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呼吸系统,呼吸系统,(八)胸腔积液(pleural effusion) 胸腔积液性质多样,X线难以区别其性质 1游离性胸腔积液 少量大于300ml时可见。低于膈顶水平的肋膈角消失 中量第2前肋水平以下均匀致密,上缘呈外高内低弧形曲线, 纵隔向健侧移位 大量整侧肺野均匀致密或仅肺尖透亮,中量积液上缘外高内低弧形曲线的成因: a.胸腔内负压 b.液体的重力 c.肺组织的弹性 d.液体的表面张力,示意图如下:,右侧胸腔积液,一侧大量胸腔积液,CT示胸积液,呼吸系统,2局限性胸腔积液 a. 包裹性积液(encapsulated effusion) 炎症致脏层、壁层胸膜粘连,液体局限,好发生于侧后胸壁,钝角,“D”字形,边界清,密度均匀,呼吸系统,b. 叶间积液(interlobar effusion) 液体局限于叶间裂内,梭形均匀致密影,两端与叶间裂相连,水平裂积液,呼吸系统,c. 肺下积液(infrapulmonary effusion) 液体积液聚积在肺底与膈之间,立位,卧位,倾斜位600,肝下界位置正常,变深、变锐,在外1/3,卧位,立位,右侧 肺底积液,右侧肺下积液,卧位,立位,呼吸系统,(九)气胸及液气胸(pneumothorax and hydropneumothorax) 气胸定义:壁层(人工气胸) 脏层(自发性气胸) 液气胸定义:气胸的同时并有同一侧的胸腔内积液 气胸及液气胸示意图,破裂 空气进入胸腔 肺组织压缩,液平面,气胸及液气胸示意图,
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