SWI的原理及临床应用,2016-12-02,SWI成像原理简介 SWI的临床应用,SWI成像原理,SWI是一种利用不同组织间的磁敏感性差异而成像的技术，对小静脉、微出血和铁沉积更敏感。 成像基础：组织间磁敏感度差异,SWI成像原理,以T2*加权梯度回波序列作为序列基础，分别采集强度数据和相位数据的方式，并在此基础上进行数据的后处理，可将处理后的相位信息叠加到强度信息上，更加强调组织间的磁敏感性差异，形成最终的SWI图像,与SWI相关的组织磁敏感性特点,血红蛋白及其降解产物 氧合血红蛋白：Fe2+与氧结合，没有不成对的电子，为反磁性 去氧血红蛋白：带有4个不成对的电子，顺磁性 正铁血红蛋白：血红蛋白进一步氧化为，含5个不成对电子，具有较强顺磁性，但磁敏感性较弱，主要缩短T1弛豫时间 含铁血黄素：高度顺磁性，磁敏感性较强,非血红蛋白铁及钙化的磁敏感性 非血红蛋白铁在体内以铁蛋白常见，为高度顺磁性。正常人随年龄增加，铁在脑内沉积增加，但在某些神经变性疾病中，如帕金森病、阿尔茨海默病等，铁异常沉积 钙化：在脑内的结合状态是弱反磁性，但大多数情况下可以产生局部磁场，导致信号去相位，造成T2*缩短，信号减低,SWI的影像对比：用于小静脉显像,无论顺磁性物质还是反磁性物质，只要能改变局部磁场，导致空间相位的改变，就能产生信号的去相位，造成T2*时间缩短。去相位的结果不取决于物质是顺磁性还是反磁性，而取决于物质在一个体素内能多大程度地改变磁场,SWI的临床应用,血管源性病变 肿瘤性病变 颅脑外伤 神经退行性疾病 其他,血管源性病变,血管源性病变 海绵状血管瘤 动静脉畸形 毛细血管扩张症 淀粉样脑血管病（CAA） 脑梗死及出血,左侧小脑海绵状血管瘤合并出血,多发出血的海绵状血管瘤,血管畸形,右额叶深部血管发育畸形,右枕叶静脉畸形,左侧顶枕叶动静脉畸形,左侧大脑半球静脉发育畸形,放射性毛细血管扩张症,淀粉样脑血管病,淀粉样脑血管病CAA,MIP SWI CT 左侧基底节区梗死 合并微小出血灶,肿瘤性病变,肿瘤性病变 SWI可以显示肿瘤的边界、静脉、出血及钙化等,T1-CE,Flair,SWI,SWI,T1-CE,胶质瘤合并出血,右侧脑室肿瘤静脉分布和出血灶,颅脑外伤性疾病,颅脑外伤性疾病 弥漫性轴索损伤（DAI） 外伤性脑出血及梗死,颅脑外伤性疾病,弥漫性轴索损伤DAI,弥漫性轴索损伤DAI,弥漫性轴索损伤DAI,外伤后右侧额叶微小出血灶,神经退行性疾病,神经退行性疾病 以脑内铁质沉积增多为特征 Alzheimers disease Parkinsons disease 钙质沉积,Alzheimers disease 齿状核铁质含量增高,Parkinsons disease 黒质区燕尾征消失,钙化性疾病,双侧苍白球钙化,钙化性疾病,少突胶质细胞瘤钙化斑,其他疾病,肝豆状核变性,Thank You !,