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颈筋膜,颈浅筋膜: 颈深筋膜: 浅层:腮腺 中层:舌骨上:口咽、鼻咽 舌骨下:喉、下咽、气管 甲状腺、食管 深层:椎前筋膜、颈动脉间隙,颈部间隙,舌骨上区:舌下、颌下腺、嚼肌、咽旁、 咽粘膜间隙 舌骨下区:脏器、颈前后 舌骨上下:颈动脉、椎前、椎旁、危险、 咽后,颈淋巴分七个区,区:口底至舌骨 区、区、区:舌骨与环状软骨将 颈静脉链淋巴分为上中下三区。 区:颈后三角区 区:舌骨至胸骨切迹的中央区,双侧 颈总动脉内侧。 区;上纵隔 未分区:,鼻咽鳞癌转移淋巴特点,第一站 咽后淋巴转移 常跳跃式转移:颈深组、颈后区多见 转移淋巴结大小与原发灶不成比例 放疗后会发生罕见部位转移:颏下、枕突 边缘规则 增强后中等度强化,口咽鳞癌转移淋巴特点,颈深上、中组多 增强后中等度强化 边缘更不规则 淋巴常有外侵 中央常有坏死的低密度区,喉、下咽鳞癌转移淋巴特点,颈深上、中组多,其次颈后区 个大 边缘不规则,常见外侵征象 增强后边缘不规则强化,中央更大坏死区,甲状腺癌转移淋巴特点,好发颈静脉链周,气管、食管沟,上纵隔 个小 边缘不规则 可有蛋壳样钙化或颗粒状钙化 可有囊变或囊壁结节 增强后明显强化,与血管、甲状腺密度近,颈淋巴TB,临床:年轻女性,黑、瘦、小 好发锁骨上、颈后、颈静脉链 边缘模糊,有明显侵润 增强后边缘明显强化,内部有多个分隔,多个低密度灶。,
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