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从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果脑心通胶囊配合西药治疗不稳定型心绞痛的临床研究不稳定型心绞痛介于急性心肌梗死与劳累性稳定型心绞痛之间, 是临床较常见的危急重症。一般治疗为抗凝、扩冠以及使用血小板抑制剂, 尽管临床有效率较高, 但显效率较低, 治疗效果不理想。本次研究在西药治疗基础上服用中药脑心通胶囊治疗, 取得了良好的疗效。报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选择XX年1月XX年1月在本院就诊的102例不稳定型心绞痛患者, 均符合美国心脏病学会和美国心脏协会ACC/AHAXX年不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死治疗指南诊断标准。将患者随机分为观察组与对照组, 各51例。观察组男28例, 女23例, 年龄4278岁, 平均年龄岁;对照组男26例, 女25例, 年龄4479岁, 平均年龄岁。排除级高血压、急性心肌梗死、肝肾功能不全、消化道出血等患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。1. 治疗方法 观察组采用中西医结合治疗方法, 中药服用脑心通胶囊, 口服,粒/次,次/d,周为1个疗程, 西药给予抗凝、扩冠以及使用血小板抑制剂等常规治疗, 皮下注射低分子肝素钙8IU,次/d, 每次间隔1h;服用阿司匹林100 mg/次, 1次/d;疼痛发作时舌下含服硝酸甘油片, 每5分钟可重复1片, 直至疼痛缓解。对照组仅用西药给予抗凝、扩冠以及使用血小板抑制劑等常规治疗。两组疗程均为1个月。每日观察和记录患者心绞痛发作次数, 观察1个月, 统计治疗前后心绞痛发作次数, 在治疗开始时和结束后化验检查血小板计数、凝血酶原时间, 行心电图检查, 并描记分析心电图联盟改变情况。比较两组治疗效果和不良反应发生情况。1. 疗效判定标准 显效:心绞痛发作次数减少90%以上, 心电图检查无ST段下移, 无心肌缺血情况;有效:心绞痛发作次数减少60%以上, 使用硝酸甘油情况减少50%以上, 心电图检查ST段下移不明显, T波倒置变低平;无效:心绞痛发作次数及硝酸甘油用量和治疗前相比无变化, 心电图显示T波倒置, 心肌缺血情况无明显改变。总有效率=显效率+有效率。1. 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差表示, 采用t检验;计数资料以率表示, 采用2检验。P课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。
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