集中式供水和二次供水卫生第一章 我国城乡饮用水卫生现状水是生命之源, 人体的59%-66%是由水组成的。要维持人体的健康 , 每人每天至少要得到20 L 安全饮用水。加上其他日常生活用水, 每人每天大约需要50 L。水对人的生命和健康至关重要, 世界卫生组织调查指出, 人类疾病80%与水有关, 长期饮用不清洁的水, 对儿童的健康成长最为不利, 直接影响人口质量。获得安全饮用水是人类生存的基本需求,保障饮水安全是保证人体健康和人类发展的重要条件, 是以民为本, 全面、协调、可持续发展观的具体体现。第一节 我国饮用水安全现状一、我国水资源现状我国是一个干旱缺水严重的国家。淡水资源总量为2.8 万亿m3, 占全球水资源的6%, 仅次于巴西、俄罗斯和加拿大, 居世界第4 位, 但人均只有2 300 m3, 仅为世界平均水平的1 /4、美国的1 /5, 在世界上名列121 位, 是全球13 个人均水资源最贫乏的国家之一。若扣除难以利用的洪水泾流和散布在偏远地区的地下水资源, 我国现实可利用的淡水资源量则更少, 仅为1.1 万亿m3 左右, 人均可利用水资源量约为900 m3, 并且其分布极不均衡。全国600 多座大中城市中,已有400 多个城市存在供水不足问题, 其中比较严重的缺水城市达110 个, 全国城市缺水总量为60 亿m3。二、 我国饮用水安全现状 城市供水。随着我国城市化、工业化进程的加快, 城市供水安全问题逐步显现, 并且在一些经济发达地区表现得非常突出。据国家统计, 全国660 个建制城市均已有自来水设施, 大中型城市居民的自来水普及率达99%以上, 小城市( 30 万人口以下) 居民的自来水普及率为87%, 总供水能力约2.4 亿m3 /日。近年来, 关于城市供水体现出3 个明显的特点, 一是缺水城市数量增多与缺水程度逐步加重并存。全国的建制城市中, 有2 /3 的城市存在缺水问题, 北京、天津、济南、大连等城市缺水形势越来越严峻; 二是城市水污染、水环境问题突出, 城市水源地约30%存在不同程度的污染,氨氮、耗氧量等主要指标超标, 长三角、珠三角等地城市水污染相当严重, 浙江的杭嘉湖地区、广东的深圳市等水污染表现尤为典型; 三是兴建调水工程成为很多地区解决城市缺水问题的重要措施, 不仅北方地区修建了调水工程, 南方的很多城市也提出了兴建调水工程的构想和计划, 从一个侧面表明, 城市供水问题越来越复杂, 保障城市供水安全的难度也越来越大。 农村饮水。新中国成立以来, 全国累计解决了2.73 亿农村人口的饮水困难问题。特别是“十五”期间, 国家大幅度增加了对农村饮水工程的投入, 共安排国债资金117 亿元,加上各级地方政府的配套资金和群众自筹, 总投入220 亿元,解决了6 700 多万农村人口的饮水问题。但是, 由于我国人口众多, 水资源短缺, 经济和社会发展不平衡, 农村供水总体水平不高, 尽管近年来农村饮水解困工作取得了很大进展, 农村饮水安全形势仍然十分严峻。2004 年年底, 水利部、卫生部联合发布了农村饮用水安全卫生评价指标体系, 该指标体系分安全和基本安全2 个档次, 设定水质、水量、方便程度和保证率等4 项指标, 根据我国不同区域的特点确定了相应的参考数值。水质的要求以符合国家生活饮用水卫生标准要求的为安全; 水量的要求以每人每天可获得的水量不低于4060 L 为安全; 在方便程度方面, 以人力取水往返时间不超过10 分钟为安全; 在保证率方面, 以供水保证率不低于95%为安全。4 项指标中有一项低于最低值,即为饮水不安全。按照该标准体系, 水利部、卫生部组织20万调查人员进行了全国农村饮水安全现状调查评估工作, 调查涉及全国3.8 万个乡镇, 65 万个行政村, 采集水样报告6万多个, 完成了2 661 个县级调查报告和30 个省级调查评估报告。结果全国还有3.23 亿农村人口饮水不安全, 占农村人口的34%。