颈筋膜,颈浅筋膜： 颈深筋膜： 浅层：腮腺 中层：舌骨上：口咽、鼻咽 舌骨下：喉、下咽、气管 甲状腺、食管 深层：椎前筋膜、颈动脉间隙,颈部间隙,舌骨上区：舌下、颌下腺、嚼肌、咽旁、 咽粘膜间隙 舌骨下区：脏器、颈前后 舌骨上下：颈动脉、椎前、椎旁、危险、 咽后,颈淋巴分七个区,区：口底至舌骨 区、区、区：舌骨与环状软骨将 颈静脉链淋巴分为上中下三区。 区：颈后三角区 区：舌骨至胸骨切迹的中央区，双侧 颈总动脉内侧。 区；上纵隔 未分区：,鼻咽鳞癌转移淋巴特点,第一站 咽后淋巴转移 常跳跃式转移：颈深组、颈后区多见 转移淋巴结大小与原发灶不成比例 放疗后会发生罕见部位转移：颏下、枕突 边缘规则 增强后中等度强化,口咽鳞癌转移淋巴特点,颈深上、中组多 增强后中等度强化 边缘更不规则 淋巴常有外侵 中央常有坏死的低密度区,喉、下咽鳞癌转移淋巴特点,颈深上、中组多，其次颈后区 个大 边缘不规则，常见外侵征象 增强后边缘不规则强化，中央更大坏死区,甲状腺癌转移淋巴特点,好发颈静脉链周，气管、食管沟，上纵隔 个小 边缘不规则 可有蛋壳样钙化或颗粒状钙化 可有囊变或囊壁结节 增强后明显强化，与血管、甲状腺密度近,颈淋巴TB,临床：年轻女性，黑、瘦、小 好发锁骨上、颈后、颈静脉链 边缘模糊，有明显侵润 增强后边缘明显强化，内部有多个分隔，多个低密度灶。,