认识颈椎病,唐继贵,定义： 颈椎病又称为颈椎综合征，是临床上常见的疾病，是颈椎骨骼及其附属组织 (包括椎间盘、韧带、肌肉等)的退行性病理改变 ，刺激和压迫邻近组织(颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经)而出现的一系列综合症候群。,常见表现：,常见发病人群： 以往多见于中老年，发病年龄多在40岁以上，是会计和教师的职业病。据有关资料统计，我国50岁以上的人群中，约有1/4的人已有颈椎病。 随着生活节奏的加快、生活方式的改变、电脑的普及，近年来其发病年龄趋向年轻化，许多白领、办公室工作人员常会出现颈椎病症状。,病因： 外伤：出血、水肿，碎骨片，颈椎脱位等。 慢性损伤：不良姿势，长期低头。 颈椎退变：生理曲度改变，骨质增生，椎间盘退变，韧带肥厚、钙化等。,颈肩部软组织劳损是引起颈肩痛的常见原因，并常可导致脊柱关节损伤，加速椎间盘退变，发生小关节紊乱，形成颈椎病及颈肩综合征。 劳损是颈椎病的早期阶段，无神经根受累征象。,颈椎骨性结构：,第一颈椎（寰椎）：,第二颈椎（枢椎）,第七颈椎：,其余颈椎：,颈椎正面观：,颈椎侧面观：,颈背部肌肉群： 与颈椎病症状相关最常见的肌肉有： 胸锁乳突肌 斜方肌 颈夹肌 肩胛提肌 菱形肌,颈椎病临床常见类型： 1.神经根型颈椎病（又称痹痛型）：在各型颈椎病中的发病率最高，约占60。 主要表现为： 颈项活动障碍 颈项部酸痛 或伴上肢放射痛、麻木、烧灼感等不适感 可因颈部屈曲后伸或患侧旋转时加重,常见定位症状： C4-5（C5神经）：上臂外侧、三角肌区发麻 C5-6（C6神经）：拇指、食指发麻 C6-7（C7神经）：食指、中指发麻 C7-T1（C8神经）：小指、无名指，偶有中 指发麻,2.椎动脉型颈椎病（又称眩晕型）： 发病率在颈椎病中居于第二位。 病人除颈肩部酸疼外，还有头昏、眩晕、发作性头疼、突发性弱视、复视等症状，甚至恶心、呕吐。当改变体位时症状加重，个别病人出现猝倒，这是因椎-基底动脉供血不足引起的。,3.脊髓型颈椎病（又称瘫痪型）：以脊髓受损为主要表现，后果最严重。 早期：双侧或单侧下肢发生麻木、疼痛无力。 发展：上肢无力、发抖、不灵活、持物不稳、踩棉花感等。 最后：四肢瘫痪、大小便失禁或储留。,几种临床常见颈椎病： 1.颈椎曲度变直：,2.颈椎骨质增生：,这两种颈椎疾病是我们办公室工作人员常见的病症。 症状：可见颈肩部酸胀疼痛，活动时常有牵扯不适感，多数有长期低头工作、侧屈头颈不良姿势、或有颈部扭伤史。 查体：颈肩部可有明显的压痛点及软组织劳损性条索和硬节。痛点大多在肌肉附着处及两肌交界和相互交错的部位。按压痛点能引出类似的放散痛。触摸到肌痉挛及软组织劳损性条索、 硬块和结节 。 X线片可见颈椎生理曲度变直。椎间隙变窄，椎体缘骨质增生及韧带钙化等，无异常表现者也不少见。,3.颈椎椎间盘突出：,常见治疗方法： 手术治疗 保守治疗：中药、西药、针灸、推拿、牵引、理疗、局封、药物注射、药物外敷等。,西药治疗原则： 消炎止痛药：西乐葆胶囊、芬必得等。 肌松剂：妙纳。 营养神经药：弥可保。 脱水药：甘露醇。 针对骨性关节炎、骨质增生：氨基葡萄糖。,中成药治疗原则： 活血止痛 舒经活络 补肾壮骨 祛风除湿 包括口服中药、成药、外用药膏等。,使用物理方法治疗颈椎病无痛苦、无损伤、无毒副作用，操作简便、安全，症状缓解迅速，疗效满意。 所有的治疗手段都不是特效的，疾病需要三分靠治疗，七分靠保养。,端正坐姿：,枕头,颈部操,自我按摩,THANK YOU!,