其中, 各类饮水水质不安全的有2.27 亿人, 水量不足、取水不方便及供水保证率低的近9 600 万人。三、饮用水安全的主要问题 水质污染问题生活饮用水中有机污染物、藻类、病原菌或其他致病微生物、重金属、持久性有毒有机物( pops) 以及硝酸盐、氟等化学物质超标是威胁人类健康的主要水质问题。生活饮用水水质主要受水源水质、水处理工艺和配水系统制约, 需要有与水源水质相匹配的合理水处理工艺、卫生的供水系统( 配水管网和调节构筑物) 以及有效的检测手段才能保证饮用水水质。我国城市供水多数采用的是常规水处理工艺和液氯消毒, 对污染物去除效果差, 消毒副产物问题严重, 且许多城市的配水管网老化腐蚀问题严重。村镇供水普遍缺乏必要的水处理设施、消毒设施和水质检测设备, 即使有水处理设施的, 多数存在各种各样的问题; 分散式供水、小规模集中式供水的村镇几乎无水处理设施, 直接饮用水源水, 造成饮用水中细菌学指标、污染物、有害矿物成分超标问题严重。根据全国水资源综合规划调查评价阶段的最新成果, 我国水污染非常严重, 饮用水水质不合格问题相当突出。国家权威部门统计, 全国城镇生活及工业废污水排放总量738 亿m3,占城镇和工业用水量的66%, 废污水入河量533 亿m3; 29万km 评价河长中, 类和劣于类河长比例占34%; 平原区浅层地下水水质, 劣于类水的面积占60%; 海河、淮河、松花江、辽河区和太湖水功能区达标比例均在40%以下, 太湖仅为24%; 地表水水源地水质, 劣于 类的占25%, 地下水水源地水质劣于类的占35%; 调查饮用水源地质断面906 个, 污染率为81%, 其中332 个重金属超标,超标率为37%; 871 个总有机质监测断面中, 轻度污染占5%, 重度污染占10%。由此可见, 水污染是多么严重, 更为值得关注的是, 这种严重的形势目前还没有呈现出好转的趋势。目前2.27 亿水质不安全的农村人口中, 饮用水氟砷含量超标的有5 370 万人, 饮用苦咸水的有3 850 万人, 地表或地下饮用水源被严重污染的涉及9 080 万人, 饮用水中铁、锰等超标的有4 410 万人。农村饮用污染地表水的人口主要分布在南方, 饮用污染地下水的人口主要分布在华北、中南地区。饮用水源污染, 造成致病微生物及其他有害物质含量严重超标, 易导致疾病流行, 有的地方还因此暴发伤寒、副伤寒以及霍乱等重大传染病, 个别地区癌症发病率居高不下。 水型地方病问题主要是高氟水、高砷水和苦咸水问题。高氟水主要分布在华北、西北、东北和黄淮海平原地区。长期饮用高氟水,轻者形成氟斑牙, 重者造成骨质疏松、骨变形, 甚至瘫痪,丧失劳动能力。因饮用高氟水而引起的这些病症药物治疗无明显效果, 往往给家庭带来沉重负担, 致使家庭贫困。在氟病区, 由于氟斑牙、“桶圈脚”、驼背病屡屡发生, 直接影响青少年入学、参军、就业和婚嫁。有的地方村民身高只有0.81.4 m, 出现了“矮子村”, 村民承受着生理和心理的巨大痛苦。高砷水主要分布在内蒙古、山西、新疆、宁夏和吉林等地, 受影响人口约200 万人。长期饮用砷超标的水, 造成砷中毒, 导致皮肤癌和多种内脏器官癌变。饮用苦咸水人口主要分布在长江以北的华北、西北、华东等地区。长期饮用苦咸水导致胃肠功能紊乱、免疫力低下, 诱发和加重心脑血管疾病。 血吸虫病问题血吸虫病近几年来呈增长趋势, 有些地区与饮用水水源有关。目前血吸虫病尚未得到控制的地区主要集中在长江流域的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川、云南等7 省的110 个县( 市、区) , 生活在病区的人口约6 000 万人。重病区主要是江汉平原、洞庭湖区、鄱阳湖区、沿长江的江( 湖、洲) 滩地区, 以及四川、云南的部分山区。血吸虫病区约有1 100 多万人饮水不安全, 其中急需新建或改造饮水工程的人口有220 多万人。 