人体解剖学：绪论 HUMAN ANATOMY: Induction,主讲 王 玮教授 人体解剖学与组织胚胎学系,人体解剖学human anatomy是研究正常人体形态结构的科学，是一门古老的学科。它与医学各个学科有密切的联系，是医学科学的一门重要基础学科。 解剖学是医学发展的原动力,一、人体解剖学发展简史 History of Anatomy,古希腊名医Hippocrates希波科拉底- 西方 医学之父 他认为心脏有两个心室和两个心房，并对头骨做了正确的描述。,Hippocrates 460377 B.C.,不懂的过去，就会重复着过去,哲学家、博物学家Aristotle 亚里斯多德 “智者中之大师” 进行过动物解剖，他提出心是血液循环中心，并把神经和肌腱区分开来，但是他误将动物解剖的结论套用在人体，错误较多。,Aristotle 384322 B.C.,希腊医学家Herophilus发现小肠的起始段大约有十二个指头并列的长度，被命名为“十二指肠”；他还命名了“前列腺”、“睫状体”、“视网膜”、“乳糜管和淋巴”等。,Herophilus 335280 B.C.,Galen是古罗马的名医。在西方，最早和较完整的解剖学论著当推他著的医经。这部书也是16世纪前西方医学的权威巨著。,Claudius Galen 130201 A.D.,在解剖动物,Roberto Margotta. History of Medicine. 1996,1586年威尼斯出版的盖伦选集首页,盖伦学说中的血液循环,在中世纪西方处于宗教统治一切的时代，严禁解剖人体，并以Galen的学说作为医学的教义，严重地阻碍了解剖学和医学科学的发展。 随着1516世纪西方的文艺复兴，教会退出政权统治，科学得到蓬勃发展，人体解剖学和医学科学也有了巨大的发展。,意大利画家Da Vinci由于绘画需要人体解剖学知识，解剖约30具尸体，获得丰富的人体解剖的材料，描绘了解剖学图谱。 他还把猿“手”和人手的解剖图并列在一起，比较它们的异同 。,Leonardo Da Vinci 自画像（14521519）,血液循环图 下肢解剖图,Vesalius是近代人体解剖学的创 始人，从青年时代便努力于解剖 学研究；他经过详细地观察和研 究，于1543年出 版人体构造。 全书共7册，系统 完善地描述了人 体各器官的构造。,Andreas Vesalius 1514-1564,人体构造卷首插图，解剖者*是维萨里,*,蒂尔普教授的解剖课,现实主义艺术大师伦勃朗 Rembrand（1606年7月生于荷兰，1669年10月卒于阿姆斯特丹 ） 蒂尔普教授的解剖课是他的成名作，完成于1632年。,19世纪以来，随着科学技术的进步,结合临床医学发展，人体解剖学的研究也达到全盛时期。 20世纪30年代电子显 微镜问世，人们能研 究细胞的超微结构 ， 使形态科学进入了细 胞生物学的水平。,1972年电子计算机X线连续断层图（CT）出现，从而能在活体上观察人体断面和器官的内部结构。,解剖学研究的发展是随着科学技术的进步，方法的创新而逐渐发展的；经历了由动物解剖到人体解剖，从表面观察到探索内部结构，从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察，形成了大体解剖学、显微解剖学、超微解剖学和分子细胞学等不同阶段。,我国解剖学的研究，可以追溯到春秋时代（公元前200300）最早的一部医学著作黄帝内经，其中就有人体形态的描述。,二、我国人体解剖学的发展 History of Anatomy in China,宋杨介编 北宋官府利用被处决的尸体，遣医剖视并画工绘图，经杨介考订校正成书。该书绘述从咽喉到胸腹腔各脏器的解剖，进行较细致的观察与描述；是我国较早的人体解剖图谱，惜已亡佚。,元、明的医书多转引存真图，使其主要内容仍流传至今。 今存陈氏旧抄本玄门脉诀内照图一书转引了杨介存真图，以上为书中侧面、背面二图。,宋代宋慈（11861249 福建建阳人，曾任广东、湖南等提点刑狱官）他的著作洗冤集录，是世界最早的一部较完整法医学专著，其中对人体骨骼及胚胎学有较详细的记载。,宋慈墓在建阳市崇雒乡昌茂村,宋慈画像,洗冤集錄原稿,清代王清任（17681831 河北玉田人）曾经亲自解剖童尸30余具，在刑场检视尸体脏器结构，著有医林改错一书。对内脏的记载特别详细，并纠正古医书中的一些错误 。,虽然，我国传统医学的解剖学研究在古代已有很大成就，但是由于长期封建思想的束缚，未能得到较大的发展，没有形成独立的学科体系，直到近代基本停留在两千多年前黄帝内经的认识水平上。,1815英国医生Hobson著全体新论，涵盖了身体各论、同时还有人体器官与昆虫、动物器官的对比解剖图，其中关于人体、动物等的骨骼图案共有271幅。 该书是近代解 剖学传入我国 的开始。,三.人体解剖学的分科, 广义的解剖学“从微观的分子，追 朔到远古的猿人”。,Sylvia S. Mader. Understanding Human Anatomy and Physiology. 