医院老建筑改造中 文化传承与功能需求的平衡,上海交通大学医学院附属仁濟醫院,仁济简介,创建于1844年（道光二十四年） 上海开埠后第一所西医医院 英国人William Lockhart开办 西医教会医院,仁济简介历史传承,上海地图,仁济北院 生殖中心，2012年开业,仁济东院 仁济总院，1999年开业,仁济西院 仁济起源地,仁济南院 2012年开业,上海肿瘤研究所,仁济简介基本情况,仁济医院建设历程,仁济简介医疗及基建发展历史,1844年，上海城内大东门租借民宅办诊所，同年10月迁到南门外比较宽大的一所能容纳20个病人的四合院，定名“中国医院”。 1846年7月，新医院落成，定名为“仁济医院”，取仁爱济世之义，亦称山东路医院。 1894年，仁济开出40张床位的女病房 1904年，医院占地面积扩大到8.74亩、重建女病房、让医院的硬件设施大为改善，使仁济的内科得到长足发展，如结核病、伤寒、痢疾等疾病的诊治水平领先业界。 1922年仁济医院已经拥有了中国第一架X光机，为当时许多疾病的及时诊断奠定基础。 1932年，医院扩建为一所设备较好、6层建筑的现代医院，并正式命名为“仁济医院“。医院以“慈善“为名，施诊给药普济贫病的百姓，求医者愈来愈多。 1937年叶衍庆自英国利物浦大学留学回国开设了骨科病房，这是上海最早设立的骨科病房。 1946年，仁济医院所有行政工作均归中国人自己管理。由此，结束了外国人管理医院的历史。,1932,1997,1990,创办了仁济医院的前身“中国医院”,扩建为一所设备较好、6层建筑的现代医院，正式命名为“仁济医院“,老综合楼启用,老门诊大楼启用,2011,西院老病房大楼修缮工程正式启动,1846,1844,迁入麦家圈(即山东路),新院改名为“山东路医院”,仁济医院建设历程仁济西院,综合楼,老病房楼,门诊楼,裙楼特需门诊诊区,原仁济医院西大门 （山东路教堂）,仁济西院老楼于1932年由德和洋行设计并历时3年建造完成,西院老病房楼（E字型）将各部门集中在一个建筑里是早期集中式医院的典型布局，这种功能分布方式基本沿用至今,仁济医院建设历程仁济西院,仁济医院建设历程仁济西院的局限性,由于场地狭小,严重阻碍了 一些学科的发展 影响了许多知识分子才能的发挥 对医疗保健工作提出了更高的要求 而仁济老院狭小的地方和陈旧的设施已远远不能满足日益发展的客观要求,1844,东院,南院,北院,2015,1999,2012,2013,黄浦区山东中路145号 占地面积为7811 总建筑面积为31959 仁济医院起源地,仁济医院建设历程,修旧如旧,仁济西院,2012.4,2014.3,2013.7,西院老病房楼加固开工,西院老病房楼修缮 开工,2014.12,2012.4,2011.6,西院老病房楼加固 竣工,西院老病房楼修缮 竣工,2015.3,2015.12,西院门诊大楼装饰装修 工程竣工,西院综合楼及辅助 用房竣工,西院门诊大楼装饰装修 工程开工,西院综合楼及辅助用房 装饰开工,修旧如旧,仁济医院建设历程仁济西院修旧如旧,仁济医院建设历程仁济西院修旧如旧,医院老建筑改造中 文化传承与功能需求的平衡,老仁济小故事,仁济医馆与上海社会政治生活有着紧密的联系，在其创设初期便带有强烈的社会和世俗特质。而近代医院所肩负的社会责任和人道主义精神也在仁济医馆得到充分体现。正是这些因素决定了仁济医馆在19世纪的上海创建了一个只属于仁济医馆的模式，即医院-社会-病人的医患关系。