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本文来源:http:/www.zhucedi.com表格编号:MII-ZZRZ-001版本:V3.7计算机信息系统集成四级企业资质申报表申报企 业:(盖章)申请日期:年月日填表须知1、 申报企业符合计算机信息系统集成资质管理办法规定的四级资质条件,并正式提出资质认证申请,需填写本表。2、 申报企业按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目,如发现虚报、隐瞒事实等现象,工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室(以下简称部资质办)办将不予受理资质认证申请或撤销已经取得的资质证书。3、 申报企业应提供以下材料:l 计算机信息系统集成资质申报表1份(要求盖章的地方,必须加盖公章)及相应的电子文档1份;l 申报表中注明需要提供的材料;l 申报企业认为有必要提供或部资质办要求提供的其它材料。4、 如有疑问,请与部资质办或相应省、市、自治区工业和信息化主管部门及认证机构联系。附:部资质办联系方式:电话:010-68208063/64/65 010-68208201传真:010-68218535网站:www.ceecm.gov.cnEmail :siomiit.gov.cn地址:北京市海淀区万寿路27号3号楼102室邮编:100846目录申报企业法定代表人声明1申报企业基本情况表(表dj-t1-1)2申报企业基本情况表(表dj-t1-1续)3申报企业基本情况表(表dj-t1-2)4申报企业组织结构表(表dj-t2)5控股、参股公司概况(表dj-t2续)6申报企业负责人情况表(表dj-t3)7申报企业技术负责人情况表(表dj-t4)8申报企业财务负责人情况表(表dj-t5)9信息系统集成项目经理情况表(表dj-t6-1)10其他系统集成工程技术人员情况表(表dj-t6-2)11技术管理与技术水平情况表(表dj-t7-1)12技术管理与技术水平情况表(表dj-t7-2)13自主开发软件产品、工具情况表(表dj-t7-3)14自主开发软件产品、工具情况表(表dj-t7-3续)15申报企业软件开发及信息系统集成环境情况表(表dj-t8)16申报企业软件开发与系统集成质量保证工作情况表(表dj-t9)17申报企业客户服务工作情况表(表dj-t10)18人力资源管理与员工培训工作情况表(表dj-t11)19申报企业近三年资产运营情况表(表dj-t12-1)20申报企业近三年资产运营情况表(表dj-t12-2)21申报企业近三年计算机信息系统集成项目汇总表(表dj-t13)22典型计算机信息系统集成项目情况表(表dj-t13续)23正在实施的代表性项目情况表(表dj-t14)24申报企业需要说明的问题(表dj-t15)25工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室申报企业法定代表人声明我企业提供的计算机信息系统集成资质申报表及附件中所有数据和内容均真实可信。作为申报企业法定代表人,我郑重声明,对本材料的真实性承担法律责任。法定代表人:(签字)年月日资质认证工作联系人姓名手机电话E-mail传真邮政编码通信地址申报企业基本情况表(表dj-t1-1)企业名称曾 用 名主管部门法定代表人总 经 理申报企业注册情况注册资本企业类型成立时间注 册 号注册地址主要经营的业务申报企业近三年信息系统集成业绩完成项目总值(万元)软件费用(万元)软件费用占项目总值百分比%自主开发的软件费用(万元)系统集成主要业务领域1该领域项目总值(万元)2该领域项目总值(万元)3该领域项目总值(万元)申报企业总人数其中: 软件开发与系统集成相关人员总数(SUM)本科学历人员硕士及以上学历人员其中:软件开发人员数量人数(A)占工程技术人员百分比人数(B)占工程技术人员百分比%本科以上学历人员所占比例(A+B)/SUM*100%项目经理人数高级项目经理人数各类项目经理总数申报企业基本情况表(表dj-t1-1续)申报企 业发展简历时间事项说明注:发展简历事项包括:成立、变更等事项。股东持股情况序号股东持股比例序号股东持股比例123456关于主要股东的进一步说明申报企业基本情况表(表dj-t1-2)申报企业历史发展、现状、发展规划等情况概述申报企业组织结构表(表dj-t2)申报企业组织结构图及与系统集成相关的技术规划和管理、研发、工程实施、质量保证、客户服务、人力资源管理和培训、合同管理等部门职能的说明(组织结构、各部门职能说明)第9页控股、参股公司概况(表dj-t2续)序号公司名称主要经营的业务主要股东持股比例备注1234申报企业负责人情况表(表dj-t3)姓名性别职务职称毕业学校专业身份证件号码学历毕业时间信息技术领域企业管理经历(年数)起止时间学习(工作)单位/职务获奖情况需要特殊说明的情况:注:“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。申报企业技术负责人情况表(表dj-t4)姓名性别职务职称毕业学校专业身份证件号码学历毕业时间计算机信息系统集成工作经历(年数)起止时间学习(工作)单位/职务获奖情况需要特殊说明的情况:注:“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。申报企业财务负责人情况表(表dj-t5)姓名性别职务职称毕业学校专业身份证件号码学历毕业时间起止时间学习(工作)单位/职务获奖情况需要特殊说明的情况:注:“身份证件号码”处可以填写身份证、军官证、护照证件号码中的任一个。信息系统集成项目经理情况表(表dj-t6-1)序号部门名称姓名项目经理资质证书编号项目经理级别从事岗位12345678910111213141516171819202122232425第 27 页其他系统集成工程技术人员情况表(表dj-t6-2)序号部门名称姓名身份证件号码职称学历专业毕业时间从事岗位123456789101112工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室技术管理与技术水平情况表(表dj-t7-1)技术管理情况1、技术规划、技术管理工作的组织管理与工作制度制定情况2、技术规划制定与实施情况3、技术规范的制定情况技术管理与技术水平情况表(表dj-t7-2)技术水平1、系统(项目)分析设计能力情况2、测试体系建设情况3、配置管理情况工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室自主开发软件产品、工具情况表(表dj-t7-3)序号自主开发的软件产品和工具投入总额(万元)近三年实际完成投资(万元)自主产权登记情况是否已进行第三方软件评测是否已进行软件产品登记起止时间研发投入总额合计近3年实际完成投资合计(万元)工业和信息化部计算机信息系统集成资质认证工作办公室自主开发软件产品、工具情况表(表dj-t7-3续)名称序号系统概述系统功能和特点运行环境硬件环境软件环境应用案例特别是在典型项目中的应用情况注:名称、
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