中国医科大学附属第一医院神经内科 何志义,少见病因脑梗死的 诊断和鉴别诊断,脑梗死的TOAST病因分型： (1)大动脉粥样硬化型(LAA) (2)心源性栓塞型(CE) (3)小动脉闭塞型(SAO) (4)其他明确病因型(SOE) (5)不明原因型(SUE),第一部分： 脑梗死的疑难、少见病因,脑梗死的疑难、少见病因,脑动脉的非感染性炎症 脑动脉逆流综合征 其他病因未明的动脉疾病 非细菌性血栓性心内膜炎 脑血管闭塞性血栓性脉管炎 血液系统疾病 遗传代谢性疾病 常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CADASIL) 常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CARASIL),脑梗死的疑难、少见病因,脑动脉的非感染性炎症 颞动脉炎(颅外肉芽肿性动脉炎) 原发性中枢神经系统血管炎(颅内肉芽肿性动脉炎) Takayasu动脉炎(闭塞性血栓性主动脉病) 结节性多发性动脉炎 Wegener肉芽肿病 系统性红斑狼疮 病毒性血管炎 药物滥用伴发血管炎 癌性动脉炎 白塞病(复发性血管炎症性疾病),脑梗死的疑难、少见病因,脑动脉逆流综合征 锁骨下动脉盗血综合征 颈内动脉盗血综合征 椎基底动脉盗血综合征,脑梗死的疑难、少见病因,其他病因未明的动脉疾病 颅内异常血管网症(moyamoya病) 颈内动脉纤维肌肉发育不良 非细菌性血栓性心内膜炎 脑血管闭塞性血栓性脉管炎,脑梗死的疑难、少见病因,血液系统疾病伴发脑梗死 抗磷脂抗体综合征 血栓性血小板减少性紫癜 血小板增多症 镰状细胞病 真性红细胞增多症 弥散性血管内凝血,脑梗死的疑难、少见病因,遗传代谢性疾病 高胱氨酸尿症 遗传性异位脂质沉积症 亚硫酸脑苷脂氧化酶缺乏症 线粒体遗传病 常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CADASIL) 常染色体隐性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和脑白质病(CARASIL),第二部分：临床实例分析,小 结,充分理解和掌握可致脑梗死的少见病因 MRI及增强扫描是重要检查手段 明确脑梗死的病因有助于指导治疗、判断预后,Thank You !,