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医疗感染事故屡发生,如何预防是关键?印度绝育手术发生医疗事故,已致 13 名妇女死亡据法新社报道,印度日前发生一起震惊世界的惨剧:2014 年 11 月 8 日,印度中部恰蒂斯加尔邦 83 名女性响应政府号召,在一个流动健康诊所接受输卵管切除手术。但在 24小时内相继有人出现呕吐和腹痛等反应,且血压急剧下降。截止 15 日,已造成 13 人死亡,60 余人住院接受治疗。路透社推测惨剧的发生可能是手术设备生锈和使用假药造成,而且做手术的诊所此前已被废弃一年。英国医疗史上最大患者召回,22000 人可能因看牙医染上艾滋病无独有偶,据英国卫报11 月 12 日报道,英格兰约 2.2 万名牙科病人因其牙医在感染控制环节处理不当,被敦促报告接受血液传染病 HIV、乙肝和丙肝病毒的检测结果。外媒称,这是英国医疗史上最大的患者召回。英格兰国民医疗服务系统表示,该名牙医并未感染血源性病毒,因此不存在被他感染的危险。但是,持续的调查证实,由于这名牙科医生对病人实施治疗时,多次违反交叉感染控制标准,因此经他治疗过的病人有可能感染血源性病毒。各国医疗感染事故频现,中国更是屡见不鲜上面两例惨剧都是由于医源性感染而发生的,医源性感染是指医学服务中,因病原体传播引起的感染。凡是在医疗、护理、预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂、卫生材料、医务人员手或提供医学服务的环境污染导致的感染,均应称为医源性感染。医源性感染在医疗服务中经常会发生,特别是落后的国家或地区,由于其医疗基础设施不完善、医护人员防护意识不高所致。近几年,在中国虽然没有发生过像上述让人胆颤心寒的惨剧,但是医疗感染事件却是屡见不鲜。基本上每天都有因医护人员操作流程不规范、防护措施不完善、医院管理制度不健全而导致的医疗感染事故,并由此引发了中国紧张的医患关系社会怪象。医源性感染为何常发生,主要感染途径有哪些?医疗感染事故是由于医护人员操作不规范、措施没做足而导致,这其实是完全可以避免的,关键是做好预防工作。医源性感染传播途径呈多种形式,有空气传播、接触传播、共同媒介物传播及生物媒介传播等 4 种类型。1、空气传播:是以空气为媒介,传播微生物气溶胶。一般通过飞沫、飞沫核和尘埃三种方式进行。国内外调查表明,病原体经空气传播是医院感染的主要途径之一。2、接触传播:是人与人间传播的常见方式之一,它分为:(1)直接接触传播, (2)间接接触传播。其中双手是最重要的传播媒介,经常导致医源性感染。3、共同媒介物传播:医院中血液、血液制品、药物及各种制剂、医疗设备、水、食物等均为病人共用或常用,因其受到病原体污染引起医院感染,称为共同媒介物传播。4、生物媒介传播:在医院感染中虽非主要,但在一些虫媒传染病流行区内,医院若无灭虫、灭鼠等措施时,则一些疾病也可在病房中传播,如流行性乙型脑炎、疟疾、流行性出血热、流行性斑疹伤寒等。蝇及蟑螂在病房中可传播肠道传染病。如何切断传播途径,避免医源性感染?空气传播可以通过佩戴一次性医用口罩及改善医院通风系统来减低其引起的交叉感染;生物媒介传播可以采取灭虫、灭鼠的措施,加强医院内环境洁净度来杜绝病菌的传播;共同媒介物传播也可以加强医疗器械的杀菌消毒,控制血液、水源、食物的卫生洁净降低传播。而接触传播则是最为普遍、直接的传播途径。在这种传播中,医护人员的手起着重要媒介作用。因为手由于工作关系经常可能接触病人的传染性物质及其污染的物品,很容易再将病原体传给其他病人或医护人员。有研究证实,手的污染是导致医院发生医疗感染的主要原因,因此可以说洗手消毒是切断接触传播的最有效措施,简便、易行。除了手部消毒外,医务人员在进行医疗服务时,更应佩戴好医疗检查手套。因为手部皮肤分泌的汗液与病人的体液相接触,容易产生细菌的滋生引起医护人员的感染。医疗检查手套种类多,选择哪种最合适?目前应用在医疗检查的手套产品主要有乳胶手套与丁腈手套两种,乳胶手套往往因为其原料拥有蛋白原而导致人体过敏,所以在医疗检查手套的选择中更应选择丁腈手套。丁腈手套也因产地的不同而有不一样的品质,外国进口的丁腈手套的品质更稳定卓越,其中以马来西亚生产的口碑最好。市场上就有一款由马来西亚原装进口 AClean 医疗检查丁腈手套大受认可,其通过SFDA 认证,拥有卓越的产品性能,不易破损,超高洁净度与极致操作灵敏度,且经过洁净室清洗包装,能够适用医疗行业严格洁净要求下。每年由于医疗感染导致了众多社会的问题,不仅危害医护人员和病人的健康安全,更造成了巨大的治疗费用消耗和加剧了紧张的医患关系。加强医疗感染的防护是非常有必要的,不仅要健全医院管理制度,加强防护措施的落实,更多的是提高医护人员的预防医疗感染的意识。
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