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鼻再造手术 让你拥有一个漂亮的鼻子,西安高一生医疗美容医院 http:/www.gys1991.com,在鼻受到严重外伤,感染,烧伤以及肿瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺损时,可进行鼻再造手术。鼻再造手术方法有:皮管法、传统皮瓣法、游离皮瓣法和皮肤软组织扩张术等,它们各有优缺点,可以根据患者的具体条件选择最适合的手术方法。,什么情况需要行鼻再造术,1、鼻部受到创伤(包括人和动物咬伤)而造成部分或全部缺损; 2、烧伤(包括明火烧伤、热液烫伤及化学烧伤)引起鼻部缺损或者鼻部疤痕; 3、各种先天畸形引起的鼻部分或全部缺如,严重的鞍鼻; 4、鼻部位的感染引起的部分或全部缺损; 5、鼻部肿物(包括大面积的黑痣、血管瘤等)需要手术切除或者肿物已经切除引起鼻缺损。,鼻再造术有哪些常用的方法,整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况,制定相应的手术方案,采用不同的方法进行修复。其中有皮瓣法、植皮法、耳廓复合组织移植法等。临床上多数鼻缺损都较严重,学者们公认首选额部皮瓣(又称印度皮瓣)进行部分或全鼻再造最好(因其皮肤质地、色泽与周围一致,而且血供良好)。,鼻再造手术的过程,1、首先,鼻再造术的第一步就是将设计好的布片或塑料片铺于前额正中,蒂部在鼻根两眉之间,用甲紫画出轮郭,其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。 2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜,自骨膜上从远端向鼻根部分离,额肌包括在皮瓣内,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离,并与之相通,形成一真皮下隧道。这就是全鼻再造过程中的一步。 3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻,与缺损上方皮瓣正中切开,分别缝合,作为衬里,形成左右鼻孔,下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。 4、全鼻成形,把前额皮瓣旋转180,通过隧道置于鼻缺损部位,如张力过大,可适当向下延长蒂部两侧切口,达到无张力状态。,5、全鼻再造过程中皮瓣分别折叠成形。 6、自一侧开始,从鼻翼、鼻小柱到另一侧,行皮下缝合,分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合,最后皮肤作褥式缝合固定,缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合。 7、全鼻再造过程中,供皮区全厚皮片移植,打包加压固定。 8、硅胶管外包12层碘仿纱布,插入新形成的鼻孔内,纱布卷分置鼻两侧,略高于鼻梁,加压包扎。,全鼻再造术的简介,方法:整个全鼻再造的过程分3期进行,第一期在前额正中埋入扩张器,同时还要行鼻孔扩张术;第二期,字啊注水扩张完成1周后,取出扩张器,行鼻再造术。鼻再造术后,视患者的个人情况,2周至3周左右,行额部扩张皮瓣断蒂修整术,额部适当修整后直接缝合,皮下组织向上垫入鼻根部皮下,这样可以使鼻背平滑并且起到隆鼻的作用。 优点:用额部扩张皮瓣行全鼻再造,皮瓣较薄且血运丰富,便于再造鼻的塑形。但是此手术的治疗时间较长,需要多期手术完成。 术后注意:额部扩张皮瓣行全鼻再造,术后主要的病发症为术后出血和感染,手术过程中,切口要分层进行缝合,术后护理也很重要,患者应遵医嘱,服用常规抗生素。,谢谢观看,
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