上海市卫生专业技术人员工 作 实 绩 考 核 表单 位 姓 名 专 业 任职资格 2填表注意事项一、本表为卫生专业技术人员申报卫生高级专业技术职务任职资格能力考核依据，由单位填写。二、适用时间为卫生专业技术人员聘任本级技术职务前五年的情况。三、本表所列“专业 技术岗位情况” 栏 目应根据被考核人员在任职期间内的表现逐年填写；“教学情况 ”、“科研创新和获奖情况”、“国内外进 修学习及各 类学术活动” 、“其他工作实绩”栏目应在被考核人员任职期满后填写；“其他工作实绩 ”主要包括专业技术特长、完成对口支援、援外和重大医疗卫生保障任务等情况；单位根据各考核项目进行项目综合评分，并将项目总分填入“综合评价结果”中的“ 专业 技术水平 评价” 栏内；“任职期间考核综合评价”、 “综合评价结果”栏 目为单位在被考核人 员任职 期满后综合填写。四、填写的内容要真实，字迹要端正、清楚。五、本表作为业务档案保存。3临床医师专业技术岗位情况年 度项 目年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月参加专业工作天数门（急）诊工作天数门（急）诊人次数病房工作天数主持查房次数大中主刀小大中手术数第一助手小主持、参与疑难病例讨论次数院内承担院内外会诊次数 院外主持危重病人的抢救和处理重大事故数解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题数医疗事故事故医疗差错专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，项目总分50 分）项目评分4医技部门人员专业技术岗位情况年 度项 目年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月参加专业工作天数主持、参与疑难病例讨论次数承担院内外会诊次数完成检测的检验项目数完成检测的测试量负责审核室内、室间质控的检验项目数负责审核或签发检验报告的检验项目数主持读片（图）人次签核报告或检查人次介入性治疗人次介入性穿刺活检人次腔内技术等特殊检查人次解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题数医疗事故事故医疗差错专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，项目总分50 分）项目评分5药学人员专业技术岗位情况年 度项 目年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月参加专业工作天数完成药历份数参加临床会诊（或病例大讨论）次数提供临床咨询次数处方或医嘱的审方量处方点评数抗菌药物专项点评数日常药物检验工作的数量解决突发事件或关键、重大技术问题数专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，项目总分50 分）项目评分6护理人员专业技术岗位情况年 度项 目年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月参加专业工作天数从事临床一线护理天数参加抢救危重病次数主持、参与护理疑难病例讨论次数主持护理查房数（行政、教学、业务）承担护理会诊数参加护理专科门诊天数健康教育人数康复指导次数护理质量评析次数质量持续改进项目数护理事故事故护理差错专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，项目总分50 分）项目评分7公共卫生人员专业技术岗位情况年 度项 目年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月参加专业工作天数参与撰写各类技术方案（预案）/政策性文件数在下级单位和基层指导天数开展现场调研工作项目数开展健康教育与健康促进项目数医师系列撰写公共卫生专业报告/政策咨询报告份数掌握实验室检测与分析技术种类建立和引进实验室检验新技术新方法项目数处理各类实验样品数技师系列撰写实验结果分析报告份数和作业指导书份数主持或主要参与公共卫生突发事件处置数主持或主要参与的公共卫生专项数解决公共卫生疑难问题数专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，项目总分50 分）项目评分8研究人员专业技术岗位情况年 度项 目年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月参加专业工作天数项目数主持参与结题国家级 其中鉴定项目数主持参与结题省（市）级 其中鉴定项目数主持参与结题承担科研项目局级 其中鉴定项目数等级国家级排名项目数等级省（市）级排名项目数等级荣获科技奖局级排名申请获得专利项目数 批准申请获得实用新型项目数 批准专业技术岗位情况（根据岗位情况选项填写，项目总分50 分）项目评分9教学授课或举行专业知识讲座情况教学授课或指导开展新技术情况带教下级卫生专业技术、进修人员情况带教学生（研究生或本科实习生）情况带教住院医师规范化培训情况教学情况（项目总分 15 分）项目评分引进及创新技术（发明专利）情况承担课题（注明立项时间和结题时间）论文发表篇数学术获奖情况科研创新和获奖情况（项目总分 15 分）项目评分国内外进修学习及各类学术活动（项目总分 5分）项目评分专业技术特长承担对口支援等任务其他工作实绩（项目总分 15 分）项目评分10任职期间考核综合评价优（90 分以上）良（8980 分）中（7960 分）差（59 分以下）政治思想评价（包括医德医风、工作责任心、服务态度等）优（90 分以上）良（8980 分）中（7960 分）差（59 分以下）综合评价结果专业技术水平评价（包括理论水平、技术水平、操作能力、带教水平等）单位领导签字： （单位盖章）年 月 日