施工现场工具式脚手架安装验收表（门型、挂、吊篮、附着式升降机等）表 SA-C3-3工程名称： 施工单位： 编号： 搭设单位 负责人 搭设日期 年 月 日验收部位 5#墩身 搭设高度 m 验收日期 年月日检查项目 检查内容与要求 验收结果1施工方案 应有安全专项施工方案及设计计算书，审批手续齐全 2外挂脚手架架体制作与组装应符合设计要求；悬挂点部件材质和制作、埋设应符合设计要求；采用穿墙螺栓的，其材质、强度必须满足要求；悬挂点强度必须满足要求3吊篮脚手架吊篮组装应符合设计要求；挑梁锚固或配重等搞倾覆装置应符合要求；锚固点建筑物强度必须满足要求；吊篮应设置独立的保险绳及锁绳器，绳径不小于12.5mm产品须通过省级以上建设行政主管部门组织的鉴定；产品应有详细的安装及使用说明书须有防坠落、防外倾安全装置；穿墙螺栓的强度必须满足要求；悬挂点结构强度必须满足要求；吊具、索具符合要求4附着式升降脚手架安装单位必须具备相应资质，安装应符合说明书要求 5卸料平台卸料平台应有安全专项方案；应有最大戴荷标志；其搭设应符合设计要求；卸料平台周边防护应符合要求；锚固点设置符合“一锚一绳”要求6其它脚手架外侧应使用密目网封闭；操作层应设防护栏杆及挡脚板；施工负荷符合说明书或设计书的要求；脚手板应符合有关要求7其 他增加的验收项目验收结论： 项目安全负责人： 搭设单位负责人： 年 月 日注：本表由建设单位填写，监理单位、施工单位各存一份。