两例公猫尿结石的诊治体会,指导老师：xxx 答辩人：xx,目录,CONTENTS,01,论文背景,02,病例介绍,03,诊断与结果,04,治疗,05,讨论与体会,第一部分,论文背景,01 | 论文背景,猫尿结石是中老年宠物猫的常见疾病，随着宠物猫饲养数量的增加和寿命的延长，猫尿结石患病率也在不断增涨。由于公猫尿道较母猫狭窄，容易被结石阻塞而发病。 猫尿结石是指尿液中的无机或有机物质形成结石，刺激尿路粘膜发生炎症、出血，严重者阻塞尿路，引起排尿困难、频尿、血尿等症状的一种泌尿系统疾病。 由于公猫尿道较母猫狭窄，容易被结石阻塞而发病。 尿结石有多种成分，主要为碱性的磷酸铵结石和酸性草酸钙结石。,第二部分,病例介绍,02 | 病例介绍,病例一,阿布，公猫，9岁，已绝育，平时饲喂鸡肉和海洋鱼罐头，不喜欢喝水，最近用沙土代替猫砂。精神沉郁，食欲不振，排尿时弓背，频做排尿姿势，但排尿量少，尿呈滴状，有时候尿液中混有少量血色。,病例二,小黑，公猫，6岁，已绝育，以干猫粮为主食，很少喝水，半年前曾患膀胱结石后经保守治疗治愈。主诉：精神状况很差，不愿活动，食欲废绝，频作排尿姿势且呻吟怪叫，但没有尿排出，已经两天未排尿。,第三部分,诊断与结果,3.1 | 诊断方法,3.2 | 诊断结果,3.2 | 诊断结果,血常规检查结果,病例一、二结果相似，白细胞数目WBC增多，说明可能有炎症；红细胞数目RBC和血红蛋白HGB低于正常值，说明可能有出血。,3.2 | 诊断结果,血生化检查结果,病例一、二血磷、尿素氮含量升高是由尿道阻塞尿液无法排除所致。,3.2 | 诊断结果,病例一腹部X光侧位片,病例二腹部X光侧位片,3.2 | 诊断结果,小结,病例一：通过问诊得知患猫的日常饮水量少、经常吃磷镁含量丰富的海洋鱼罐头等生活习惯很可能造成尿液浓缩、尿液中磷镁含量过高，易形成磷酸铵镁结石；根据临床检查及实验室检查结果，初步诊断其为尿结石，通过X线检查显示膀胱内的致密影像，最终确诊患猫为膀胱结石，根据尿检结果判断为碱性的磷酸铵镁结石。 病例二：患猫摄水量少，有膀胱结石病史，尿闭及膀胱膨大，血液常规检查中红细胞数目RBC和血红蛋白HGB低于正常值，血液生化检查中尿素氮升高表明长时间尿闭，X光显示膀胱和尿道均有高密度影像，确诊为膀胱尿道结石且尿道完全堵塞。,第四部分,治疗,04 | 治疗,结石较轻微，年龄较大，身体体质差,病例一,保守治疗,病例二,尿道完全堵塞，尿闭时间长，尿结石复发,手术治疗,禁食禁水，术前15min注射止血止痛药 物和抑制腺体分泌药物,诱导麻醉仰卧保定呼吸麻醉,切开皮肤，分离阴茎，纵向切口尿道，取 出结石，冲洗尿道和膀胱，缝合尿道粘膜 与阴囊周围的皮肤，留置双腔导尿管,抗菌消炎，清理伤口，更换敷料，增加饮水量以促进排尿，饲喂泌尿道处方粮，5天后移除留置导管，7天后拆除术部缝线,04 | 治疗,结果,病例一：治疗后的第二天开始排尿，最开始排尿时表现比较痛苦。食欲逐渐恢复，第10天时排尿过程恢复正常。 病例二：手术后当天即通过导尿管进行排尿，排尿过程比较顺利。第7天术部伤口愈合，拆除缝线后出院。,第五部分,讨论与体会,05 | 讨论与体会,确诊为尿结石的猫，应及时治疗，否则延误治疗会造成尿毒症，肾衰竭等严重后果，对机体其他脏器如肝脏亦会有严重不良影响。公猫尿结石的治疗方法目前主要有保守治疗和手术尿道造口法，上述两病例根据各自年龄、体质、病史情况等方面分别采取了保守治疗和手术治疗，均取得了相对好的疗效。从痊愈时间、治疗彻底情况来看，手术治疗比保守治疗更加快捷有效，但有较大的难度和风险，且需严格执行无菌操作，否则容易造成感染而危及患猫生命。所以，对于尿道不完全阻塞、未出现尿毒症及肾衰竭等症状、全身状况尚可的病例，或者年龄高、体质差的病例，应采取保守疗法进行治疗。此外，宠主应饲喂营养均衡的日粮，且供给清洁饮水，尽量使猫饮水量增多，增加排尿频率，以防止猫尿结石的发生。,请各位老师评判指导,PRESENTED BY OfficePLUS,指导老师：XXX 答辩人：XXX,