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皮肤病诊断总结【诊断+鉴别诊断】单纯疱疹病毒培养鉴定金标准;血清HSV-IgM辅助诊断(新生儿HSV感染)带状疱疹确诊依据:PCR检测VZV-DNA和病毒培养脓疱疮病史+临床表现+细菌学检查(金黄色葡萄球菌/链球菌)麻风依据病史+临床表现+组织病理+细菌学检查【麻风诊断依据】大题 考1. 皮损伴有感觉障碍及闭汗,或有麻木区;2. 周围神经受累,表现为神经干粗大伴相应功能障碍;3. 皮损组织切片或组织液涂片查到麻风杆菌;4. 病理可见特征性病变。符合上述4条中的2条或2条以上,或符合第3条者一般可确诊头藓临床表现+真菌镜检+滤过紫外线灯共同诊断【真菌镜检】【黄藓】病发内:可见菌丝和关节孢子;黄藓痂内:厚壁孢子+鹿角状菌丝【白藓】病发外:成堆的圆形小孢子;【黑点藓】病发内:呈链状排列的圆形大孢子【滤过紫外灯检查】黄藓病发呈暗绿色荧光;白藓病发呈亮绿色荧光;黑点藓无荧光体藓、股藓临床表现+鳞屑直接镜检(菌丝+孢子)手藓、足藓临床表现+真菌镜检/培养甲真菌病临床表现+真菌镜检阳性藓菌病1. 皮肤藓菌感染灶炎症明显时发生,并随炎症消退而消退2. 起病急,皮损多形性,对称分布3. 皮损真菌检查阴性4. 皮肤藓菌素试验阳性花斑康疹【直接镜检】圆形或卵圆形孢子和短粗,两头钝圆的腊肠形菌丝念珠菌病【镜检】大量出芽孢子,假菌丝或菌丝【确诊为深部感染】血液,密闭部位的体腔液,深部组织的标本培养出念珠菌疥疮接触传染史+皮肤柔嫩之处出现丘疹,水疱和隧道+阴囊瘙痒性结节+夜间瘙痒加剧
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