为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划负压引流护创材料包价格VSD一次性使用负压引流护创材料一、材料：1.高分子聚合材料聚乙烯醇合成的医用泡沫敷料，为创面或创腔封闭的主题，厚，其内密布大量相通的微孔，内置一两根14号多侧孔硬质硅胶引流管，长度30-50cm。2.生物透性薄膜一种具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜，厚1-3txm面积20*10厘米，上有直径的微孔，水蒸气可透过，但是液态水不能透过，以上材料置于消毒密封内保存。二、负压引流作用原理1.封闭使作为引流动力的高负压得以维持，同时使被引流区与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染。2.高负压封闭可以持续引流创面的渗出液，坏死组织和细菌等使被覆区内达到：“零积聚”创面很快获得了清洁的环境。3.增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞，成纤维细胞的增值和微血管密度，实验证明：施加负压创面血流量，较负压前有明显增大。4.调节慢性创面中透明酯酸酶的活性改善创基内创面的微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进慢性创面愈合。5.减轻创周水肿，降低血管通透性。6.增加周围神经末梢在创面中分泌的神经肽类物质影响内源性表面细胞生长因子具有明显的创面愈合作用。促进慢性创面的愈合过程中，能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡期，使创面愈合加速。8.增加感染创面炎症反应，可使创面淋巴细胞侵润消退较快，增生期胶原合成出现较早，修复期可见收缩期纤维合成增多。9.阻止创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。三、VSD使用指证1.重症软组织损伤及软组织缺损。2.人血肿或积液。3.骨筋膜室综合症。4.开放性骨折可能合并感染者。5.关节腔感染需切开引流者。6.急慢性骨髓炎需开窗引流者。7.体表脓肿和化脓性感染。9.植皮术后植皮区。四、临床应用方法1、清创应尽早清创开放腔隙，不遗留引流死腔。2、准备引流物，根据创口大小修剪合适的适用泡沫，并准备多孔的硬质塑胶引流管。3.填充：将修改好的泡沫置于创口床，有创腔时将泡沫将创腔的二分之一大小修剪后戳孔放入引流管。4.封闭：用透明粘贴膜覆盖整个创口表面，并包括创缘处，正常皮肤2-3cm。5.连接负压：将引流管接通负压，维持负压进行吸引治疗。引流管较多时可用三通接头进行串联后，接1-2个引流装置。6吸引方式：可用中心负压吸引，电动负压吸引或专用引流装置。五、负压引流使用注意事项1.尽可能彻底清除创面内的坏死组织和异物。2.在灭菌条件下按创面大小和形态修剪泡沫材料，务使泡沫材料置入创面后能充分接触整个创面，创面较大时，可用多块材料。3.引流管的所有侧孔和顶端应全部包埋在泡沫内，引流管距泡沫材料边缘的距离不宜超过2mm，如果使用泡沫较大，应置入2根或更多根引流管，但需按创面大小修剪，剪去多余部分引流管。4.创面应严密封闭，所用的聚氨甲酸乙酯薄膜即具有良好的粘贴性又能保证汗孔的增发一般使用两周以上不会引起过敏反应，封闭创面要严实以保证负压的维持。5.接通引流的负压，可用吸引器也可用负压瓶。有效负压的可靠指标，使泡沫材料明显收缩变硬，防止创面封闭不严，一旦负压消失，必须加以弥补，否则创面处于封闭无负压环境中会很快感染恶化。6.定期皮肤消毒，更换生物透性薄膜和管道时，应重新封闭一般有效引流可维持3-10天，超时或泡沫变硬时，应及时更换。7.配合抗感染治疗VSD时创面处于负压，相对隔离状态，抗厌氧菌治疗不可忽视。8.创面一旦愈合，即可进行二期愈合、游离植皮、组织皮瓣移植，若创面较大或感染严重，可能在第一次封闭负压5-10天后做第2次负压封闭。六、护理1.术前护理：心理护理：做好耐心细致的解释工作，支持病人树立战胜疾病的信心，以最佳的心态接受治疗。皮肤准备：多毛部位备皮，以利于术后生物透膜的紧密粘贴，防止皮肤毛孔内的细菌繁殖引起感染。用物准备：应在患者回病房前备好负压装置，防止血液凝固堵塞引流管。2.术后护理术后观察与处理：注意观察体温脉搏即创缘皮肤情况。