水处理能力不足问题据初步统计, 全国9 亿多村镇居民的自来水普及率约为40%, 其中镇区约50%多、村庄只有30%左右, 普遍缺乏必要的水处理设施, 供水管理落后, 水质状况堪忧。 局部地区季节性缺水问题一些地区虽然饮水不是特别困难, 但由于供水设施简陋或根本没有供水设施, 直接从河道、坑塘、山泉、浅井取水饮用, 水源保证率低, 季节性缺水严重, 干旱季节缺水时仍需远距离拉水或买水。特别是近年来气候变化大, 干旱严重,河水减少甚至断流, 地下水位下降, 泉水枯竭, 再加上工农业和城市经济快速发展, 生产和生活用水量大幅度增加, 工农业争水、城乡争水, 使一些地区农村生活饮用水不足问题更加突出。四、保障饮用水安全的对策保障饮水安全在世界各国都受到广泛的重视。2000 年联合国千年宣言明确提出, 在2015 年年底前, 使无法得到或负担不起安全饮用水的人口比例降低一半。各国元首和政府首脑已承诺最迟在2015 年实现上述目标, 我国政府对此也已作出承诺并作出部署。十届全国人大四次会议批准的国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要, 把实施农村饮水安全工程作为新农村建设的重点工程, 提出“十一五”时期解决1 亿农村居民饮用高氟水、高砷水、苦咸水、污染水和血吸虫病区、微生物超标等水质不达标及局部地区严重缺水的目标。对此, 党中央、国务院对保障饮水安全问题高度重视, 胡锦涛总书记多次对饮水安全工作作出重要批示, 指出“饮用水安全问题关系到广大人民群众的健康, 必须高度重视。要通过科学论证、研究采取治理污染源、改进自来水净化处理等措施, 从根本上解决问题, 把以人为本真正落到实处”。 加强领导, 落实行政责任2005 年8 月, 国务院办公厅专门印发了关于加强饮用水安全保障工作的通知, 特别强调要进一步加大解决农村饮用水安全问题的工作力度, 采取集中供水、分质供水、分散供水以及农村卫生环境整治等工程措施, 重点解决高氟、高砷、苦咸和污染水以及严重缺水地区的饮用水安全问题。中央继续安排农村饮用水工程建设投资, 对中西部地区重点扶持。地方各级人民政府要积极筹措资金, 加大投入力度。东部较发达地区要率先解决农村饮用水安全问题, 有条件的地方尽早实现城乡统筹区域供水。为此, 地方各级人民政府要加强领导, 把这项工作纳入重要议事日程, 建立行政领导责任制, 切实抓好各项措施的落实。目标任务确定后, 地方各级政府要逐级分解任务, 与有关部门、单位签订责任书, 把责任落实到单位和个人。根据项目特点, 建立健全行之有效的工程质量责任制和监管机制, 建立责任追究制度, 对工程质量实行终身责任制, 出现问题的地方行政领导要承担相应的责任。 部门配合, 齐抓共管为解决饮用水安全问题, 各有关部门要落实责任, 上下齐抓共管。各级发展改革部门, 要落实好饮用水工程建设的规划编制和报批、项目审批、计划下达以及建设与管理的监管工作; 建设部门负责城市供水设施建设和卫生管理工作,保障城市公共供水管网系统的安全; 水利部门负责编制饮用水工程项目的可行性研究报告和初步设计, 组织和指导项目的实施及运行管理。在前期工作中, 水利部门要充分征求国土资源、环保、卫生等有关部门的意见; 卫生部门负责提出地氟病、地砷病、血吸虫病病区需解决饮水安全问题的范围和项目建成后的饮用水卫生安全监管, 水质检测等工作; 环保部门加强对饮用水水源地的环境监管。教育部门负责提出饮水安全规划范围内学校饮水工程建设的建议, 与有关部门配合做好工程项目的实施。 完善饮水安全监测体系各级卫生、水利、发展改革部门密切配合, 尽快完善饮用水安全监测体系。在现有设施的基础上, 建立和完善水质监测中心; 以规模较大的集中供水站为依托, 分区域设立监测点。对于集中供水工程, 加强水源、出厂水和管网末梢水的水质检验和监测; 对于分散供水工程, 分区域定期进行水质监测。要落实机构、人员、任务、责任、仪器设备和经费,