为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划三级产前超声检查报告(共6篇)余庆县人民医院影像科产前超声检查报告单姓名：性别：年龄：岁检查号：临床科室：临床诊断：检查参数：双顶径：头围：腹围:股骨长：胎儿体重估测：羊水最大深度：胎心率：心率：胎盘厚：脐动脉Vmax脐动脉Vmin脐动脉RI脐动脉S/D检查图像检查所见：胎位：胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，侧脑室无明显扩张，透明隔可见，丘脑可见，左右对称。小脑横切面上，小脑半球形态无明显异常，左右对称，后颅窝池无明显增大。胎儿面部：胎儿筛查眼眶可显示，可双鼻孔，上唇皮肤回声未见明显连续中断。胎儿脊柱：陈两条串珠状平行排列的强回声带，整齐连续。两侧在骶尾部靠拢且向后翘。胎儿心脏：心尖指向胸腔左侧，四腔心切面可显示吗，左、右房及左、右室大小基本对称，心脏中央“十”字交叉存在，左、右心室流出到切面可显示。胎儿肺：双肺可见，回声均匀。胎儿腹部：胎儿肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离，胎儿腹部回事连续，脐带插入胎儿腹壁可见，脐带根部未见明显包块。胎儿四肢：双侧上臂及其内的尺桡骨可见，双手回声可见，双侧大腿及其内的股骨可见，双侧小腿及其内的胫腓骨可见，双足回声可见。胎儿脐带：脐动脉条，胎儿颈部可，未见“UW”型压迹。胎盘：胎盘附着于子宫壁，胎盘级。检查提示：宫内妊娠，单活胎，头位，胎盘级，胎儿大小相当于周天审核医生：检查医生：打印报告医生：打印日期：20年月日温馨提示：本次超声检查为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小等进行评估，不进行胎儿畸形筛查，胎儿性别及生殖器有关的问题亦不在本次超声检查范围内。1余庆县人民医院影像科产前超声检查报告单姓名：性别：年龄：岁检查号：临床科室：临床诊断：检查参数：双顶径：头围：腹围:股骨长：胎儿体重估测：羊水最大深度：胎心率：心率：胎盘厚：脐动脉Vmax脐动脉Vmin脐动脉RI脐动脉S/D检查图像检查所见：胎位：胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，脑中线居中，侧脑室无明显扩张。胎儿腹部：横切面呈椭圆形，肝、胃、膀胱回事可见。胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度。胎盘：胎盘附着于壁，胎盘级。胎儿颈部皮肤未见压迹检查提示：宫内妊娠，单活胎胎儿大小相当于周天审核医生：检查医生：打印报告医生：打印日期：20年月日温馨提示：本次超声检查为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小等进行评估，不进行胎儿畸形筛查，胎儿性别及生殖器有关的问题亦不在本次超声检查范围内。1一般产前超声检查适应证适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的孕妇：估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位妊娠、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。检查内容胎儿数目。胎方位。观察并测量胎心率。胎儿生物学测量：双顶径、头围、股骨长度、腹围。胎儿附属物：胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；羊水量：测量羊水最大深度。建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、上腹部横切面、股骨长轴切面、测量胎心率图。注意事项一般产前超声检查主要进行胎儿主要生长参数的检查，不进行胎儿解剖结构的检查，不进行胎儿畸形的筛查。若检查医师发现胎儿异常，超声报告需做出具体说明，并转诊或建议系统产前超声检查。常规产前超声检查按卫生部产前诊断技术管理办法规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。适应证适合所有孕妇，除一般产前超声检查适应证以外，还适用于有以下适应证：孕妇阴道出血、孕妇下腹痛等。检查内容胎儿数目。胎方位。观察并测量胎心率。胎儿生物学测量：双顶径、头围、股骨长度、腹围。胎儿解剖结构检查：胎儿头颅：观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、颅后窝池；胎儿心脏：显示并观察四腔心切面，怀疑胎儿心脏畸形者应建议进行系统产前超声检查或胎儿超声心动图检查；胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查；胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；胎儿四肢：显示一侧股骨并测量股骨长度。胎儿附属物：胎盘：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度；羊水量：测量羊水最大深度。孕妇子宫：主要观察宫颈内口；如孕妇提供子宫肌瘤病史，在许可情况下，评估子宫肌瘤位置及大小。建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、小脑水平横切面、四腔心切面、上腹部横切面、脐带腹壁入口腹部横切面、膀胱水平横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、股骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图。注意事项常规产前超声检查最少应检查以上胎儿解剖结构。但有时因胎位、羊水过少、母体因素等影响，超声检查并不能很好地显示这些结构，超声报告需作出说明。系统产前超声检查适应证适合所有孕妇，尤其适合有以下适应证的孕妇：一般产前超声检查或常规产前超声检查发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。