手足口病相关防控技术方案,1,2,重点省份疫情分析,COX A16：58%,EV71：64%,EV71：44%,其他肠道病毒：60%,3,湖北病原分布,4,防控技术方案梳理与学习,5,湖北省手足口病防控工作实施方案 （2012 年版）,依据：卫生部手足口病预防控制指南（2009版） 2011年襄阳手足口病疫情 2012年2月29下发,6,内容框架,工作目标 疫情处置 医疗救治 卫生监督 爱国卫生和健康教育 组织管理 附件,7,工作目标,早期发现、报告临床诊断病例和重症病例，严防疫情暴发流行，尽可能减少重症、死亡病例发生，确保儿童健康和社会和谐稳定。,8,核心工作措施,一个中心 全面落实“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”措施 两项管理 散发病例 早期发现、报告和管理临床诊断病例，严防疫情暴发流行 聚集性疫情、暴发疫情、级应急响应疫情 核心措施：村级巡诊、乡镇留观 重症病例 早期发现有重症倾向的病例 核心措施：村级巡诊、乡镇留观 重症病例的早期诊断和救治 核心措施：县级救治、市级重症 减少死亡,9,疫情处置,病例的早期发现 疫情报告及级应急响应启动标准 疫情控制 零疫情地区（以县市为单位）预防措施,10,县级卫生行政部门 村级巡诊、乡镇留观 各级学校和托幼机构 晨检 各级医疗机构 早期发现、诊断普通病例和重症病例 各级疾控中心 12320公共卫生公益电话,病例的早期发现,11,依据、报告办法 重症病例或死亡病例的报告标准 聚集性疫情报告标准 卫生部手足口病预防控制指南（2009版） 暴发疫情报告标准 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）（卫办疾控发201280号），2012年6月21日下发 级应急响应启动标准,疫情报告及级应急响应启动标准,12,暴发疫情报告标准 1 周内，同一学校或托幼机构、行政村等集体单位，发生20例及以上手足口病病例。 1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）,13,散发病例管理 基本公共卫生服务均等化 2014年传染病处理项目重点工作“三个一” 一个管理方案：重在信息管理 一次督导 一个通报 聚集性疫情调查处理 托幼机构停课建议 暴发疫情调查处理 结案标准,疫情控制,重症/死亡病例调查处理 湖北省疾病预防控制中心关于加强手足口病重症/死亡病例流行病学调查和信息报送的通知（鄂疾控传发201035号） 实验室检测与监测 湖北省手足口病医疗机构检测方案 湖北省手足口病疾控机构监测方案 级应急响应处置要求 终止标准,14,附件,1、湖北省手足口病疫情报告管理方案 2、湖北省手足口病社区排查方案 3、湖北省手足口病医疗机构检测方案 4、湖北省手足口病疾控机构监测方案 5、北省手足口病消毒工作方案 6、湖北省手足口病学校托幼机构晨检方案 7、湖北省手足口病健康教育工作方案,15,基层手足口病防治技术推广方案,手足口病防治知识宣传单 手足口病患儿提示卡 手足口病诊治的核心信息,16,手足口病防治知识宣传单,发送对象 3岁及以下儿童家长（监护人） 发送要求 各级卫生局组织制作宣传单 组织相关人员“入户”发送，入户同时开展健康教育,17,内容 1、手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告的传染病，春夏季是高发季节。 2、病人是主要传染源，传播途径多，经接触和近距离飞沫都可以传播。 3、患者多为3 岁及以下儿童。以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状，大多数患者症状轻微，只有极少数病情严重会死亡，但只要积极配合医生治疗，多数可痊愈。,18,内容 4、家长要仔细查看发热儿童手心、足底和臀部的皮疹情况，持续发热且皮疹隐约可见最为危险，发现后应及时去正规医院就诊。 5、预防手足口病关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。,19,手足口病患儿提示卡,发送对象：手足口病患儿家长（监护人） 发送要求： 各级卫生局组织制作提示卡 乡镇及以上医院对诊断的手足口病患儿家长（监护人）发放提示卡，并进行健康教育,20,内容 1、发热或手、足、口、臀部有皮疹的患儿，家长要及时去就近的乡镇（社区）及以上的医院就诊！ 2、出现“发热不退”、“呕吐”、“想睡觉”、“精神差”、“易惊”、“烦躁”、“肢体抖动”、“肢体无力”等症状，家长要引起高度警惕，请立即带孩子到就近的手足口病定点医院就诊！（注：各地在做提示卡时请列出当地医院名称和联系电话） 3、各地均有12320 公共卫生公益电话，家长可以随时咨询手足口病相关信息。,21,手足口病诊治的核心信息,培训目的 使基层医务人员切实掌握手足口病诊治核心信息 培训要求 分级培训 由各级卫生局组织培训,22,诊治核心信息内容 村医 发现患儿有发热或皮疹等异常表现时，要及时送乡镇卫生院（社区卫生服务中心或县级指定医院）留观。严禁收治3 岁及以下发热或皮疹的患儿。,23,乡医 发热或皮疹患儿符合手足口病临床诊断病例标准【手足口病预防控制指南（2009 版） 】 首先要按照传染病防治法要求及时报告 同时开展EV71 金标快速法检测 EV71 金标快速法检测阳性病例必须留观，48 小时内病情好转可解除留观 病情加重者立即转诊县级及以上定点救治医院住院隔离治疗,24,县、市以上医院医生 早期无疹有高热（39），医生、护士需注意 体温记录是重点，呼吸、心率、血压、神经系统都重要 对症治疗是主导，两素（激素、抗生素）乱用危害大 家长告知很关键，共同防治危重症，早期救治效果好,25,临床诊疗核心技术文件 1、湖北省小儿手足口病重症病例临床救治指导意见（2011 年版）； 2、肠道病毒71 型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011 版）； 3、全省医务人员手足口病防控诊疗应知应会“十条”核心信息（鄂卫发电201140号）。,26,2012年5月4日签发 主要内容 手足口病重症诊断与报告标准 规定了“村级巡诊、乡镇留观、县级定点救治、市级重症”四级防控措施中每一级措施的具体内容和要求,27,2012年6月7日签发 全省市州手足口病救治定点医疗机构 湖北省手足口病医疗救治省级专家组名单 湖北省手足口病医疗救治对口指导关系,28,2010年5月31日 手足口病重症/死亡病例流行病学调查和信息报送,29,谢 谢 (Thanks),10个核心技术文件,30,