各类导管的护理,掌握并发症的观察及护理,掌握各导管的护理,教 学 目 标,熟悉临床各导管的种类,目录,氧气管 导尿管 胃肠减压管 鼻饲胃管 中心静脉置管 胸腔导管 负压引流管 胆道T型管,氧气管的护理,保持通畅 观察疗效 清洁护理 正确选择流量 预防交叉感染 健康宣教,导尿管的护理,熟悉掌握插管和拔管技术 妥善固定、防止逆流 保持引流通畅 加强安全防护,胃肠减压管的护理,熟悉插管深度代表胃管所在的部位 保持通畅 妥善固定 胃管注入药物时的注意事项 记录引流液的量及性质 口腔护理 拔管指征:胃肠不适消失、腹胀减退、肠蠕动恢复,鼻饲胃管的护理,确认位置 注意鼻饲液的温度、量、性质 用物的消毒、清洁 口腔护理 警惕消化道出血 做好固定,中心静脉置管的护理,无菌操作 封管 妥善固定 防止感染 防止空气栓塞,腹腔引流管的护理,保持有效引流 预防感染 观察记录引流物的量和性质 并发症的观察及护理,负压引流管护理,保持有效引流 保持有效负压 观察引流液的色、量、性质 防止感染,胆道T型管的引流护理,妥善固定 保持有效 引流 观察记录引流液的色、量、性质 无菌操作、防止感染 保护引流口周围皮肤 并发症的观察及护理 拔管指征,腹腔闭式引流护理,保持管道的密闭及无菌 体位 保持引流通畅 妥善固定 观察和记录 拔管指征,各种急救护理配合,心内科 邱冬梅 2013-07,掌握急危重症患者的护理配合,教 学 目 标,熟悉临床常见急危重症的临床症状,糖尿病酮症酸中毒,症状: 疲乏软弱、极度口渴、厌食、恶心、呕吐、呼气时有酮味、脱水、休克 抢救配合： 快速建立静脉通道，遵医嘱用药、处理诱发病和并发症、饮食护理、口腔皮肤护理,低血糖,症状: 心悸、出汗、饥饿感、无力等，血糖小于2.8mmol/l 抢救配合: 口服糖水、静脉用葡萄糖液、严密观察、做好记录,呼吸衰竭,症状: 呼吸困难、精神症状、血气分析 抢救配合: 保持呼吸道通畅 翻身拍背、帮助排痰 合理给氧 机械通气者做好相应护理,急性心肌梗塞,症状： 早期发现、三大合并症的观察 抢救配合: 解除疼痛 心源性休克的处理 病情观察 保持大便的通畅,心脏骤停,症状: 意识丧失、昏迷、抽搐、心音消失、血压为0、呼吸停止、紫绀、瞳孔散大 抢救配合： 叩击、胸外按压、急救用物、电击除颤、静脉用药、保暖、留置导尿、病情观察等,肾破裂,症状: 休克、血尿、疼痛、腰腹部包块 抢救配合： 建立静脉通道、备血、输血、术前准备、心电监护、吸氧,谢谢,