四种人工气道气囊充气方法的比较,王俊丽 2014.10,概述,人工气道的气囊压力在气道管理中有重要的意义： 气囊充气不足 机械通气漏气 潮气量下降 通气不足,甚至有发生误吸风险。 气囊充气过多 套囊压力过大 气管黏膜损伤 气管插管后相关并发症增加。 参考文献：赵邦术，刘新伟，比较研究气管导管套囊不同充气方法对导管套囊压与气管黏膜损伤的影响，重庆医学，2014,43（22）,2862-2864,主要内容,气囊种类 4种人工气囊充气操作方法 结果分析 总结,气囊压力要求,人工气囊压力25 30 cmH2O 为最适范围. 高于30 cmH2O 气道损伤的发生率明显上升; 低于25cmH2O 误吸发生率明显上升。 临床推荐套囊压力大于20 cmH2O，一般维持在 25 35 cmH2O。 杨巧龙，张燕 气管导管套囊不同充气方法的比较J 中华护理杂志，2010，45( 3) : 232 233,气囊充气方法,最小闭合容量技术 (MOV) 最小漏气技术（MLT) 气囊压力表测量（CPW) 触摸判断法（TJM),气囊的种类,低容量高压型气囊 高容量低压力气囊 泡沫气囊,患者资料和结果比较,最小闭合容量技术 (MOV),将听诊器放于气管处，向气囊充气，至听不到漏气声为止; 然后抽出0.5mL气体，再以0.1mL/次气体注入数次，直到吸气时听不到漏气声为止。,最小漏气技术（MLT),将听诊器放于气管处，向气囊充气，至听不到漏气声为止; 然后再抽空气体，以每次0. 1 mL 开始重新注入气体，直到吸气时听到少量漏气声为止。,气囊压力表测量（CPW),气囊接口连接专用套囊测压表上的充放气装置，向气 囊充放气，使气囊压力调整到25 35 cmH2O。,触摸判断法（TJM),用注射器从气囊外接的小气囊进行充气，用手指感觉小气囊内压力，以气囊的软硬程度与正常人鼻尖相似为宜。,结果分析,参考文献：邱宇茹，王吉文，4种人工气道气囊充气方法的比较，广东医学，2012,33（20）,3189-3190.,小 结,合理的人工气道气囊压选择： 有助于减少气囊对患者气管壁的损伤 预防误吸引起的并发症 提高呼吸机治疗的效果,感谢您的聆听！ 不到之处，欢迎您的批评指正。,