中医治未病健康管理与慢病预防 新浪微博： 回然堂食疗养生 公众微信： huirantang2012 慢性病定义 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称，主要指肿瘤肿、高血压、糖尿病等的一类慢性非传染性疾病。 我们不可不知道的健康数据 五、六十年代：死亡 10人，慢病 2人 如 今：死亡 10人，慢病 8人 2008年居民慢病患病率： 20% 总人数： 2.6亿 我们不可不知道的健康数据 “中国 正在全面 爆发健康危机， 你还在发呆吗 ？” 全球第一“代谢综合征”大国： 第一“肥胖”国： 中国超重和肥胖人口达 2.6亿。 第一“三高”国： 高血压 1.6亿、高血脂 1.6亿、高血糖 4千万。 第一“慢性病”大国： 糖尿病、心脏病和癌症。 慢病概念 “十年后三大癌症将会困扰中国每个家庭！” 阿里巴巴集团 创始人 大自然保护协会 董事 全球生命医学突破奖基金会 理事 （ https:/breakthroughprizeinlifesciences.org/） 让我睡不着觉的是我们的水不能喝了，我们的食品不能吃了，我们的孩子不能喝牛奶了 乔布斯 “曾经让我感到无限得意的所有社会名誉和财富，在即将到来的死亡面前已全部变得暗淡无光，毫无意义了。” 李开复 “我会选择更加积极的心态来面对生活起伏” 于娟 “活着就是王道” “所谓才钱权情，没有一样不辛苦！” 慢病特点 起病隐匿，潜伏时间长，一旦发现就到了中晚期； 和生活方式息息相关，称为生活方式病； 属于自我创造性疾病。 生活方式 “许多人不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。最好的处方是知识，最好的医生是自己！” （世界卫生组织） 长寿关键要素排行榜 美国心理学教授霍华德 弗里德曼和莱斯利 马丁： 第一名： 人际关系 。 第二名： 性格特征 。 第三名： 职业生涯 。 第四名： 生活细节 。 第五名： 戒除不良习惯 。第六名： 与健康者为伍。 高学历人群更难以面对身患癌症 浙江大学医学心理教研室研究报告： 高学历人群对于成功的追求和获得社会承认的渴求比文化程度低的人要高，因而他们面对疾病压力表现得更敏感。 健康取决于谁 个人的健康和寿命： 60%取决于自己； 15%取决于遗传因素； 10%取决于社会因素； 8%取决于医药条件； 7%取决于气候的影响。 （世界卫生组织） 乔布斯：完美主义者 除了工作，我的乐趣并不多，到后来，财富于我已经变成一种习惯的事实，正如我肥胖的身体 都是多余的东西组成。 两年前 两年后 人 的一生两个最大的财富是：你的才华和你的时间。才华越来越多，但是时间越来越少，我们的一生可以说是用时间来换取才华 。 我 给自己的负荷一直比较重，甚至坚持每天努力挤出三小时时间工作，还曾天真的和人比赛“谁的睡眠更少 ”“ 谁能在凌晨里及时回复邮件 ”，努力 把“拼命”作为自己的一个标签。现在，冷静下来反思：这种以健康为代价的坚持，不一定是对的。 “简言之，是我之前看不穿。” 1、瞎吃八吃； 2、暴饮暴食； 3、嗜荤如命； 4、平时晚睡； 5、突击作业； 6、环境问题； 7、争强好胜。 胡大一：健康有讲究，我也走过弯路 我和很多人一样，在 2000年以前对自己的生活方式没有特别在意。一、健康，我并没有身体力行；二、减肥，从管好自己的嘴开始。 现在我坚持“日行万步路”已 7年，我的体重是 75公斤，算是很标准了。 心血管病分会、北京心血管分会主任委员 中医治未病怎样诠释生活方式对健康的影响 危险因素：垃圾食品 过度地增加食物不仅不会 增加血气 ，而且会成为身体中的垃圾负担，反过来还得靠 消耗血气来把他们清理掉 。 吃动两平衡 静坐生活方式 室内生活时间的延长，缺乏有氧运动，机体组织缺氧是现代人有别于 30年前的人们的关键，也正是各种慢性疾病由此滋生的关键。 水、血液、蛋白质都是氧气的载体。没有食物人们可以勉强活一段时间；没有水 7天内人就会死亡；而没有氧气，三分钟内就可以让一个鲜活的生命烟消云散！ 扶正驱邪 ：真正的扶正是运动。 不良嗜好：酗酒、吸烟 一杯酒的旅行： 我先进入胃（ 20%）和小肠（ 80%） 随后我被吸收进入血液，在全身运行 血液中的我会进入各个器官 最后，我在肝脏内被代谢。肝脏内的氧化酶以每小时处理 67克的速度把酒精分解成水、二氧化碳和糖。 “ 酒毒 ” OR“ 酒醪 ”？ 生 气 1、皮肤 色斑。 2、子宫、乳腺 男人伤肝，女人伤乳腺和子宫。 3、甲状腺 机能亢进。 4、大脑 衰老。 5、肺 过度换气 6、胃 溃疡 7、心脏 心肌缺血。 8、肝 毒素增加。 