为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划二级,案例报告国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文论文类型：案例报告论文题目:一例初中生由于对英语课的恐惧引发课堂上姓名：身份证号：所在省市：所在单位：一例初中生由于对英语课的恐惧引发课堂上焦虑情绪的心理咨询案例报告单位摘要：求助者张雪由于对英语和英语课的恐惧及逃避，引起了强烈的焦虑、恐惧情绪反应，妨碍了正常的学习。咨询者通过合理情绪疗法和系统脱敏法帮助求助者摆脱了焦虑情绪，不再恐惧英语和上英语课，取得了较好的咨询效果。关键词：初中生恐惧焦虑合理情绪疗法系统脱敏法一、一般资料1、人口学资料：张雪，女，13周岁，初中一年级学生。独生女，家庭条件较优越，气氛和睦。父母期望她能在同学中脱颖而出，将来到国外发展。她的学习成绩较好，每次班级成绩不是第一就是第二名，家长和老师对她的期望值都很高。2、个人成长史资料：求助者为剖腹产儿，婴幼儿期发育正常，童年期无重大生活事件，家庭气氛和睦，父母管教严厉，期望甚高。人际交往正常，与同学关系融洽。从小学到初中一直成绩都非常好。3、精神状况：人格稳定，自知力完整，但近期有失眠、焦虑现象。4、身体状况：身体健康，无重大疾病史。5、社会功能：对英语课感到恐惧，有逃避的想法，无法安心上课。6、心理测验结果：SCL90，恐怖，焦虑，敌对，总分155。SAS总分64。二、主诉和个人陈诉1、主诉：对英语课感到恐惧、逃避，并引发焦虑情绪。时间大半个学期。2、个人陈诉：从入学第一天我就知道，英语对我来说非常的重要，英语不好，我将来就不能出国，就完不成我未来的梦想。这学期以来情况更为严重了。上英语课前我就感到非常紧张，课堂上无法正常听课。做英语作业时也会感到不安，考前复习时更是紧张万分。英语考试时总会紧张，向英语老师问问题时也会紧张。另外，还有老师提问我的时候，或是让我上黑板做题的时候，我也会感到紧张。但是对于其他科目就不会出现这么严重的紧张恐惧感。每个学期末英语都有等级考试，这个学期末的英语等级考试又要到来了，老师和家长都认为我会取得很好的成绩。现在本应该是提高英语成绩的最佳时期，没想到我现在根本没有办法上英语课。而且英语老师课堂上对我的提问对我来说也构成了一种强烈的精神负担。我以前不这样的，我的英语成绩一直都很好，为此还得到过英语老师的表扬，但上了初中以后，不管自己怎么努力英语的成绩总是提高不了，而且还越来越差。我开始对英语这个学科失去了信心，我开始害怕上英语课。一开始我平时的时候还能正常听老师讲课，只是英语考试时会比较紧张，但现在我根本没办法正常的上英语课了，一看到英语课这几个字我就紧张不安，我甚至想到了去医务室逃避上英语课的想法。我实在太烦躁了！是不是我没有学英语的资质啊，看看周围的同学们每天也不怎么努力，每次考试英语的分数都比我高，英语都学不好，将来我怎么能出国呢，父母和老师一定会对我非常失望的，想到这里我就非常难过，就更没有心情学英语了。三、观察和他人的反映1、咨询师观察：来访者主动求治，衣着整洁，举止适度，讲话声音清晰，意识清楚，接触交谈合作，语言流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到与英语、英语课有关的事情时，情绪有明显的烦恼和焦虑表现。同时又非常希望通过咨询尽快解决问题，提高学习成绩。2、班主任的反映：张雪性格较内向，责任心强，尊敬老师、孝顺父母，平时表现较好，学习成绩也不错。比较聪明，将来出国读书是非常有希望的。就是英语的成绩不太理想，一上英语课就表现出很烦躁，注意力不集中，下课时有一种如释重负的感觉。3、家长的反映：沉静内向，初中之前学习成绩一直不错。但自从上了初中之后英语成绩一直不高，非常不喜欢学英语课，给她买的英语参考书、课外知识阅读也不愿意看。最近这段时间更为严重了，连学校的英语课他都不想上了。现在只要一和她提有关英语的事他就很烦躁。家长和老师对她的期望很高，但按照她目前的英语学习状态来看，进行正常的学习都很困难，更别说是能出国留学了。四、评估与诊断1、心理状态的评估与诊断：心理不健康，一般心理问题。2、诊断依据根据病与非病“三原则”1，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。一般心理问题的四个条件：求助者对英语和英语课有焦虑、恐惧情绪反应，无法进行正常的英语学习。病程在3个月左右。对于英语课的焦虑情绪反应在理智控制之下，不失常态。焦虑反应只限于对英语，没出现泛化。心理测验及相关资料支持本诊断3、鉴别诊断：与精神病鉴别：根据病与非病“三原则”，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动求医，并没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。与焦虑性神经症鉴别：从该求助者的临床表现来看，虽有一定的焦虑情绪反映，但从病程、求助者的精神痛苦程度、社会功能三方面的评分上看，小于6分，SCL90的总分低于160分，SAS的评分也没有达到严重程度，因此不构成焦虑性神经症。与严重心理问题鉴别：该求助者的反应强度一般，并没有出现反应泛化，故排除严重心理问题的诊断。与恐怖性神经症鉴别：从该求助者的临床表现来看，虽有一定的恐怖情绪并出现回避行为，但主要的情绪反映为焦虑，恐怖反应是由于对英语成绩的过分焦虑而引起的。且从病程、求助者的精神痛苦程度、社会功能三方面的评分上看，小于6分，SCL90的总分低于160分，因此排除恐怖性神经症的诊断。4、病因分析生物性因素：求助者为女性，13周岁，正处于青春期，由于自我意识的发展，这个阶段的学生特别重视自己的学习能力与学习成绩。