附件3： 现代教育技术实验学校情况登记表学校名称上级主管部门学校地址邮编网址现代教育技术实验学校确立时间学校基本情况学校类别中学(1)初级中学(2)普通中学小学学生总数教学班数教职工数高级教师数学校领导成员情况姓名年龄职务职称性别（长途区号）电话学校信息中心或技术中心负责人情况姓名年龄职称电子邮箱联系电话有突出成绩的骨干教师情况姓名年龄职称学科代表性成果或典型事迹学校信息化环境设备情况（一）普通教室配置情况普通教室（个）多媒体投影仪（台）实物展示台（台）电视机（台）录像机（台）计算机（台）计算机教室配置情况学生机房用途数量（台）配置情况联网方式校园网的规模设备配置情况学校信息化环境设备情况（二）综合多媒体教室的规模及设备配置情况名称间数主要配置其他教学系统或教学环境的规模及设备配置情况名称间数学生座位数主要配置前阶段实验（示范）学校工作取得的主要成绩前阶段实验（示范）工作存在的困难和问题“十五”期间现代教育技术实验（示范）学校专项课题情况课题名称结题和获奖情况与现代教育技术有关的主要研究成果与获奖情况（公开发表或出版的论文、书籍、软件）题目作者刊物名称及获奖等级（日期）学校对继续开展实验（示范）工作的设想和计划学校主管部门意见对该校的办学思想、办学特色、教育质量的认定意见和对该校继续开展实验（示范）学校工作项目的意见及承担支持任务：县（区）教育局（盖章）年月日市教育局（盖章）年月日省教育厅（省电化教育馆）意见