,1872年5月25日，申报报道一刘姓老妇被英国人的马车撞伤，由巡捕房陈公将其送“仁济医馆救治，可保残生”，陈公考虑到刘老太之子为帮佣工，“无力延请名医，令其前往医馆侍奉，俟伤者能否痊愈，再行定谳”。 无论事件大小，凡涉及伤者，一律送仁济医馆。像日常无处不在的民事小纠纷，在马路上吵架、在家里打架、马车撞人、盗偷、诈骗、诬陷、妓女纠纷、火灾、疯子投水、想不通吞食鸦片自杀等，涉及伤案或死案，巡捕房无法判断，便送至仁济医馆验伤。,点石斋画报1892年8月18日之“畸阴畸阳“文，报道仁济医馆黄春甫为巡捕房验视犯人性别。 有些伤病唯有送仁济医馆方能获救或治疗。,老仁济小故事,1874年8月21日，江南制造局一铜匠不小心将手臂卷入机器，“送至仁济医馆，据称断一小骨，将来尚可作生活“，同日，另一水泥匠拆墙压倒，“流血不止，送至仁济医馆医治，尚不致陨命“。庸医治病伤人，引起纷争，病人也会被送至仁济医馆。,西院老病房楼,1874年雷士德负责设计建造了仁济医院新院舍。这幢楼一直持续到1927年，因为要建造后来医院赭红色外墙的老病房楼而被拆除。,1913年医院完成了在男病房上加筑一层楼的工作，以适应日渐增加的医疗需求。,西院历史及现存老建筑,1932年德和洋行设计并建造的仁济医院老楼,呈E字型 一层二层东端凸出部分及中央部分为门诊,西院历史及现存老建筑,1932年，筹资100多万两银子，重建6层医院大楼，当时上海最著名的建筑设计事务所德和洋行设计。病床增至250张。正式命名仁济医院。,西院历史及现存老建筑,免费医疗（诊所中国医院（华人医院），门诊到住院）-全方位医疗服务 功能齐全：门诊、药房、病房、教学、手术室、辅助配套、宿舍、变更设计做临床科研，设置特别病房收治特殊病例；,老病房楼的特点：医疗业务齐全,公共场所防损害设计： 楼梯转角均为圆弧设置，避免楼宇内部人员行走碰撞受伤,老病房楼的特点：细节处理人性化,公共场所防损害设计： 楼宇四周均为圆弧设置，避免外墙直角导致人员行走碰撞受伤 门脚设置防撞铜板，延长大门使用寿命,老病房楼的特点：细节处理人性化,公共场所防损害设计： 门窗设置pull（拉）、push（推）提示信息,老病房楼的特点：细节处理人性化,老病房楼的特点：安全设施齐全,安全设施齐全： 设置消防专用水管，并用醒目的颜色标识 1930年使用至今的英国约翰坦恩保险箱,老病房楼的特点：安全设施齐全,消防设施齐全： 专用消防楼梯，符合现代楼宇消防设计需求 设计阶段已前瞻性的考虑大楼的应急设施,英式的马达电机,老病房楼的特点：质量可靠的设施设备,全进口的设施设备，满足医院不间断使用的需求,老病房楼的特点：温馨的环境,改造后修旧如旧，恢复原有大病房的风格,老病房楼的特点：温馨的环境,设置壁炉及热水汀，改善冬季就医环境,老病房楼的特点：用材环保、材质优秀,前瞻性的全面使用无需烧制的水泥砖来代替当代早期常规使用的黏土砖，既符合建筑强度要求又有绿色建筑理念。,房体开裂、管道渗漏、布线不合理影响正常医疗工作 建筑与现代医院要求不相符合：手术室、ICU 设施老化，材质不符现代建筑要求,老病房楼的改造需求,以病人为中心 以医护为中心,改造理念,与医院以人为本的 理念充分保持一致,一个医疗建筑专属的可持续设计模式： 综合项目生命周期成本、未来的发展、创新以及治疗环境。,Dave Pitman,老病房楼的改建原则,老病房楼的改建规划,老病房楼的改建思路,建筑的修旧如旧 与 医疗流程的再造,手术室改造,原有手术室未使用净化装置，仅仅利用在层高优势下的空气流通机制满足手术需求。 改造阶段，引入现代化的净化系统满足现代医疗抗感染的规范条例。