1中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经 50 例临床观察【摘要】目的观察中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经的疗效。方法将 50例患者首先服用活血调经汤，使其月经来潮。月经来潮的第 1114天即排卵期，服用中周号汤,月经来潮第 1524天即排卵后期，以中周号汤，月经第 2530天，即月经前期，仍服用活血调经汤，一个疗程为 30天，连服 3个疗程。结果治疗组总有效率 96%。结论中医周期疗法治疗服避孕药后引起闭经的疗效确切。 【关键词】中医周期疗法闭经治疗 近年来，服避孕药控制生育的育龄妇女越来越多，因此而引起的后遗症也越来越多，其中最主要的是引起继发性闭经。笔者近几年用中医周期疗法治疗本病50例，疗效非常满意，现报告如下 1临床资料 本组共 50例，年龄最小的 22岁，最大的 36岁，平均年龄 29岁。其中服避孕药一年引起闭经的 27例，服避孕药二年引起闭经的 23例。 2治疗方法 首先服用活血调经汤（当归 12g、川芎 10g、桃仁 10g、红花 10g、香附12g、益母草 30g、牛夕 12g、枸杞子 12g、菟丝子 12g、仙灵脾 10g、巴戟天10g、生地 12g、熟地 30g、白芍 10g、丹参 10g、甘草 3g）使其月经来潮。月经来潮的第 5至 10天，即月经后期服用中周号方（太子参 30g、熟地 30g、当归12g、枸杞子 12g、白芍 10g、制首乌 30g、黄精 12g、山药 10g、山萸肉 10g、大芸 10g、云苓 12g、菟丝子 30g、女贞子 30g、旱莲草 12g、甘草 3g）陆剂。月经来潮的第 1114天即排卵期，服用中周号（党参 20g、云苓 10g、当归 10g、赤芍 10g、路路通 10g、王不留 303、桃仁 12g、香附 12g、丹参 10g、泽兰20g、仙灵脾 15g、巴戟天 15g、枸杞子 12g、菟丝子 30g、生熟地 12g、炙甘草3g）四剂。月经来潮第 1524天即排卵后期，以中周号（太子参 30g、熟地30g、制首乌 30g、川断 12g、大芸 12g、菟丝子 30g、紫石英 30g、鹿角霜 30g、当归 12g、赤芍 12g、仙灵脾 12g、山药 12g、巴戟天 15g）捌剂。月经第 2530天，即月经前期，仍服用活血调经汤引血下行，一个疗程为 30天，连服 3个疗程。未痊愈者，继续按上周期法治疗。 3疗效观察 3.1疗效标准痊愈：月经周期正常。 有效：月经 40余天来潮 1次。无效：停药后月经仍未来潮。 3.2治疗结果本组 50例经治疗痊愈 45例，有效 5例，无效 2例，治愈率达86%，有效率达 96%。 4典型病例 江某，女，25 岁，干部，平素月经周期正常，结婚后即口服长效避孕药 2年，停服避孕药后停经 3个月，经口服黄体酮片月经方来，停服月经仍不来潮。患者于 1997年 4月 6日，来我处就诊，现已闭经 2个月，作 B超检查子宫附件未见异常。患者无不适感，查：舌质淡红，苔薄白，脉沉迟，用活血调经汤伍剂，2引血下行，月经来潮后，以中医周期疗法治疗，连服 3个周期，停药后，经随访月经恢复正常。 5 讨论 避孕药主要通过抑制丘脑下部的促性腺激素释放因子，从而阻断促性腺激素的活动，致使卵巢功能受抑制，并改变宫颈粘液和子宫内膜，以便不利精子穿透式受精卵着床，但由于个体差异，同一避孕药量在个体中有差异，长期服用使雌激素不足，子宫内膜萎缩变薄或丘脑下部垂体卵巢调节系统功能失调致使月经量明显减少渐至闭经。而中医周期疗法是根据祖国医学和现代医学对月经产生与月经失调机制的一些共同认识，以祖国医学辨证论治为基点，按“异病同治” ，“同病异治” ， “治病必求三本”的原则，结合现代医学有关月经的神经内分泌周期调节理论运用阴阳常阀调节的手段在月经周期的各个不同阶段经后期（子宫内膜修复期） 、排卵期（子宫内膜增生期） 、黄体期（子宫内膜分泌期） 、月经前期（月经期） 选用不同的调节冲任沾法与方药，以期恢复“肾和肝、脾、心冲任胞宫” （类似在大脑皮层控制下，下丘脑垂体与卵巢或下丘脑植物神经与卵巢子宫）的功能，从而治疗因服避孕药而引起的闭经。方中：首服活血调经汤，活血化瘀：引血下行使月经来潮，建立人工月经周期。月经来潮后第510天，即月经后期以中周号滋补肾阴（血） ，调养冲任，从而促使卵泡发育，子宫内膜增生，为经水准备条件。月经第 1114天，即排卵期，以中周号益肾助阳，调气活血，通过补肾，调冲任使“天葵”旺盛，造成排卵前促黄体生成激素高峰。月经第 1524天，即黄体形成期，以中周号益肾助阳，补冲任促使黄体细胞分泌大量的孕激素和雌激素，使子宫内膜由增生期进入分泌期，并继续增厚。月经第 2530天，即经前期以活血调经汤活血化瘀，引血归经，促使黄体从成熟转向退化，雌激素和孕激素的分泌也迅速减少，子宫内膜出现衰竭状态，性激素的水平进一步下降，内膜失去了支持而萎缩剥落出血，使月经来潮。 综上所述，中医周期疗法，它既具有中医辨证论治（理法方药）的特点，又结合现代医学理论和科学实验方法的优点，吸取中西医的长处，从而取得满意疗效。 参考文献 1程泾.月经失调与中医周期疗法浙江科学技术出版社 4982. 2夏桂成.不孕不育与月经周期调理人民卫生出版社 233254