检查内容胎儿数目。胎方位。观察并测量胎心率。胎儿生物学测量：双顶径；头围；小脑横径；股骨长度；腹围。胎儿解剖结构检查：胎儿头颅：观察颅骨强回声环，观察颅内重要结构，包括大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池；胎儿颜面部：观察上唇皮肤的连续性；胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿；胎儿胸部：观察胎儿双肺、心脏位置；胎儿心脏：显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面。怀疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行针对性产前超声检查；胎儿腹部：观察腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；胎儿脊柱：通过脊柱矢状切面观察脊柱，必要时可加做脊柱冠状切面及横切面扫查；胎儿四肢：观察双侧肱骨，双侧尺骨、桡骨，双侧股骨，双侧胫骨、腓骨。胎儿附属物检查：胎盘及脐带：观察胎盘位置、测量厚度、评估胎盘成熟度、脐带血管数目；羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量。孕妇子宫：主要观察宫颈内口；如孕妇提供子宫肌瘤病史，在条件许可情况下，评估子宫肌瘤位置及大小。建议存留以下超声图像丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面、小脑水平横切面、鼻唇冠状切面、双眼球水平横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、上腹部横切面、脐带腹壁入口腹部横切面、脐动脉水平膀胱横切面、双肾横切面、脊柱矢状切面、肱骨长轴切面、尺桡骨长轴切面、股骨长轴切面、胫腓骨长轴切面、孕妇宫颈管矢状切面、测量胎心率图。注意事项虽然系统产前超声检查对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解剖结构通过上述各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下，供参考。无脑儿产前超声检出率为87%以上；严重脑膨出产前超声检出率为77%以上；开放性脊柱裂检出率为61%95%；严重胸腹壁缺损伴内脏外翻产前超声检出率为60%86%；胎儿唇腭裂产前超声总检出率为%；单纯腭裂产前超声检出率为0%；膈疝产前超声检出率为%左右；房间隔缺损产前超声检出率为0%；室间隔缺损产前超声检出率为0%；左心发育不良综合征的产前超声检出率为%；法洛四联症产前超声检出率为%；右心室双出口产前超声检出率约为%；单一动脉干产前超声检出率约为%；消化道畸形产前超声诊断率为%；胎儿肢体畸形产前超声检出率为%。系统产前超声检查受一些潜在因素影响，如孕妇腹壁脂肪厚可导致声衰减，图像质量差；胎儿某些体位可影响一些部位观察；羊水过多时胎儿活动频繁，难以获取标准切面；羊水过少时缺乏良好的羊水衬托，胎儿结构显示难度加大等。因此，当一次超声检查难以完成所有要求检查的内容，应告知孕妇并在检查报告上提示，建议复查或转诊。系统产前超声检查建议在2024孕周进行。针对性产前超声检查针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查，如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。一般产前超声检查、常规产前超声检查、系统产前超声检查发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查。余庆县人民医院影像科产前超声检查报告单姓名：性别：年龄：岁检查号：临床科室：临床诊断：检查参数：双顶径：头围：腹围:股骨长：胎儿体重估测：羊水最大深度：胎心率：心率：胎盘厚：脐动脉Vmax脐动脉Vmin脐动脉RI脐动脉S/D检查图像检查所见：胎位：胎儿头部：颅骨呈椭圆形强回声环，两侧大脑半球对称，脑中线居中，侧脑室无明显扩张，透明隔可见，丘脑可见，左右对称。小脑横切面上，小脑半球形态无明显异常，左右对称，后颅窝池无明显增大。胎儿脊柱：陈两条串珠状平行排列的强回声带，整齐连续。胎儿心脏：四腔心切面可见。胎儿腹部：胎儿肝、胃、双肾、膀胱可见。双侧肾盂无分离，胎儿腹部回事连续，脐带插入胎儿腹壁可见，脐带根部未见明显包块。胎儿四肢：显示一侧股骨并测量其长度，其余肢体切面可见。胎盘：胎盘附着于壁，胎盘级。胎儿颈部皮肤未见压迹检查提示：宫内妊娠，单活胎，头位，胎盘级，胎儿大小相当于周天审核医生：检查医生：打印报告医生：打印日期：20年月日温馨提示：本次超声检查为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小等进行评估，不进行胎儿畸形筛查，胎儿性别及生殖器有关的问题亦不在本次超声检查范围内。1产前超声检查的应用现状与进展吴瑛深圳市人民医院超声科我国出生缺陷的现状我国每年约100万新生儿有出生缺陷,约占出生人口的46%，其中先天性心脏病22万神经管畸形10万唇腭裂5万唐氏综合征3万出生缺陷的病因遗传因素20%染色体畸变3-5%环境中放射线1%病毒感染2-3%药物和化学因素4-5%原因不明65-70%产前筛查技术项目?孕妇血清生化免疫筛查?产前遗传咨询产前诊断项目?遗传咨询?医学影像(超声)检查?生化免疫学检查?绒毛活检、羊水穿刺、脐血穿刺广东省卫生厅：产科超声检查可分为三级进行?级产前超声检查：一般超声检查。?级产前超声检查：超声产前筛查，在经过卫生厅备案的医院进行。?级产前超声检查：胎儿系统超声检查和针对性超声检查，在经过卫生厅认证批准的产前诊断中心进行。卫生部要求在妊娠24周前超声检出的六种胎儿畸形?无脑儿?脑膨出?严重开放性脊柱裂?单腔心?腹壁缺损?软骨发育不良等正常妊娠超声检查时间6?早中孕期?中孕期?晚孕期11136孕周超声检查内容?胎儿大体结构?胎儿生物测量?胎心率?胎儿颈项部透明层厚度11136孕周(顶臀径4584mm)畸形病例联体双胎共同心脏，内脏外翻无脑儿，胸腹腔内脏膨出21-三体