,老病房楼的建筑改建平衡点,建筑的修旧如旧 与 医疗流程的再造,恢复历史中的大病房,老病房楼的建筑改建平衡点,建筑的漂亮 与 运营的效率,垂直交通,电梯轿厢改造后与楼宇 改造色彩保持一致 恢复老建筑电梯指针式 楼层显示方式 病患可直观了解电梯运行状态,老病房楼的建筑改建平衡点,琉璃玻璃,保留老病房楼彩色玻璃 在病房内走廊区域 有选择性的使用贴纸 满足外观的需求,老建筑的限制 与 现代化系统的布置,老病房楼的建筑改建平衡点,信息布线及 医院气体管道布管,老病房楼宇原始设计的层高普遍较低 在施工前期就需要专业设计人员通过有效计算合理安排管线排布方式 即使抬高5公分的层高，也会带来更舒适的就医环境,细节决定成败,无论是大型设施设备的选型亦或是门、窗、灯、扶手、甚至是水龙头的微观细节都必须在老病房楼改造中需充分斟酌考虑 往往细节的处理给予病患最直接体验感受,老病房楼的建筑改建平衡点,老病房楼的现状,西院门诊楼,继老病房楼“修旧如旧”后，仁济西院自2013年12月起历经10个月，完成门诊楼装饰装修工程，于2014年10月10日重新启用，为仁济170周年庆典增添华彩一章。至此，经过三年的改造，仁济西院在为广大患者提供焕然一新的服务场所的同时，从硬件设施到内部功能将完全适应现代先进的医疗服务模式及患者需求,门诊楼的改建历程,门诊楼的改建特点：工期与施工质量双保证,01 step,02 step,03 step,外立面色彩以老病房楼为基础，选择更明亮的色度，打造轻松的门诊就医环境,启用风冷热泵机组、循环水泵等设备逐步替代锅炉热水功能,设立屋顶花园，提高职工及病患的职场、就医体验,门诊楼的改建特点：工期与施工质量双保证,门诊楼改建特点：配电站扩容,同步进行,裙楼屋顶设立了屋顶花园 闹中取静 职工及病患休憩好去处,门诊楼改建项目,西院综合楼及辅助用房,97年投入使用 西院最年轻的楼宇,综合楼及辅助用房改建项目,外立面采取重新喷涂真石漆的方式翻新，色彩与老病房楼接近但显年轻化,综合楼大门改造为复古仿铜门 迎合修旧如旧的理念,综合楼及辅助用房改建项目,节能设施设备改造全面替代传统锅炉模式 降低安全风险，提高房屋使用效率,综合楼及辅助用房改建项目,楼层化区域整体改造 满足科室个性化改造需求,综合楼及辅助用房改建项目,行政联合办公：小区域，高效率 百变会议室：满足灵活多变的使用需求,综合楼及辅助用房改建项目,辅助用房改建,辅助用房改建之职工食堂,综合楼及辅助用房改建项目,原儿科门诊功能已在前期老病房楼改造时调整,1F部分为就餐位；部分做热加工，清洗、切配在5F厨房完成。 2F/3F都是餐厅。,辅助用房改建之职工食堂,综合楼及辅助用房改建项目,综合楼及辅助用房改建项目,2F/3F都为就餐区域,辅助用房改建之职工食堂,辅助用房改建之咖啡吧 （原锅炉房）,综合楼及辅助用房改建项目,综合楼及辅助用房改建难点,难点与解决措施,热泵机组调试成功 2015.9 锅炉正式退役拆除,锅炉房面积实际可使用面积150平米 改造功能多次协调 满足医院职工休闲需求 最终定位：咖啡吧,2016年5月4日 试营业,辅助用房改建之锅炉房改造,综合楼及辅助用房改建项目,辅助用房改建之咖啡吧,综合楼及辅助用房改建项目,行政用房压缩，集中综合楼5楼,行政科室挪位,门诊调整布局,诊室合并，秩序井然,出入院处搬迁至门诊一楼与挂号收费合并,临时病房改建、病员转运,医院老建筑的改造经验分享,供应室保留收发功能，消毒物品统一东院配送,过渡期手术室,医院老建筑的改造经验分享,医院老建筑的改造经验分享,