怒则伤肝，怒则气逆 压 力 糖尿病的形成：应急状态 交感神经兴奋 恐惧 对抗 逃跑模式发生 要求身体迅速提供大量的糖来释放能量， 只是动物总是在真正遇到危机的时候，才启动应急系统保命，而人，却会因为想象、因为不开心、生气而启动应急系统，所以，人进入应急状态非常频繁，在压力下尤其如此。 中医将七情看做疾病发生的内因 喜、怒、忧、思、悲、惊、恐 文化导向：成功异化 商业文化和消费主义趁机而入，它们将欲望包装成梦想，蛊惑着每个人穿上红舞鞋，不停奋斗，不停竞争，不停索取。 心理专家发出不同的声音：癌症，其实是一种“文化病”。任何疾病，都不仅仅是生物体的异常，而是社会环境、文化因素共同催生的结果。 慢病狙击：我们担当一份子 欧美发达国家的经验早已证实，改变影响健康的风险因素，如吸烟、酗酒、不合理膳食和缺乏锻炼，可有效预防慢性病的发生。 这些经验，对未富先病的中国，无疑是可借鉴的；这种挑战，对于有着悠久文化底蕴的中国，无疑是更应胜任的！ 养生文化 易经 五福 福 寿 康宁 好德 终命 养生文化 素问 四气调神大论 ：春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也；逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也；逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。 养生文化 素问 上古天真论 ：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 上工治未病 魏文王问扁鹊曰：“子昆弟三人其孰最善为医？”扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。”魏文侯曰：“可得闻邪？”扁鹊曰：“长兄於病视神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於闾。若扁鹊者， 镵血脉 ，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。 ” 慢病狙击 美国心脏协会： 如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游，拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具，同时苦练打捞落水者的本领。结果，事与愿违，一大半落水者都死了，被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是，落水者与日俱增，越捞越多。事实上，与其在下游打捞落水者，不如 到上游筑牢堤坝 ，让河水不再泛滥。作为医生，更应防患于未然，避免更多人“落水”。 慢病狙击：生活方式管理 慢病狙击：生活方式管理 从所谓的“健康人”身上发现健康危险因素，并开出健康管理处方，将健康管理起来，避免加入“慢性病队伍”，并定期回访、互动，督促他们坚持健康管理。 对已患慢性病的人群，实施“慢病管理”，引导他们接受正确的治疗，实施二级预防，促进康复。 未来的医生将无需为病人开药，相反，他们会鼓励病人照料自己的身体、摄入营养均衡的膳食、了解疾病的起因和预防措施。 托马斯爱迪生 科室工作 成立 健康管理 部： 国家 2级公共营养 师 2名、健康管理师 2名 卫生系统认证 心理健康 管理师 1名 科室工作 开展业务 1、 针对团检客户：根据各企事业单位的体检情况，进行深入的检后管理、健康教育与健康监护服务。内容包括： 1）群发健康知识短信； 2）健康讲座； 3）绿色就医通道等 2、 针对 VIP客户，开展深入的健康教育、治疗性生活方式改变、中医养生及健康调理等服务。 案例 1：陶某，男性， 41岁 案例 2：冯某，男性， 43岁 科室工作 立项区科委课题： 中医无损伤性健康检查的应用研究 立项区科委课题 甲状腺结节分布规律与成因及防控措施的研究 立项市中医药管理局课题 健脾益气针刺法对无症状高尿酸血症患者血清瘦素的影响研究 运 动 有氧运动：太极拳 快走 爬楼 慢跑 游泳 爬山 骑自行车 运 动 蛋白质 、 脂肪 、 糖类在缺氧状态下的燃烧 ，将产生大量的自由基 ， 导致肌体的衰老和变异 。 糖的无氧酵解是诱发癌症的一个非常重要的因素 ， 而缺氧也将使糖难以被利用 。 糖尿病病人只要每天增加呼吸的量 ， 增加血液中的氧气 ， 血糖一定会有所下降 。 饮食 人一天到底该吃多少饭 美媒公布 饭量计算准则 蛋白质：男女每餐摄入量分别为 2个掌心和 1个掌心大小。 蔬菜：男女每餐摄入量分别为2拳和 1拳大小。 碳水化合物：男女每餐摄入量分别为一捧和半捧。 脂肪：男女每餐摄入量分别为2个拇指和 1个拇指大小。 美国第一夫人米歇尔及农业部长维萨克于 2011年 6月 2日由公布“我的餐盘” nts