高压灭菌质量监测,广东医学院供应室 许泽芳,一、灭菌质量的监测 方法：,、物理监测法 、化学监测法 、生物监测法,一）物理监测法：,物理监测意义： 提供实时信息 对灭菌条件进行实时评价 及时发现认为失误或机械故障 应每炉进行监测,通过监测可以发现以下问题：,选择的程序是否正确 灭菌参数是否达到要求 真空度是否足够 干燥时间是否满足物品干燥 暴露时间是否达到灭菌条件,注意灭菌参数要求,温度：134 时间：7-10分钟 压力：205.8KPa,消毒员应注意：,灭菌开始前确保打印装置处于备用状态 灭菌过程中观察参数变化 灭菌结束后检查参数结果，确保达到要求,物理监测不合格处理：,物理监测不合格不得发放，并找出原因改进，直到监测合格。,二）化学监测法意义：,判断灭菌参数是否达到灭菌条件 提供包裹内部灭菌状怳的信息 便于及时回收并处理“问题”包裹,化学监测法,化学监测法是物品包内、包外化学指示物的监测。颜色变黑、均匀。高度危险性物品内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。 判断是否达到灭菌合格要求。,化学监测不合格的处理,包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行改进，直到合格为止。,三）生物监测法,生物监测意义： 利用抗力较强的微生物进行灭活试验的监测方法， 用于判断灭菌质量是否合格， 提供最可靠的灭菌保证。,注意点：,1、生物监测法 应每周监测一次， 灭菌植入物型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后方可发放 2、紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物 。 5类化学指示物 合格可作为提前发放的指标。生物监测的结果应及时通报使用部门。 3、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。,生物监测 不合格时,应尽快追回上次生物监测 合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理。并分析不合格原因，改进后生物监测 连续三次合格后方可使用。,