四肢骨及其连结 Bones and joints of the limbs The appendicular skeleton,上肢骨及其连结,Bones and joints of the upper extremity,一、上肢骨,共64块。,（一）上肢带骨,1. 锁骨 clavicle , collar bone,2. 肩胛骨 scapula,The scapula is a large,flat bone,situated on the dorsal aspect of the thorax between the levels of the second and seventh ribs.,三缘：外侧缘（腋缘）、内侧缘（脊柱缘）、上缘 三角：外侧角（关节盂）、上角、下角 两面：前面：肩胛下窝 后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝、肩峰,喙突 肩胛下窝 关节盂 盂上结节 盂下结节 肩胛冈 肩峰 冈上窝 冈下窝,（二）自由上肢骨,1. 肱骨 humerus,肱骨头 大结节 小结节 结节间沟 大结节嵴 小结节嵴 外科颈 三角肌粗隆 桡神经沟 肱骨小头 肱骨滑车 冠突窝 鹰嘴窝 内上髁 外上髁 尺神经沟,2. 桡骨 radius 3. 尺骨 ulna,桡骨： 桡骨头、桡骨颈 桡骨粗隆、茎突 尺切迹 尺骨： 鹰嘴、冠突 滑车切迹、桡切迹 尺骨粗隆、尺骨头 茎突,4. 手骨 腕骨 carpal bones、掌骨 metacarpal bones、指骨 phalanges of fingers,腕骨：,近侧列由桡侧向尺侧依次为：手舟骨 、月骨 、三角骨 和豌豆骨 远侧列由桡侧向尺侧依次为：大多角骨 、小多角骨、头状骨和钩骨,二、上肢骨的连结,（一）上肢带的连结,1.胸锁关节 sternoclavicular joint 关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面 辅助结构：关节囊坚韧、 有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强 囊内有关节盘、关节腔分两部 关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转,锁骨、胸锁前韧带、锁间韧带、关节盘、第1胸肋结合,2. 肩锁关节 aromioclavicular joint 关节构成：锁骨的肩峰端、肩峰的关节面 辅助结构：上方有肩锁韧带，下方有喙锁韧带 关节运动：平面关节，活动度小,3. 喙肩韧带 coracoacromial ligament 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成喙肩弓,肩锁韧带,喙肩韧带,（二）自由上肢连结,1. 肩关节 shoulder joint 关节构成：肱骨头、肩胛骨的关节盂 特 点： 关节头大，关节窝小，关节囊薄而松 辅助结构：囊内有盂唇，肱二头肌长头腱通过 囊外上壁有喙肱韧带和盂肱韧带增强，前、 后壁也都有肌腱纤维编入，只下壁无肌腱纤 维加强，为肩关节的薄弱处，肱骨头常从此 处脱出。 关节运动：球窝关节， 冠状轴上屈、伸，矢状轴上收、展， 垂直轴上旋内、旋外，环转,2. 肘关节 elbow joint 关节构成：肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复 关节 肱尺关节 ：肱骨滑车、尺骨滑车切迹 肱桡关节 ：肱骨小头、桡骨关节凹 桡尺近侧关节 ：桡骨环状关节面、尺骨桡 切迹,特 点： 囊前、后壁松弛、两侧紧张有韧带加强 辅助结构：桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带 关节运动：肱尺关节：滑车关节，冠状轴上屈、伸。 肱桡关节：球窝关节，但受肱尺关节限制， 只能作屈、伸和旋前、旋后运动 桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关 节联合，使前臂旋前、旋后,前面观,后面观,前面观,3. 桡尺连结 （1）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm 连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。 （2）桡尺近侧关节： （见肘关节） （3）桡尺远侧关节 distal radioulnar joint 构成：尺骨头的环状关节面构成关节头，桡骨的 尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节 盘共同构成关节窝。 桡尺近侧和远侧关节是联合关节，车轴关节，前臂沿旋转轴作旋转运动，其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。,4. 手关节 joints of hand （1）桡腕关节 radiocarpal joint 又称腕关节 wrist joint 构成：桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关 节盘构成关节窝，手舟骨、月骨和 三角骨的近侧关节面构成关节头。 特点：囊松弛，四周韧带加强 运动：椭圆关节，可作屈、伸，收、展及 环转运动。,（2）腕骨间关节 intercarpal joint：可分为：近侧列 腕骨间关节，远侧列腕骨间关节，腕中关节。 属微动关节。 （3）腕掌关节 carpometacarpal joints： 构成：由远侧列腕骨与5个掌骨底构成。 拇指腕掌关节 carpometacapal joint of thumb： 构成：大多角骨、第1掌骨底 运动：鞍状关节，可作屈、伸，收、展环转 和对掌运动。,（4）掌骨间关节 intermetacarpal joints： 第25掌骨底相互之间的平面关节。 （5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：共5个 关节构成：掌骨头、近节指骨底 辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有 侧副韧带 关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。 （6）指骨间关节 interphalangeal joints：共9个 关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车 辅助结构：两侧有韧带 关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。,