自身的学习能力与学习成绩影响着他们对自己的能力和在群体中的社会1郭念锋国家职业资格培训教程心理咨询师三级，北京，民族出版社，XX年8月第一版。地位以及自尊等情感的认识，并逐渐影响着对自我的评价；家长和老师的期望对她的心理也构成了很大的压力。心理与行为认知因素错误的观念：英语成绩关乎着自己的前途，只有英语学得好将来才能出国学习，才能不辜负父母和老师的期望。由于我校对英语的要求和其他公立学校有很大的差别，在学习方法和学习效果的评价上有很大的不同，而求助者没有认识到这一点，没有适时地调整自己的学习策略。社会因素临近期末等级，压力加大。家长期望过高，给求助者造成很大的压力。认为自己的资质差对求助者影响较大。老师的期望和关注给了求助者一定的压力。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：1、具体目标与近期目标：正确认识关于英语学习的问题，矫正错误观念，降低焦虑、恐惧感。2、最终目标与长期目标：克服焦虑心理，构建正常的认知观念，能和其他人一样正常地学习和生活，从而提高学习成绩，顺利完成学业。六、咨询方案的制定1、主要咨询方法与适用原理合理情绪疗法：合理情绪疗法是20世纪50年代由埃利斯在美国创立的。埃利斯认为人可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。情绪是伴随思维而产生的，任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维和信念，而人是语言的动物，思维借助于语言而进行，情绪困扰的持续是由于那些以不合理信念和思维为内容的内化语言持续的结果。合理的信念会引起人们对事物适当的、适度的情绪反应；而不合理的信念则会导致不适当的情绪和行为反应。该疗法的理论核心为ABC理论，即个体的情绪和行为不是由某一诱发事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。A指诱国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章文章类型：案例报告文章题目：一个一个用认知行为疗法治疗一般心理问题案例姓名：高晓云身份证号：所在省市：山东省东营市垦利县所在单位：垦利黄河口中学一例用认知行为疗法治疗一般心理问题的案例报告高晓云山东省垦利县黄河口中学摘要：本案是对青少年网瘾进行咨询的案例报告。文章陈述了求助者蒋春勇出现前的个人成长史，量表测试结果、原因分析和评估诊断。咨询师主要采用了认知行为疗法等治疗技术，使其消除不良的的情绪和行为，并对求助者姜某咨询目标的最终实现做出了评估。一、个人资料一般资料姜某，男，14岁东营市人,汉族,初中八年级学生,身高160cm，家中长子，还有一5岁小妹。体态正常，足月生产，无重大躯体疾病史。父亲技校毕业，在油田单位上班。母亲初中毕业，专职主妇。家庭和睦，无老人同住。家族无精神疾病历史。姜某出生在一个较为幸福的家庭，父亲为油田职工，收入稳定，无其他生活负担。姜某从小性格较内向，乖巧听话，小学时学习成绩一直稳定，是周围人眼中的好孩子。一年前因上网染上网瘾休学半年。但经过治疗已经能够控制。于XX年9月转入黄河口中学借读。在校期间表现良好，成绩优秀。这一学期开学以来，姜某出现烦躁不安，沮丧焦虑。感到非常痛苦。在随后的3周里情绪低落，多梦，烦躁，食欲减退，不愿和老师同学说话，周末回家，大多数时间躲在自己的卧室里或网吧。心理测验结果：1）SAS：标准分55；2）SDS：标准分56；3）SCL-90：总分154，人际关系敏感，抑郁，焦虑。二、主诉与个人陈诉1.主诉：近两月常和父母发生冲突，以至于心情沮丧，脑子很乱，烦躁。2.个人陈述：放假以后，回到原先的环境又不能控制自己，迷恋上网。但认为能控制在自己认同的时间以内。但此行为引起父母的不满，认为网瘾又犯了。多次与父母产生矛盾冲突。感觉自己很失败。回到学校后，刚开始两周感觉不能适应紧张的学习生活。回到家父母一谈起学习的问题就感到烦躁。不愿面对母亲的唠叨。情愿于躲进网吧上网。与父母的矛盾加深。自此以后干什么都没有精神，最近两周经常心情烦躁，脑子里乱七八糟想很多事，不容易入睡，睡着了总做梦，醒了又没精神，上课注意力也集中不起来，经常看了很长时间书仍旧记不住，学习效率下降，最近一次的测验从班里前几名降到二十多名，回到家里，爸爸妈妈数落我不好好学习。因此前来询问。三、观察与他人反映咨询师观察结果：姜某衣着整洁，举止得体，情绪低落，焦虑不安，在讲述的过程中一直眼含泪花，在提及假期上网与父母发生矛盾时情绪明显激动。四、评估与诊断1.评估：根据资料的收集,该求助者知情意协调一致，有自知力，无幻觉妄想等症状，智力水平正常，性格较内向。因家庭关系紧张而焦虑、情绪低落致使学习效率、生活质量有所下降，但还能基本维持正常，未出现泛化，排除心理异常。病程两个月左右。2.诊断：该求助者为一般心理问题。诊断依据：由与父母关系紧张等现实因素引发情绪反应，反应强度可以理解。病程为2月左右。学习效率有所下降，但没有严重影响社会功能。情绪反应内容没有泛化。鉴别诊断：与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，有自知力，主动求医，无幻觉妄想等精神病症状，排除精神病。与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，心理问题的内容出现泛化，反应也与初始事件本身不相关，求助者有痛苦的心理体验，有回避行为，病程小于三个月。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度较轻，病程不足一个月，心理问题的内容没有泛化，也没有回避行为。排除神经症。与严重心理问题相鉴