山西医学科学院山西大医院风湿科疑难病例讨论2012年3月21日病例摘要患者,女,19岁2012年3月8日14:00面部蟆形红死3协,抽搐伴灵识不清9小时病例摘要2009年5月面部蝶形红斑,掌指关节伸侧红色皮疹,全身肌痛、脱发,山大二院,ANA1:640MS,抗ENA1:1652KD,-诊断“SLE“-羟氯喇、白芍总甘胶囊、来氟米特,泼尼松40mg一10mg:;病例摘要2010年3月尿潜血(+),尿蛋白(土),“SLELN“泼尼松30mg+VCRCTX病例摘要2011年10月胸憋、气紧、全身浮肿、肌痛血压高(具体不详)血常规WBC4.56*109L,HGB74.8g/L,PLT10f103/L,白蛋白31.3g/L,24小时尿虾白定量3.7g,ANA、AnuA、ds-DNA、抗RNP、抗U1-RNP(+)心包积液(中量)病例摘要2011年10月SLELN多浆膜腔积液血液系统受累1.泼尼松60mg+羟氯啾VCRCTX2.氯沙坦钿50mgQd美托洛尔25mgBid双克12.5mgBid+蝙内酯20mgTid3.披酸等对症支持治疗病例摘要2012年3月着凉后出现咳嗽、咬少量白疾无发热泼尼松30mg25mg交替po病例摘要2012年3月8日6:00头痛,无恶心、呕吐,8:00抽搐,头部后仰,双上肢屈曲,双下肢伸直,无口吐白沫,约2-3分钟,抽搐过后,意识未完全恢复。9:00,12:00抽搐两次,症状同前,大约持续4-5分钟,后意识丧失,小便失禁。病例摘要2012年3月8日14:00入住我科1.状态:浅昏迷,查体不合作2.Bp176/114mmHg,心率110次/分3.肺部、心脏听诊(-),腹部(-),脑膜刺激征(-),双侧膑腾反尉4+,巴民征C+。4.当地医院:血钾2.4mmoL病例摘要2012年3月8日14:00初步诊断,SLELN狼疮脑病继发性癫痂肺部感染低钾血症1.呼吸道感染-诱因“抗感染2.神经系统症状突出|神经内科急会诊