OLIF入路和临床应用,浙江大学医学院附属邵逸夫医院 范顺武,腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术,OLIF发展历史,Anterior Lumbar Interbody Fusion,1932年，Carpener N 1982年，Fraser RD 腹壁肌肉间隙（钝性分离） 1991年，Obenchain TG LD 1995年，Mathews HH、Sotherland SR、ZuchermanJF L-ALIF 1997年，Mayer HM 小切口、腹膜外（O） 1998年，McAfee PC 腔镜、腹膜外径路（D） 2006年，Ozgur BM 扩张通道管下技术（XLIF）,Lateral Interbody Fusion,2006年 XLIF 2009年 DLIF 2012年 OLIF,XLIF （Extreme Lateral Interbody Fusion),DLIF （Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion）,X/DLIF的延伸OLIF,OLIF径路雏形,第一代的OLIF,小切口 斜入路 腹膜外 腰大肌前缘,目前的OLIF-25,小切口 斜入路 腹膜外 腰大肌前缘 扩张通道管 融合器与冠状面平行,OLIF入路,体位：标准侧位,体 表 定 位,切口规划,单节段 横切口3-4cm （腋中线往腹侧3cm） 双节段和三节段 单一切口，斜行，4-5cm（移动窗口技术）,四节段，双切口（各4cm）,腹壁肌肉钝性分离,定位椎间盘,扩张通道管,椎间盘切除,试 模,CAGE植入,谢 谢,