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医院规章制度汇编前 言为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循,循章必严、违章必究。为此,我们吸取社会医院的经验,结合高校特点和本院实际情况,制订了一系列规章制度,汇编成册,发给各科室,人手一册。要求广大医护人员认真组织学习,务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等,任何人在工作中不得超越和违反。这套规章制度,整理编写时间仓促,加之水平有限,难免涉及的范围和条款不全面。望各科室在执行中,本着认真负责、实事求是、有利工作的态度,及时提出意见,由院委会及编辑小组负责修订或增补,使之日臻完善。目 录医院职业道德规范1医务人员医德规范2一、岗位职责3(一)医院职责范围3(二)行政管理人员岗位职责41. 院长职责42. 业务副院长职责53. 行政副院长职责54. 门诊部主任职责65. 医疗科科长职责66. 护理部主任职责77. 预防保健科长职责88. 药械科科长职责99. 计划生育办公室主任职责9(三)各级各类医疗技术人员岗位职责10临床医师岗位职责101. 副主任医师职责102. 主治医师职责113. 住院医师职责11临床护理岗位职责131. 主管护师职责132. 护师职责133. 急诊室观察室护士职责144. 注射室护士职责145. 换药室护士职责156.病房护士职责157.主班护士职责168. 治疗护士职责169. 临床护理护士职责1710. 供应室护士职责1711. 手术室护士职责18医技、药、卫人员岗位职责191. 检验科医师职责192. 放射科医师职责203.“B”超、心电图室医师职责204. 药房工作人员职责215. 预防保健科医师职责216. 挂号、收费员职责217. 电脑操作人员职责228. 卫生员、清洁工职责22二、规章制度23(一)行政管理制度231. 院委员会办公制度232. 请示报告制度233. 会议制度244. 考勤制度245. 聘用制度256. 奖惩制度287. 经费使用制度298. 休假制度319. 安全工作制度3210.清洁卫生工作制度3211. 物资丢失、损坏赔偿的管理办法33(二)医疗管理工作制度341. 门诊工作制度342. 肠道门诊工作制度353. 首诊负责制度364. 病历书写制度375. 医嘱制度396. 处方制度407. 查房制度418. 值班、交接班制度419. 会诊制度4210. 病例讨论制度4311. 查对制度4412. 转、出诊制度4513. 医疗质量管理工作制度4614. 检验科工作制度4715. 放射科工作制度4816. 口腔科工作制度4817. 理疗室工作制度4918. 心理咨询室工作制度4919. 挂号室工作制度5020. 收费处工作制度5021. 病案管理工作制度5122. 医疗登记统计工作制度5123. 医疗事故预防及管理工作制度52(三)护理工作制度541. 护理部工作制度542. 治疗室工作制度553. 观察室工作制度55(四)抢救室工作制度56(五)换药室工作制度57(六)注射室工作制度58(七)供应室工作制度58(八)手术室工作制度59(九)病房工作制度60(十)值班、交接班制度61(十一)查对制度62(十二)物品、药品、器械管理制度621. 物品管理制度622. 药品管理制度633. 器械管理制度63(十三)消毒隔离制度64(十四)病房管理制度附件651. 病房工作人员守则(附件1)652. 住院规则(附件2)66(十五)药房管理制度671. 药房工作制度672. 西药房工作制度673. 中药房工作制度684. 药库工作制度68(十六)预防保健科管理工作制度691. 预防保健科工作制度692. 健康教育制度693. 传染病管理制度704. 疾病证明书管理制度70(十七)计划生育工作制度71(十八)非典型肺炎防治工作预案72(十九)突发人间禽流感疫情应急处理预案77(二十)霍乱防治工作预案80(二十一)食物中毒防治工作预案82(二十二)突发公共卫生事件应急处理工作预案84(二十三)医院行政医疗管理工作评估表87(二十四)医院各岗位人员考核标准88医院职业道德规范1、献身事业,忠于职守。2、一视同仁,平等待患。3、热情真挚,极端负责。4、钻研技术,精益求精。5、不谋私利,廉洁奉公。6、举止端庄,文明礼貌。7、慎言守密,严谨求实。8、谦虚求实,团结协作。医务人员医德规范一、救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。二、尊重病人的人格与权利。对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。三、文明礼貌服务。举止端正庄重,语言文明,态度和蔼,同情关心和体贴病人。四、廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。五、为病人保守医密。实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。七、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。一、岗位职责(一)医院职责范围根据国家教委、卫生部学校卫生工作条例的精神,校医院主要工作任务是:监测学生健康状况;对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、常见病的预防和治疗,为此校医院的职责范围为: (一)负责制订校医院工作计划和有关规章制度,定期向领导汇报工作; (二)配合学校爱卫会做好除害灭病指导工作; (三)完成上级防疫部门布置的各项预防接种和预防服药工作; (四)认真做好传染病管理、隔离、消毒工作,及时上报疫情; (五)利用校报、广播、宣传栏、卫生讲座、网络等多种形式,经常开展对常见病、多发病和季节性疾病防治常识及青年青春期卫生常识的宣传工作; (六)做好新生入学体检、复查和毕业生的体检工作; (七)根据教育部学籍管理规定,做好学生因病休、复、退学的审核工作; (八)定期对教工、学生、离退休人员进行体检,并建立健康病历档案; (九)做好食堂饮食卫生的参谋监督工作,把好“病从口入”关。 (十)认真做好校内社区医疗服务工作。(十一)与离退休工作处联系每月10日为离退休老干部义诊(节假日顺延),并提供医疗咨询服务,提高老干部自我保健意识。 (十二)加强医务人员医德教育和业务学习。不断提高医务人员业务技术水平和全心全意为师生员工服务的思想,努力做好学校卫生保健工作。(十三)做好日常门诊病人常规接待治疗工作。(十四)负责全校计划生育工作。(二)行政管理人员岗位职责院长职责1在学校领导下,根据党和国家的有关方针政策,主持医院工作。全面领导医院行政、医疗、预防保健、各项体检、学生计划免疫、传染病防治、医疗保险、计划生育等各项工作。2制订医院工作计划。工作目标,按期布置、检查、督促、总结工作,并向上级领导汇报。3定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况,奖优罚劣,从严治院、协调各科室的工作。4教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风,改善服务态度,严防差错事故的发生。5负责审批全院经费支出,杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力,发挥最佳经济效益。6及时研究处理全校师生员工对医院工作的意见。7抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。业务副院长职责1在院长领导下,分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3深入科室了解医疗、护理情况,必要时领导重危病人的抢救工作,不断地提高医疗护理质量。4负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。5负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。6负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7完成院长交办的其他工作。行政副院长职责1在院长领导下,分管全院的行政和总务工作,协助院长做好财务管理。2负责拟定医院各项行政工作管理制度,并负责经常督促检查。3负责全院医疗设备的申请和购置,保证医疗所需物资供应工作。4负责全院固定资产管理和消防安全工作。5协助院长掌握医院财务收入支出,以及医院的成本核算工作。6协助院长做好医疗保险的政策咨询、宣传、联络、医药费报销等各项相关事宜。门诊部主任工作职责1在分管院长领导下,负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。2制定本门诊部的工作计划,协调组织实施,经常督促检查各科工作,定期总结汇报。3负责对外业务的协调与处理工作。4领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题,完成医疗任务。5组织本门诊部人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。6督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故。如有违反规定出现问题要严肃处理、并上报医院。7确定本门诊部医师的会诊、出诊,并参与门诊、会诊和出诊工作,决定病员的转诊和组织临床病例讨论。医疗科科长职责1在分管院长领导下,贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作,协助院长做好体检等工作安排。2制定本科工作计划、组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3领导本科人员,对病员进行医疗咨询工作,完成医疗任务。4定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。6督促本科人员,认真执行医院各项规章制度和技术操作规程,严防差错发生,对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。7安排两校区的医生轮岗、值班、会诊、出诊工作。决定科内病员的转院和组织临床病例讨论工作。8领导本科人员的业务训练、技术考核和年终考核,提出奖惩意见。护理部主任职责1在业务院长领导下,负责本部门行政管理工作。制定护理部工作计划,并组织实施,检查护理工作质量,定期总结汇报。2督促护理人员严格执行岗位责任制和各项规章制度、技术操作规程和医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故。3负责本部门护理人员的思想政治工作,教育护理人员认真履行岗位职责,改善服务态度,遵守劳动纪律。4做好剧毒、麻醉、抢救药品的管理,定期对医疗器械检查,保证使用性能良好。急救药品、物品要定点、定量、定位放置,及时补充、消毒、更换。制订本部门物资请领计划做好物资保管工作,保证日用品齐全。5负责护理人员两校区的轮岗、排班,经常深入各科室检查护理技术、质量、制度执行情况,复杂的技术亲自执行或指导操作。组织护理人员业务学习并进行考核,不断提高护理技术水平,对违反规定的要严肃处理并上报医院。6根据医院安排、积极组织所属人员完成预防注射、接种及各项体检与保健任务。7督促检查护
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