宫颈光滑或轻度糜烂不能忽视，有症状者及时进行TCT检测，早期发现宫颈疾病，使患者得到早期治疗的机会，无症状者也应12年检查一次，能够及时了解自己宫颈是否存在异常及病变的程度，便于临床医生根据个人具体情况提供治疗措施和指导意见，对已经存在宫颈病变的妇女，更需要进行TCT检测，明确病变情况，采取相应手段，阻断宫颈病变向宫颈癌转变。TCT是目前国际上最先进的宫颈癌细胞检测技术，它采用液基薄层细胞检测系统，从宫颈细胞形态着手，检查宫颈细胞的病变情况，并进行细胞学分类诊断，与传统宫颈刮片检查相比明显提高了标本的满意度及异常细胞的检出率。传统的宫颈刮片单次采集的细胞少，血、粘液及细胞重叠堆积，界线不清，很难分辨单个细胞的形态，且人工涂片只有采集细胞总量的20%，极易造成漏诊。TCT单次采集的细胞非常多，机器自动甩片，涂片达采集细胞总量的100%，细胞单层均匀分布，形态清晰，利于观察，一次取样可多次重复制片并可供作HPVDNA检测和自动阅片，对宫颈癌细胞的检出率达100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染等。本组资料中，4例HSIL均经活检确认为宫颈癌。宫颈癌的发生至少需要515年的时间，在这段时间内，只要定期普查，积极治疗宫颈疾病，完全可以杜绝宫颈病变发展到癌。目前宫颈疾病筛查分三个阶梯：细胞学阴道镜组织学。TCT是筛查宫颈癌的基本手段，它无创伤性，准确性高，在妇科普查中开展TCT对诊断宫颈疾病有重要价值。参考文献1.王世阆.子宫颈上皮内瘤变.实用妇产科杂志，XX，12：6567.2.乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社，XX：409414.目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。