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腹泻的诊断与治疗,急诊科:张水生,快! 快! 快!,概述 发生机制 临床表现 伴随症状 注意要点,腹泻,次数:一般每日一次,个别每日2-3次或每2-3日一次 性状:正常(成形液等),黄色,含水分50-80% 量:每日排出粪便的平均重量200克,正常大便,腹泻,次数:增加 3次/日 性状:稀薄(含水分 80%)或 带有黏液脓血或未消化食物 量:总量增加 200克/日,24小时进入小肠的液体和电解质: 食物约2L 唾液腺、胃、肠、肝、胰分泌约7L,肠内水平衡,吸收,分泌,腹泻产生的因素,吸收,分泌,胃肠运动,腹泻,分类,病因:病毒性、细菌性、肿瘤性、 过敏性、中毒性等 病程:急性、慢性 性状:血性、脓性、水样等,发生机制,分泌性腹泻 渗透性腹泻 吸收不良性腹泻 动力性腹泻 渗出性腹泻,临床表现,起病及病程,腹泻次数及粪便性质,腹泻与腹痛 关系,X线及结 肠镜检查,化验检查,伴随症状,发热 里急后重 明显消瘦 皮疹或皮下出血 关节痛或肿胀 腹部包块 重度失水,腹泻了, 怎么办?!,注意要点,腹泻的起病 大便的形状及臭味 腹泻伴随症状 同食者群集发病的历史 腹泻加重、缓解的因素 病后一般情况变化,谢 谢,Thank you,
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