封闭持续负压的观察与护理保持创面持续有效的负压式引流是治疗成功的关键，也是护理的重要内容，首先，确保压力合适，一般负压维持在-125mmgh-450mmgh，根据创面大小和渗出液量调整负压，其次要确保各管道通畅，紧密连接并妥善固定引流管，引流不畅时，可用20ml注射器向外抽吸或用%的盐水10-20ml冲洗管道，必要时更换引流管。负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。注意观察引流液，掌握引流瓶的处置，引流液每四小时倾倒1次、并记录引流液的量、颜色和性质，如有大量血液引出，应及时通知医生给予处理。引流瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，关闭近端引流管，并严格执行无菌操作，使用过的负压瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30分钟，再用灭菌蒸馏水冲洗3次，晾干密封备用。疼痛的观察与护理护士应了解病人疼痛的性质，程度，正确评估疼痛的水平，了解其影响的因素，必要时给予一定量的镇痛药，可使用放松疗法，分散注意力。营养的观察与护理鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素、富含纤维素、易消化的食物，以利于创面内肉芽组织的生长，防止并发症发生。指导功能锻炼主要功能锻炼的方法是行局部肌肉收缩运动，并进行远端关节的功能练习，可有效的防止关节僵硬或肌肉萎缩。卧床期间做健肢的全方位活动，保持肢体良肢位。防止局部长期受压，避免卧床并发症的发生。一次性使用负压引流护创材料操作方法1、创面清创2、不管是什么创面，建议打开新产品后，均首先适当拔出内置引流管，将内置引流管接头旋转呈侧方放置，这样就可以在连接外接引流管时，用两只手同时操作，方便连接外置引流管图1、2内置引流管接头旋转放置3、将护创材料按压到创面上，根据护创材料的创面上沾染的血迹或污迹大小修剪护创材料，这样可以使护创材料与创面大小一致。4、按上法，继续设计敷料并与创面周围皮肤缝合。5、处理外接引流管图3、4、5将所有冲洗管从外接引流管分开取出，放置一旁，备用。调整断流器位置，并夹闭，漏气问题解决了，就能看到管型。然后，再戳孔连接其他外置引流管。图7、8、9一根引流管连接负压源后，出现管型的效果图。检查(创面周边、外固定支架等）漏气结束后，立即在接头处系膜固定。【注意：透明贴膜应较大,应将接头处牢固固定并密封。】8、其它连接外置引流管的方法：建议将外置引流管上的断流器全部关闭，然后逐个戳孔，连接外置引流管。插入的外置引流管的断流器已关闭，导致创面插入引流管后始终处于负压状态，这样，极大的方便了戳孔和插入引流管。图10、119、引流管全部插好后，比齐引流管并裁剪整齐，用三通合并连接引流管，接通负压源，松开断流器，再连接冲洗接管。图12、13、1410、不管创面大小，插入12根冲洗管即可，并用系膜法固定牢靠。图15、16、17插入冲洗管，并用系膜法固定牢靠。图18整体效果图总结：所有外置引流管和冲洗管用半透膜用“系膜法”固定牢靠，“三代”产品因为避免了病人皮肤出汗，引流管牵拉等原因导致的引流管周围漏气问题。新技术彻底解决了产品本身漏气问题，并从操作层面将技术简单化了。QQ一次性使用负压引流护创包风险管理报告产品名称：产品型号：文件编号：编制：审核：批准：日期：风险管理计划1、范围一次性使用负压引流护创包是在中外经络治疗方法、传统和现代治疗方法的基础上，集微电脑模拟控制、治疗电极于一体。本产品适用于乳腺疾病的镇痛治疗和消炎。本风险管理计划主要是对产品在其整个生命周期内进行风险管理活动的策划。2、职责与权限本风险活动参加人员及职责见下表：3生产部、质检部、市场部负责配合技术部对经风险分析判断出的危害进行发生概率与损害严重度的分析，最后根据本计划确定的风险可接受准则判断风险的可接受性，保存好评价记录。以下是为本次风险管理确定的风险可接受准则，其中损害的严重度采用定性分析，损害发生的概率采用半定量分析，风险可接受性准则以46三分区矩阵图表示。损害的严重度水平损害发生的概率等级风险评价准则说明：A：可接受的风险；R：合理可行降低(ALARP)的风险；U：不经过风险收益分析即判定为不可接受的风险在经过风险分析和风险评价过程判断出的产品所有的风险均应采取合理可行的措施降至可接受区，当风险被判断为不可接受时，应收集相关资料和文献对风险进行风险/受益分析，如果受益大于风险，则该风险还是可接受的，如果风险大于受益则设计应放弃。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。