第十章分婉期并发症妇女的护理第一节胎膜早破PrematureruptureofImnembranes(PROMD)X【定义】临产前胎膜破裕称胎膜早破-足月胎膜破根:姑娠满37周-A目前希院狄邝F阮乃不芸3丶发生率占分婉总数的2.7%一17%吊产形扣理学e一劾十贺介妮勋孝发狙奶文仁扒理医2【原因】生殖道病原性微生物上行性感染羊膜腔内压力升高胎儿先雾部高浮晏苦养团考,Yc、钢等址丿导致胎嘘发育不良官颈内口松弛创伤、妊姝后期性交妇缠唰却钞e一a劾十贺仁妮勋形发狙妈女仁扒理【对毋儿的影咱】对母体的影响1.易上行感染2.胎盘早剥3.产后出巡、产循感染几孙播办e对胎儿的影酞1.早产儿及其并发疳2新生儿肺炎、颂内感染等3.脐带脱垂、胎儿窘迫种rxRHP学勇十韵仁妮动孙发狞妈文收加理【临床表现】区痹状:-突发较多液体自阴道流出,无腹痛,继而少量间断流出体征-腹压增加羊水即流出-肛诊:上推胎儿先露可见液体自阴道流灵75珑孙e一n劾十贺仁妮劣形发狙妈文仁扒理医2判【处理原则】区期待疗法:近合于妊娠2835周,胆肺发育不成熟,不伴感染及胎儿窘迫,羊水池深度3cm者。终止妊姬:坊娓35周以后胎育成煌,出现羊膜腔感染、胎儿窘迫者立即终止妊娠,做好新生儿的抢救工作。秉rxgjpH学a一劾十贺仁妮勋形发狙奶文仁扒理区e健康史e护理体检诊断检查-阴道窥器检查:见液体自宫颈流出-阴道液酸碱度检查:DH6.5-阴道液涂片检查:羊齿状结晁、胎儿上皮-羊膜镜检查:可直视胎儿先露部,看不到前羊膜襟吊产形扣理学e一劣十贺外妮助芸发疾奶文仁扣理团熹寰著奠危险:与胎膜破裂后下生殖道内病原体上行e着胎儿受伤的危险:与脐带脱垂、早产等有关。孕妇无感染发生灵r环孝e一a劣十贺外妮助芸发疤奶丿仁扣理e严密观察胎儿客内情况e观察客缩情况e促进肽脉成熟e积极预防感染,预防脐带脱垂e心理护理e健康教育积jxFPHH学e一劾十贺仁绍旅林发狙灯文仁扒理