急性心肌梗死 AMI,说课内容,教材分析,教学设计,效果评价,5,6,教材分析,1.主教材：人卫出版社内科护理学第5版 2.辅教材：人卫版内科学及心肌梗死心电图 3.说课内容：第三章循环系统 第7节 时间：2学时,学情分析,完成基础知识学习,理论知识与临床脱节,理解能力强,好 奇心重,教学目标,掌握心肌梗死诱因、临床表现、治疗及护理,发现问题、及时解决问题，归纳总结心肌梗死患者的急救流程,摒弃自我为中心、责任感淡薄，培养对护理事业归属感,教学 目标,知识目标,能力目标,情感目标,心肌梗死概念 诱因、临床表现 运用护理程序进行护理,心电图动态演变 心肌坏死标 志物的变化,重点,难点,教法,启发式教学,案例分析,多媒体教学,图文结合,技巧法、图表法、对比法、视频演示法、角色扮演法,教法,学法,推理学习法,讨论式,PBL,学法,趣味学习法,AMI的概念、病因 及发病机制 5分钟 AMI的临床表现 10分钟 AMI辅助检查 10分钟 AMI的治疗 15分钟 AMI的护理及健康教育 30分钟 效果评价、练习 10分钟,教学设计,导入,家喻户晓的艺术家为何在无声无息中陨落？,是什么疾病夺取他们灿烂的生命？ 什么原因引起的？ 有没有前兆？表现为什么症状、有没有相关检查能够确诊及如何能预防，等等,技巧法 - 概念,图文结合 - 发病机制,动脉粥样硬化的发展进程,斑块不稳定 和血栓形成,氧化,炎症,内皮功能受损,案例分析,患者，男性，53岁，因“反复心前区闷痛3年余，加重伴气促、冷汗2小时”收住住院。 3年前患者因劳累后出现心前区压榨样痛，持续约几分钟，经休息而缓解，2小时无明显诱因前出现乏力、胸闷、胸痛、气急、冷汗、颈部发紧，含服硝酸甘油无效。 既往患糖尿病、高血压病及高脂血症，吸烟20余年，每天1包 查体：体温36.8，脉搏92次/min，呼吸24次/min，血压80/50mmHg。急性痛苦貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心音低钝，律齐，腹平软，肝脾未扪及肿大，双下肢无水肿。 心电图显示：、aVF导联ST段抬高，宽而深的Q波，T波倒置 化验室结果示：WBC计数6.2109/L，中性粒细胞70%；红细胞沉降率增快；心肌酶谱：CK-MB升高，肌钙蛋白：弱阳性。,临床 表现,危险 因素,辅助 检查,对比法 - 临床表现,心电图动态演变过程,图文结合 - 难点,心肌酶谱动态演变,若问心梗看Q宽，保证超过1小格ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌ST下移还能救，救不及时变大Q,治疗原则,Timing iseverything 时间就是心肌 时间就是生命!,溶栓治疗(讲授法） PCI（视频法） CABG,治疗,“使血管支架在完成任务后自动消失这一梦想变为 现实，因为可吸收性支架可以使血管恢复到更自然 的状态，同时扩大了长期的诊断和治疗选择。” 荷兰心脏病学教授Patrick W.Serruys,治疗新进展,护理程序 - 重点,角色扮演,系统评估,护理措施,护理问题,病史采集 心理社会 全身评估 辅助检查,疼痛 心排出量下降 活动无耐力 潜在并发症,一般护理措施 溶栓护理措施 介入护理措施 心理护理,归纳总结-健康教育,健康教育,随访,活动,自我监测,心理疏导,饮食,药物,布置作业-讨论法,当你在巡视病房的时候，发现一个心肌梗死患者心电监护上显示以上心电图，你会如何处理,布置作业（二）,请大家回家后自己亲手制作一张心肌梗死病人用于急救的爱心随身卡片！,效果评价,联系方式： TEL:15105868416 短号：666416 E-mail:254819170qq.com 微信：15105868416 微博：夜的星光,