急救类、生命支持类及特种医疗设备应急保障及调配细则(一) 呼吸机故障应急处理 一、 目的： 本预案是为呼吸机发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。 二、 应急预案： 1. 值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2. 在使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，保持管道畅通， 氧气充足。如遇呼吸机出现紧急情况，如意外停电、医疗设备故障、 氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 3. 器材供应部应定期检查呼吸机状况，确保医疗设备运转良好，做好维修、维护登记。带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。 4. 呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，同时评估病人、通知医生，迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连，用人工呼吸的方法调整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，给予氧气吸入。 5. 严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。 6. 主管护师判断呼吸机故障的原因，并协助更换呼吸机（白天通知治疗班），如没有备用呼吸机请总值班协调解决。 7. 故障的呼吸机挂上“仪器故障牌”，做好交接班。及时通知器材供应部维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。 三、 处理程序： 呼吸机故障评估病人使用简易呼吸器启动应急调配预案器材供应部组织维修 (二) 监护仪故障应急处理一、 目的： 本预案是为监护仪发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。 二、 应急预案： 1. 值班护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2. 在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、医疗设备故障等时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用监护仪的安全。 3. 器材供应部应定期检查监护仪状况，确保医疗设备运转良好，做好维修、维护登记。4. 监护仪不能正常工作时，护士应立即停止应用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。 5. 故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知器材供应部维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。如需更换监护仪，且本科室无可更换监护仪，应申请启动应急调配预案，从其他科室进行调配。 三、 处理程序： 监护仪故障评估病人更换本科室备用监护仪如本科室无可调配监护仪，申请启动应急调配预案器材供应部组织维修 (三) 输液泵、注射泵故障应急处理一、 目的： 本预案是为输液泵、注射泵发生故障时，能得到及时有效的处理、 保障病人生命安全制订的应急处理方案。二、 应急预案： 1. 值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察生命体征。 2. 在使用输液泵、注射泵过程中，随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保医疗设备设置参数与实际运行参数相符合。如遇输液泵、 注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等医疗设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。 3. 器材供应部应定期检查输液泵、注射泵状况，确保医疗设备运转良好，做好维修、维护登记。 4. 输液泵、注射泵不能正常工作时，护士应立即停用该医疗设备，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用医疗设备。 5. 故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知器材供应部维修。 维修过程及维修结果应及时登记备案。三、 处理程序： 输液泵、注射泵故障采用常规输注方式或更换备用输液泵、注射泵器材供应部组织维修 (四) 急诊科医疗设备故障应急处理一、 目的： 本预案是为急诊医疗设备发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。 二、 应急预案： 1. 操作人员应熟知相关急诊医疗设备使用性能及严守安全操作规范。 2. 对急诊呼吸机、心电监护仪（胎心监护仪）、除颤仪、心肺复苏机、 洗胃机、心电图机、微量注射泵、气管插管包等急救医疗设备定期检查，发现故障立即停用并及时向器材供应部报修。3. 对需进行国家强制检定的医疗设备，必须获得国家相关部门检定合格后方可使用。 4. 在急诊过程中如遇医疗设备故障，应立即更换备用医疗设备，维修工程师须在接到报修电话后10 分钟内赶到现场进行处理，如现场无法处理的应立即启动应急调配预案，以确保急救工作正常进行，并尽快组织人员维修或联系厂家维修。 5. 处理程序： 设备故障评估病人使用可替代设备如无可替代设备，启动应急调配预案器材供应部组织维修 (五) 手术医疗设备故障应急处理 一、 目的： 本预案是为手术医疗设备发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。