深覆合的矫治 deep overbite correction 开合的矫治 open bite correction 复发与保持 Relapse and Retention,深覆合的矫治 deep overbite correction,一、机制,1.前牙区牙、牙槽高度发育过度 Overeruption of the anterior teeth 2.后牙区牙、牙槽高度发育不足 Lack of eruptiontion of the posterior teeth 3.两者皆有,二、分级,度 度 度,三、病因,1.遗传因素 2.发育因素 3.咬合因素 4.替牙因素 5.功能因素,四、临床表现,五、诊断,1.牙性(dental type) 2.骨性(skeletal type) X线头影测量 ANB S-Go/N-Me PP OP MP,六 深覆合矫治,关键是如何打开咬合 1.前牙区牙、牙槽高度发育过度 原则 压低前牙为主 方法：多用途弓 (utility arch) by pass arch 片断弓 segmented arch J钩 100g力 后倾曲,六、深覆合矫治,2.后牙区牙、牙槽高度发育不足 原则：升高后牙为主 方法：a 活动矫治器 舌簧上附平面导板 （生长 期） (removable biteplate appliances) b 口外弓 颈支抗(cervical headgear) 上后牙伸长 c功能矫治器 上、下磨牙伸长 （Herbst twin block),六、深覆合矫治,2.后牙区牙、牙槽高度发育不足 非生长期 轻度 a 固定矫治器结合类牵引, 对上前牙压 低力应大于垂直分力 整平Spee曲线 b 结合小平导 托槽位置 对前磨牙区伸长，托槽偏龈方1mm 重度 手术 3.两者皆有 加大补偿曲线，反Spees曲线,开合的矫治 open bite correction,一、机制,1.前牙区牙、牙槽高度发育不足 Lack of eruptiontion of the anterior teeth 2.后牙区牙、牙槽高度发育过度 Overeruption of the posterior teeth 3.两者均有,二、分级,度 度 度,三、病因,口腔不良习惯 牙齿萌出异常 佝偻病,四、临床表现,五、诊断,1.牙性 2.骨性 X线头影测量 S-Go/N-Me PP OP MP,六、矫治,1.生长期 （1）牙性 a 活动矫治器 舌屏、腭刺 b 固定矫治器 垂直牵引 （2）骨性 矫形治疗 High pull headgear 控制垂直生长，下颌向前上旋转,六、矫治,2.非生长期 拔牙矫治 （1）牙性 A.前牙区牙、牙槽高度发育不足 固定矫治器 垂直牵引 B.后牙区牙、牙槽高度发育过度 配合合垫 横腭杆 采用Tweed技术、MEAW技术 伸长下前牙 允许有一点Spee曲线,六、矫治,2.非生长期 拔牙矫治 （2）骨性 轻度：增加牙代偿 摇椅弓 种植体支抗 采用MEAW技术、MBT技术 重度：正畸-正颌外科 低角 下颌骨矢状劈开，前移并后旋下颌 体，上颌Lefort型手术，下移上颌 高角 上颌骨整体上移 垂直颏成形,