胡河中学学生健康卡片学生姓名性 别班级家庭住址父 母姓 名联 系电 话监护人姓名联系电话学 生身 体健 康登 记特 异体 质做 过手 术是时间否其 他特 异疾 病先天性心脏病癫 痫其 他处置办法处置记录家长签字 班主任签字 二一三年六月