二、 应急预案： 1. 操作人员应熟知相关手术医疗设备使用性能及严守安全操作规范。 2. 对手术无影灯、吊塔、电刀、手术床（含产床）、麻醉、监护、胎心监护等医疗设备设施定期检查，发现故障立即停用并报维修工程师或联系厂家进行维修。3. 对需进行国家强制检定的医疗设备，必须获得国家相关部门检定合 格后方可使用。 4. 在手术过程中如遇医疗设备故障，应立即更换备用医疗设备，维修工程师须在接到报修电话后10 分钟内赶到现场进行处理，如现场无法处理的应立即启动应急调配预案，以确保手术正常进行，并尽快 组织人员维修或联系厂家维修。 5. 设备故障评估病人使用可替代设备如无科替代设备，启动应急 调配预案器材供应部组织维修(六) 放射、放疗医疗设备故障应急处理一、 目的： 本预案是为放射、放疗医疗设备发生故障时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。 二、 应急预案： 一) 故障处理原则1. 及时分析故障原因，维修工程师进行必要的操作和调整。如无法及 时消除障碍应立即向上级或相关职能部门汇报，并通知登记台做好相应的处理措施； 2. 遇到威胁人身、医疗设备安全，且无法消除故障时，应立即停用医疗设备，并向上级主管部门和相关职能科室汇报，报器材供应部维修。 3. 如医院自身无法解决的故障，应及时上报主管院领导，并于厂家联系维修，维修过程及结果需存档备案。 二) 分类处理预案 1、 DR、CR故障 1) 患者信息无法下载、图像信息无法上传 处理方式：A 检查网线接口、B 重置程序、C 通知系统维护人员 2) 球管不曝光 处理方式：A 检查操作界面状态、B 检查控制面板状态、C 查看球管位置、D 重置电源、E 通知工程师 3) 图像信息丢失 处理方式：A 重置电源、B 通知工程师 2、 CT 故障 1) 患者信息无法下载、图像信息无法上传 处理方式：A 检查网线接口、B 重置程序、C 通知系统维护人员 2) 移动检查床卡死处理方式：A 重置检查床电源、B 通知工程师 3) 组合机头不曝光 处理方式：A 检查操作界面状态、B 检查控制面板状态、C 检查组合机头状态是否过热、D 通知工程师 4) 图像信息丢失 处理方式：A 重置电源、B 通知工程师 3、 MRI 故障 1) 患者信息无法下载、图像信息无法上传 处理方式：A 检查网线接口、B 重置程序、C 通知系统维护人 员 2) 移动检查床卡死 处理方式：A 检查床滑轮、B 通知工程师 3) 线圈工作故障 处理方式：A 检查操作界面状态、B 检查接口、C 通知工程师 4) 图像信息丢失 处理方式：A 重置电源、B 通知工程师 4、 后装机医疗设备 1) 加强对放射源的监管，在医疗设备维修及移机过程中制定相应的紧急应急措施 5、 医疗设备发生故障时，应在做出判断无法修复时第一时间与厂家联系并上报器材供应部 (七) 压力容器安全事故应急预案 一、本预案的适用范围 医院目前有多台压力容器在用，为我院重点安全防护设备。本预案所称安全事故，是指在本医院使用的承压设备突然发生的，造成或可能造成人身安全和财物损失的事故，事故类别包括：压力容器超温、超压、泄漏、 异常变形、异常振动等事故。 二、应急救援组织机构： 1、成立承压设备事故应急处理领导小组。组长由院长担任，副组长由分管医疗设备的副院长担任。各相关科室负责人为成员，参与现场抢险救援工作。 2、设立现场救援组，组员由器材供应部及相关科室人员兼职组成。 组长由器材供应部主任担任，负责组织现场具体抢险救援工作。 三、事故报告与现场保护 一）报警 1、压力容器发生事故，第一反应即拔打“119”火灾电话报警,并向质监局、安监局汇报。报警人员要讲清承压设备事故的单位、路名、事故发生部门、事故发生情况，讲清本人姓名、电话号码等。 2、报警完毕后，即向医院负责人报告。 3、医院负责人接到报告后，及时召集本单位有关人员到达事故现场。二）、成立临时承压设备事故指挥部由医院院长和有关人员选择合适部位成立指挥部，院长为指挥长。 三）、通报根据“救人第一”的指导思想，利用本单位的宣传工具，向本单位人员发送通报。通报内容 ：1、事故发生情况； 2、人员情绪的稳定； 3、疏散人员和救护。 四）、疏散和救护 1、切断受影响电源,做好消防准备； 2、制定安全区,确定人员疏散集合安全通道；3、分工明确,引导和护送被困人员向安全区疏散,并做稳定情绪工作； 4、现场救护，由本医院人员在安全区及时对伤员进行处理或送相关科室救治。 五）、事故现场处理1、如起火：须组织灭火器材,开展灭火。 2、如爆炸：首先关闭蒸汽供应管路,防止蒸汽泄露。 六）、安全警戒： 1、场外围警戒：消除路障,劝导行人撤离现场。如起火为迎接消防人员及到达现场要创造有利条件。 2、消防人员到达现场后,由领导小组立即向消防指挥报告事故发生情况, 并移交指挥权,听从公安消防人员的调遣。 3、保护事故现场,禁上无关人员进入,并积极协助消防公安等有关部门调查事故发生原因。 四、事后处理 1、积极配合质监局、安监局等部门进行事后处理。 2、做好伤亡人员的善后及安抚工作。 3、在24 小时内写出书面报告,报送质监局、安监局等有关部门。 事故报告内容： (1)发生事故的单位及事故发生的时间、地点； (2)事故单位行业类型、经济类型、企业规模； (3)事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失和初步估计； (4)事故原因、性质的初步判断； (5)事故抢救处理的情况和采取的措施； (6)需要有关部门和单位协助事故抢救和处理的有关事宜； 五、其它事项 1、本预案是压力容器事故发生后,我医院各部门实施抢救工 作并协助上级部门进行事故调查处理的救援方案，在实施过程中可根据不 同情况随机处理。 2、任何部门和个人都有参加事故抢险救护的义务。 3、各有关部门应结合我医院的实际情况，组织员工学习、熟悉掌握本预案的内容和相关措施。