泌尿系急症之肾绞痛,福建医科大学附属第一医院泌尿外科 陈慧军,肾绞痛是怎么引起的呢？,一般肾脏结石掉进输尿管，引起肾脏内压力升高，才会引起剧烈的腰痛，单纯的小的肾结石，一般不会引起肾绞痛。,肾绞痛发生的部位一般是腰背部或者下腹部,肾绞痛，你的治疗方法很可能是错的！,国内临床医生处理上往往首选使用解痉止痛药物，例如阿托品和654-2等。 实际上，肾绞痛的发生机制主要不是尿路痉挛所致，而是由于肾内高压引起的，所以这类解痉止痛药物作用有限，而且副作用较大。,肾绞痛，你的治疗方法很可能是错的！,国外在70年代以后，第一选择是采用非甾体类药物，比如引哚美辛。然而，由于国内医生在疾病认知能力和治疗决策方面比较滞后，目前全国大部分医院对于肾绞痛一直是首选解痉药物（MI受体阻滞剂）。,肾绞痛药物镇痛治疗,第一选择：非甾体药物，如吲哚美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、乙酰氨基酚（当今标准） 第二选择：阿片类药物，如杜冷丁、吗啡（传统标准） 不宜单用解痉镇痛药进行治疗,肾绞痛外科干预措施,体外冲击波碎石（ESWL ） 紧急输尿管内放置支架减压（UC） 经输尿管镜碎石取石术 （URS） 经皮肾造瘘，特别适用于结石梗阻合并严重感染的肾绞痛（PCN）,泌尿系急症之肾绞痛,福建医科大学附属第一医院泌尿外科 陈慧军,谢谢聆听,