优育篇,第一节小儿生长发育 一、小儿年龄分期及各期特点：分七个期 （一）胎儿期 定义：精卵结合到小儿诞生。 （分妊娠早期、中期和晚期）。 特点：依赖母体。 （二）新生儿期 定义：脐带结扎至生后28天（围生期胎龄 满28周至生后7天）。 特点：独立生活。加强保温、喂养、卫生、 消毒隔离等护理。,（三）婴儿期 定义：生后28天至1周岁。 特点：生长发育最快的时期，易发生消化 紊乱和营养不良。 （四）幼儿期 定义：1周岁至3周岁。 特点：智能发育较前突出，意外发生率高。,（五）学龄前期 定义：3周岁后到入小学前（67岁）。 特点：生长发育稳步增长，智能发育更趋 完善，好奇、多问、好模仿。 易患肾炎。 （六）学龄期 定义：67岁到1214岁。 特点：基本接近成人（生殖系统除外）， 体格发育加快。,（七）青春期 定义：第二性征开始到生殖功能发育成熟， 身高停止增长的时期。 （有个体、种族差异。） 男孩1314岁开始到1820岁。 女孩1112岁到1718岁。 特点：生长发育加快，第2性征逐渐明显。 可出现痤疮、贫血。常发生心理、 行为、精神方面的问题。,二、生长发育的内容 1.生理方面的发展 2.认知方面的发展 3.心理及社会方面的发展 三者之间互相影响。,三、生长发育的原则 （一）遵循可预知的模式 （二）有个体差异 （三）有阶段性现象 （四）早期的发展奠定 后期的发展 （五）具有某些关键期,四、影响生长发育的因素 （一）遗传因素 （二）环境因素：家庭、学校和社会。,第二节小儿体格生长发育及评价 一、常用指标及测量方法 （一）体重 1、定义：是各组织、器官及体液的总重量。 2、测量意义：是营养状况、计算药量、输液 量的重要依据。 3、计算公式： 16月体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg 712月体重（kg)=6kg +月龄0.25kg 212岁体重（kg) =年龄2+7（或8）kg,（二）身长 1、计算公式 212岁身高（厘米）年龄7+70厘米 （三）头围 1、定义：经眉弓上方、枕后结节绕头一周。 2、正常值：出生时34厘米，1岁时46厘米， 5岁时50厘米， 15岁5458厘米（接近成人）。 3.临床意义：小于正常值提示脑发育不良， 增长过快时提示脑积水。,（四）胸围 1、定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度为胸围。 2、正常值：出生时32厘米， 1岁时与头围相同。 1岁后超过，超过的数字为小儿岁数减1。 3、临床意义：营养不良、佝偻病、锻炼不够 的小儿超过头围的时间推迟至 18月之后。,（五）前囟 1.组成：顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙。 2.大小及闭合时间： 出生时为1.52.0厘米 11.5岁闭合。 3.临床意义： 早闭或过小：小头畸形。 晚闭或过大：佝偻病、甲状腺功能低下。 饱满：脑积水、脑炎、脑肿瘤。 凹陷：极度消瘦、脱水。,（六）牙齿的发育 1.乳牙 萌出、出齐时间：410月、2.5岁。 数目：20个；月龄减46。 顺序： 伴随症状：低热、流涎、睡眠不安、烦躁。 临床意义：12个月尚未出牙视为异常，见于 较严重的营养不良、佝偻病、 甲状腺功能低下症、21三体综合症。 2.恒牙：6岁第一磨牙，12时为第二磨牙， 18岁时第三磨牙，2030岁出齐。,