为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划医院内诊断的传染病病例传染病报告卡的填写人是余干东方医院传染病知识培训资料一、甲、乙、丙类传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱；(2种)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。报告种类还包括：卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，由中国疾病预防控制中心按照卫生部统一部署，纳入疾病监测报告管理信息系统管理；卫生部规定的不明原因肺炎；省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其它地方性传染病；其他爆发、流行或原因不明的传染病。二、责任报告单位及报告人1、责任报告单位：各级医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构2、责任报告人：执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生均为疫情责任报告人。三、填报要求1、按照中华人民共和国传染病报告卡的要求填报。报告卡统一用A4纸印刷，使用碳素笔或圆珠笔填写，项目完整、准确，字迹清楚，填报人签名。2、传染病病例报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、病原携带者、阳性检测。3、对霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，按照规定报告病原携带者。4、炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告：炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类梅毒分一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。乙型肝炎、血吸虫病分急性和慢性报告。5、传染病报告实行属地化管理，医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡，未进行发病报告的死亡病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期和死亡日期。6、县级疾病预防控制机构在代报卡片时，应以自身帐号登录,“报告单位”选择该卡片填报单位；乡镇卫生院或社区卫生服务中心在代报卡片时，直接以自身帐号登录，“报告单位”也应选择该卡片的填报单位；疫情暴发现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾控机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告。四、报告时限1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感的病人、疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告，同时，在2小时内将传染病报告卡通过网络报告。2、对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人、部分按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内进行网络报告。五、报告数据管理1、核对：传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须及时向填卡人查询与核对。2、订正：对疑似病例确诊后，临床诊断病例更改诊断时，或发现因填卡错误时，应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原病种；对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告；收到订正报告卡，按照传染病报告规定的时限修改或订正；实行专病例报告管理的传染病，应由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追访调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时，及时订正。六、报告卡填写注意事项岁以下患儿家长的姓名、联系电话设为必填项。2.学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位设为必填项，其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校或托幼机构、民工填写其所工作的建筑工地3、病例“诊断时间”设定为“年/月/日/时”。4.填卡医生为必填项。5.只有病种是HIV时病例分类才能选择”阳性监测”，别的病种不允许选择。6.增加“报告病种”与“病例分类”间的逻辑校验：“梅毒”和“淋病”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“疑似病例”、“尖锐湿疣”和“生殖器疱疹”的病例分类只能为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”、“生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能为“实验室诊断病例”和“病原携带者”7、实足年龄/年龄单位：出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。8、诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。9、订正病名：填写订正后的病种名称七、网络报告卡常见问题1、死亡日期早于发病日期、诊断日期早于发病日期；2、年龄与职业不匹配，如：14岁以上的“幼托儿童”和“散居儿童”、16岁以下的“从业人员”、已到退休年龄的患者填写职业为“干部职员等”，应填写为离退人员。3、年龄与病种不匹配，如大于2岁的胎传梅毒病例。4、14岁以下患儿在填写传染病报告卡时要求填写家长姓名和电话号码，有很多没有按要求填写。5、为了便于早期发现学校及幼托机构传染病暴发疫情，要求要将学生的学校、年级、班级填写详细，但有不少医生只填写学校名称！本年度重点传染病知识培训手足口病:为指导各医疗机构做好手足口病的预防控制工作，现将该病的相关知识列出如下手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病常出现暴发或流行。1传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。2传播途径。肠道病毒可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。3易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。4流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。5.临床表现:手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴第一幕问题一、传染病上报流程以及处理过程法定传染病和分类、传染病上报流程：传染病报告实行属地化管理。实行首诊医生负责制，医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，由医院预防保健科的专业人员负责进行网络直报。暴发疫情现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告。乡镇卫生院与城镇社区卫生服务站负责收集和报告本行政区域内传染病信息。有条件的实行网络直报，没有条件实行网络直报的，应按照规定时限以最快方式将传染病报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机构。县级及以上医疗机构要实行网络直报。要建立预防保健科，要有专人负责网络直报工作。交通、民航、厂矿所属的医疗卫生机构，以及非政府举办的医疗机构按照传染病防治法规定的报告方式、报告程序进行报告。部队、武警等部门的医疗卫生机构接诊地方居民传染病病人时，按照传染病防治法规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。参考：传染病疫情报告制度、处理过程：包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多重处理措施。?、传染病报告、针对传染源的措施1病人:要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2病原携带者:应做好登记并进行管理，指导他们养成良好的卫生习惯，定期随访3接触者：接受检疫，必要时进行应急接种、药物预防。?4动物传染源：对人类危害较大且无经济价值者予以消灭、针对传播途径的措施、针对易感者的措施1免疫预防包括主动免疫和被动免疫。2药物预防3个人防护、传染病暴发、流行的紧急措施?根据传染病防治法规定，在传染病暴发、流行时，当地政府需立即组织力量防治，报经上级政府决定后，可采取以下措施：1、限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集性活动。?2、停工、停业、停课。3、临时征用房屋、交通工具。4、封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。?在采用紧急措施同时，立即开展传染病暴发调查并实施有效的措施控制疫情，包括隔离传染病、治疗病人尤其是抢救危重病人，检验和分离病原体，采取措施消除在暴发展调查过程中发现的传播途径和危险因素。、法定传染病和分类：目前法定传染病共计39种，其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种。甲类传染病：强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。城镇发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报，农村不超过6小时。乙类传染病：严格管理传染病，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。其中，传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。城镇要求发现后6小时网络直报，农村不超过12小时。丙类传染病：监测管理传染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。发现后12小时上报。参考：国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知中华人民共和国传染病防治法问题二、学校食堂卫生该由谁监管和监管制度、学校食堂的监管方：如果食堂没有承包出去就是食堂后勤部门管理，如果食堂承包出去就是食品药品监督管理部门进行监管。、学校食堂卫生监管制度：1、学校要建立校长负责制，配备专职或兼职的食品卫生管理人员，同时建立健全食品安全管理制度、食品卫生管理制度及岗位责任制；强化安全防范措施。2