临床路径与单病种质量管理方法学,个案管理员任务,维护模板 查阅表单 上报表单 分析总结,一、模板维护,维护路径 住院医生工作站-临床路径-临床路径维护 维护内容 路径信息 医嘱方案 非医嘱方案 路径预览,模板维护要求,入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对应录入 医嘱执行率 取消小于15%的医嘱 相同病种使用统一模板,模板维护要求,根据变异原因维护模板 统计变异原因 变异原因分类： 病情变异（出现并发症等） 诊疗结果（未及时开相关检查等） 病种及其并发症（院内感染） 医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等） 其他（周末不做检查检查、检验等） 存在问题： 归类错误 不归类，自填原因数量太多， 要求：按类别规范填写,模板维护,根据变异原因维护模板 分析变异原因 病情变异（出现并发症等） 诊疗结果（未及时开相关检查等） 病种及其并发症（院内感染） 医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等） 其他（周末不做检查检查、检验等） 可控变异与不可控变异；,可控度,高,中,高,低,低,中,影响度,这些区域需要改进！,查阅表单,查阅路径 统计查询-统计报表查询-病案统计-临床路径相关,上报表单,上报内容- 月病例登记表及月汇总表（月/次） 季度汇总报表（季度/次） 上报格式 临床路径表单 单病种表单 病例登记表 汇总表,上报表单,上报时限 上报要求 表单完整 数据准确 按时上报,分析总结,科室临床路径单病种管理小组会议 时间：每月一次 内容： 入组率、完成率、变异率 变异原因分析、总结、变异控制，持续改进 医护人员及患者满意度调查、分析及总结 依从性调查、分析及总结,分析总结,临床路径质量管理自查考核表 临床路径与单病种工作活动记录 “卫生技术人员”对实施“临床路径与单病种质控”的评价表 住院患者临床路径管理满意度调查表 医护人员临床路径依从性问卷调查表,谢谢！,