为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划XX年执业医师助理考试心得贫血概述：一、分类：1.根据红细胞形态特点分类：大细胞性贫血：巨幼贫、溶贫。正常细胞性贫血：再障、溶贫、急性失血性。小细胞低色素性贫血：2.根据贫血的病因和发病机制分类：红细胞生成减少：缺乏造血原料、骨髓疾病。红细胞破坏过多：内在缺陷、外在因素。失血性贫血一、临床表现：1.一般表现：疲乏、困倦、软弱无力。2.心血管系统表现：活动后心悸气短、心率过快、心搏有力、脉压增加。3.中枢神经系统表现：头痛、头晕、目眩、注意力不集中、嗜睡。4.消化系统：食欲减退、腹胀、恶心。5.泌尿生殖系统：轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退。6.其它：皮肤干燥、毛发枯干。缺铁性贫血一、铁的代谢：1.铁的分布：功能状态铁、贮存铁。2.铁的来源和吸收：需要2025mg/d，大部分来自衰老的红细胞破坏，食物中摄取1/d可维持铁的平衡。3.铁的运输：高铁与转铁蛋白结合，运到各组织，通过胞饮进入细胞，在胞内再次还原为亚铁4.再利用和排泄：RBC正常寿命为120天。5.铁的储存：铁蛋白、含铁血黄素。二、病因：铁摄入不足慢性失血三、临床表现：1.贫血表现2.组织缺铁表现：发育迟缓、体力下降、智商低、易兴奋、注意力不集中、烦躁易怒、异食癖，吞咽困难。3.体征：皮肤粘膜苍白、毛发干燥、指甲扁平、失光泽、易碎裂。四、实验室检查：1.血象：小细胞低色素性贫血；红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大、网织红多正常或轻度增多。2.骨髓相：增生活跃，幼红细胞增多。铁染色：铁粒幼细胞极少或消失，胞外铁亦缺少。3.生化：血清铁降低，总铁结合力增高。血清铁蛋白降低FEP增高五、诊断：六、治疗：1.病因治疗：2.补充铁剂：网织红于7天左右达高峰血红蛋白于2周后应上升，12周后正常。血红蛋白完全正常后仍需补充铁剂36个月，或待血清铁蛋白50ug/L后停药。巨幼细胞贫血：一、临床表现：1.贫血表现：部分患者可出现轻度黄疸。2.胃肠道症状：食欲不振、腹胀、便秘、腹泻，牛肉舌。3.神经症状：对称性麻木，深感觉障碍，共济失调。二、实验室检查：1.血象：全血细胞减少；红细胞大小不等；中性粒分页过多。2.骨髓相：增生活跃，以红系最为显著，各系均巨幼变，骨髓铁染色增多。三、治疗：1.去除病因2.补充叶酸和vitb12再生障碍性贫血一、临床表现：1.重型：起病急，进展迅速，贫血进行性加重，出血部位广泛，皮肤感染、肺部感染多见，严重发生败血症。2.慢性：贫血为首发和主要表现：出血较轻感染以呼吸道多见。二实验室：1.血象：全血细胞减少，网织红明显降低。2.骨髓相：骨髓颗粒很少，脂肪滴增多。三诊断和鉴别诊断：1.诊断：严重贫血、伴有出血、感染和发热，脾不大，血象为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多，能除外其它全血细胞减少的疾病。重型再障的血象诊断标准：网织红为基础的【正确答案】：D【本题分数】：分第5题不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是A急性左心功能不全B严重高血压性心脏病合并心功能不全C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全D严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全24小时客服电话：010-免费咨询热线：临床执业医师考试有几点经验与大家分享一下。1、吃透考试大纲通过看书，做试卷，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主医学教育网搜集整理。2、制定学习计划使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成条件反射，生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。一切都要按自己订的复习计划来学习，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至考试的时候，带着自己的信心去考试。3、定期整理复习笔记整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。4、必须有诚心医学考试难度实在不一般，经过多次考试，我已深深领教。先前的两次考试相对较容易，自己仍没有考过，核心问题就是心存侥幸，没有至诚之意。如果想获得临床执业医师资格，必须诚心诚意，这才是最深厚的动力。5、必须学会掌握试题的特点我的多次失败，从技术上讲，根本原因就是缺乏对试题特点的深入把握，甚至可笑地按照自己的设计来复习。只有深入把握题目的特点，才能有的放矢，事半功倍。目前网络上的试题比较多，可以上一些医学类的网站搜集，还带有解析，比如医学教育网。6、反复练习24小时客服电话：010-免费咨询热线：此次考试过关，得益于所做的大量练习。试题既有理论性强的知识，又有具体的临床实践，该理解的、该背的十分多，但总体来说都是很基本的东西。对这些内容的掌握，仅通过看书或者蜻蜓点水似的做几个练习是不行的，必须反反复复做练习，把知识融化到大脑中才行。总之不管你用什么样的方法，都要迅速抓住知识的全局、重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。最后祝临床执业医师考试学员顺利通过医考！目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。