系统解剖学,脉管总论与心,组 成,脉管系统,（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）,心血管系统,淋巴系统,（心、动脉、毛细血管、静脉）,概述,脉 管 学 （连续封闭的管道系统）,心血管系统 cardiovascular system,淋巴系统 lymphatic system,功 能,3、内分泌功能（心纳素、血管紧张素等具有 生物效应）,1、物质运输,营养物质、O2组织,CO2尿素等代谢产物肺、肾、皮肤,激素靶器官组织,2、维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）,4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）,一、心血管系统组成,心 heart 动脉 artery 毛细血管 capillary 静脉 vein,（一）心脏： 血液循环的动力中心。 左右两半，四个心腔， 内有单向开放的 瓣膜，保证血液 在其中进行单向 性流动。,（二）动脉： 由心室发出、将血液送到全身Cap的管道。 1、管径逐渐变细，分 大、中、小动脉。 2、富含弹力纤维 和平滑肌 3、结构与功能相适应,（三）静脉： 将毛细血管的血导流回心的管道。 1、行程中不断接受属支，逐级回合，径渐变粗。 2、与伴行动脉相比，壁薄、弹力小。 3、血流慢，血容量大。,（四）毛细血管： 连接于动、静脉之间的微细管道 1、径细、壁薄，仅有一层内皮细胞。 2、互连成网。 3、血流缓慢，是物质交换的场所。,二、血液循环途径, 动脉及其分支 静脉 毛细血管 根据血液循环的途径不同，分为互连续 的两部分。,（一）体循环 （大循环） 左心室主动脉及其分支 右心房腔静脉毛细血管 特点：途径长，将营养 物质和氧气输送至全身各 处，并把代谢产物运送回 心脏。,（二）肺循环 （小循环） 右心室肺动脉干及其分支 肺泡壁毛细血管 左心房肺静脉 特点：途径短，将静脉血转变为含氧多的动脉血。,三、血管吻合及功能意义,（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节血流量。 （二）静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。,（三）动、静脉吻合 缩短循环途径，调节局部血流量和体温。 （四）侧支吻合 侧支吻合建立的循环称侧支循环。,第一节 心 heart,一、位置和外形 1.位置 胸腔中纵隔内， 2/3在正中线的左侧， 1/3居正中线的右侧。 2.毗邻 （1）上方： 与大血管相连。 （2）下方：连于膈。,（3）前方：大部份被肺和胸膜遮盖，小部份与胸骨体下份及左侧46肋软骨相邻。 （4）后方：食管和胸主动脉等。 （5）两侧：纵隔胸膜和肺。,心尖,3、心的外形,一尖、一底、二面、 三缘、四条沟,心尖搏动的位置在 左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1-2CM处,一尖 一底 二面 三缘 四条沟 心尖切迹,心底,胸肋面,膈面,右缘,左缘,下缘,四条沟,冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟,冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟,心尖切迹,前、后室间沟在心尖右侧汇合，此处略凹陷，称心尖切迹。,二、 心腔结构,各心腔的位置,心有四个腔,左右不通 上下通,左心房 左心室,右心房 右心室,右心房 right atrium,分两部 （以界嵴、界沟分）,固有心房： 腔静脉窦：（三个入口）,右心耳 梳状肌,上腔静脉口 下腔静脉口（瓣） 冠状窦口（瓣）,（一个出口）右房室口,特点,卵圆窝,右心室 right ventricle,动脉圆锥 肺动脉口 肺动脉瓣,乳头肌 腱索 三尖瓣叶 纤维环 三尖瓣复合体,左心房 Left atrium,左心耳 四个肺静脉入口 左房室口,左心室 left ventricle,乳头肌 腱索 二尖瓣环 二尖瓣叶 二尖瓣复合体,（主动脉前庭）,主动脉瓣 主动脉窦 （冠状动脉开口）,特点,心内膜 心肌层 心外膜,心内膜,心肌层,心外膜,心包腔,折叠形成心瓣膜 心房肌、心室肌 浆膜性心包的脏层,心 壁,三、 心的构造,心肌层,深层,浅层,中层,心房肌,心室肌,房间隔和室间隔,房间隔,房间隔的右侧面中下部有卵圆窝,室间隔,左右心室之间,心肌组织覆盖心内膜 两侧心内膜深方分别有左右束支通过,膜部,肌部,房间隔,两层心内膜+中间心房肌纤维 结缔组织构成,两层心内膜+中间结缔组织构成,膜部为室间隔缺损的好发部位,卵圆窝,膜部,肌部,房间隔缺损 （卵圆窝开放）,室间隔缺损,四、心传导系 Conducting system of the heart,Purkinje纤维网,房室结,窦房结,房室束,左、右束支,Purkinje纤维,房室束,房室结,窦房结,五、心的血管 vessels of the heart,左冠状动脉 left coronary artery 右冠状动脉 right coronary artery,1、左冠状动脉 （1）前室间支。（2）旋支。,前室间支,旋支,左缘支,前面观,2 、右冠状动脉 （1）后室间支。（2）右缘支。（3）右旋支。,后室间支,右缘支,前面观,右旋支,右缘支,1、冠状窦 (1)心大静脉 （伴前室间支） (2)心中静脉（伴后室间支） (3)心小静脉 （伴旋支） 2、心前静脉 3、 心最小静脉,心的静脉 Veins of the heart,冠 状 窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心小静脉,冠状窦 三大属支：心大静脉、心中静脉、心小静脉,六 心的体表投影,左上点左侧第2肋软骨下缘距胸骨侧缘约1.2cm处,右下点右侧第6胸肋关节处,右上点右侧第3肋软骨 上缘距胸骨侧缘约1cm处；,左下点左侧第5肋间隙距 左锁骨中线内侧1-2cm处,七 心包 pericardium,是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构,心包腔,七 心包 pericardium,纤维心包,浆膜心包,脏层 壁层,心包腔,纤维心包,浆膜脏层,浆膜壁层,心包横窦,心包窦,心包斜窦,小 结 1脉管系统的组成。 2. 体循环和肺循环。 3. 心的位置、外形、心各腔的形态结构。 4. 心传导系的组成名称。 5. 左、右冠状动脉的起始、主要分支。,