2002,大体解剖学 gross anatomy 组织学 histology 胚胎学 embryology 细胞学 cytology 狭义的解剖学是指肉眼下能观察到的人体结构的大体解剖学gross anatomy 。, 系统解剖学 systematic anatomy 把人体内完成一个共同机能活动的若干个器官联合为一个系统，按此系统阐述人体器官的形态结构的 科学。 人体可分为运动、消化、 呼吸、泌尿、生殖、内分泌、 脉管、感官和神经等系统。, 局部解剖学 regional anatomy 在系统解剖学的基础上，按人体结构的部位，由浅入深侧重研究各部结构的形态及其相互位置关系的解剖学。, 断层解剖学 sectional anatomy 主要是从人体不同断面上研究组织器官的形态及其相互之间关系的解剖学。,四.常用的解剖学术语 Anatomical Terms,Certain terms are used to describse the location and position of body parts, imaginary planes and sections of body, various regions, and body cavities. You should become familiar with these terms before your study of anatomy begin.,（一）解剖学姿势anatomical position,Standing erect, with face forward, arms at the sides, and palms and toes directed forward.,（二）轴和面, 轴 按anatomical position 三个互相垂直的轴。 垂直轴 vertical axis 指从上向下通过身体 的轴，与身体长轴平行。 矢状轴 sagittal axis 指从 前向后通过身体的轴。 冠状轴coronal plane （额状轴frontal axis） 指左右两侧通过身体的轴。,矢状面sagittle plane 将身体分为左右两部分的 断面。, 面 人体可有三种互相垂直的切面,冠状面 coronal plane 将身体分为前后两部分的断面。 水平面 horizontal plane 将身体分为上下两部分的断面。,冠状面,水平面,（三）方位术语,上 superior 近颅顶者为上， 又称颅侧 cranial 下 inferior 近足底者为下， 又称尾侧 caudal 前 anterior 近腹面者为前， 又称腹侧 ventral 后 posterior 近背面者为后， 又称背侧 dorsal,内 internal 近内腔者为内 外 external 远离内腔者为外 内侧 medial 近正中矢状面者为内侧 外侧 lateral 远离正中矢状面者为外侧,近侧 proximal 近肢体根部者为近侧 远侧 distal 远离肢体根部者为远侧 浅 superficial 近皮肤表面者为浅 深 profoundal 远离皮肤者为深,内,内,外,内侧,外侧,近侧,远侧,内侧,外侧,深,浅,后或背侧,前或腹侧,解剖学描述的形态类型的术语,正常（型）normal 出现率属正常范畴，统计学上占优势。 变异 variation 在正常值的变动范围之外，与正常值接近，即个体间的差异，且不影响正常的功能。 异常和畸形abnormal deformity 超出一般变异范畴，属罕见类型，在统计学上出现率极低，甚至影响正常生理功能。,五.学习解剖学的方法, 进化发展的观点 人体形态结构是亿万年来长期种系发生、进化的结果。 学习人体解剖学应联系种系发生和个体发生的知识，以便加深对人体结构的认识。,人类在自然界中的地位,人类在形态和结构上还保留脊椎动物的基本特征。 脊椎动物的基本特征 身体两侧对称； 中枢神经系统位于背侧； 消化系统位于腹侧； 具有内骨骼。, 具有哺乳动物特征 全身被有毛发； 以乳汁哺育幼儿； 体腔分胸、腹腔。 灵长目的特征 能握持工具； 没有爪和蹄； 有指甲。,马来跗猴, 人有区别于灵长目的特征 直立行走； 足弓； 成为劳动工具的手； 高度发达的大脑。,330万年前幼女化石（埃塞俄比亚 ）,形态与功能互相依存观点 局部和整体统一的观点 人体是由许多器官系统或众多局部组成的一个有机的统一体，学习人体解剖学总是从某个器官或局部着手进行的，但我们必须从整体的角度来认识个别器官和局部。,重视实践 人体解剖学是一门实践性很强学科，应注重 实验室的学习，动手解剖、观察标本。 在解剖前应该 根据教学进度预 习好相关内容， 最好备有一本解 剖学图谱。,尊重生命，认真学习,最后的死去和最初的诞生一样，都是人生必然； 最后的晚霞和最初的晨曦一样，都是光照人间。 我们应当隆重的追思和感恩，知道学医传承的第一课，是來自于這些无语良师，从对他们的感恩来学习对生命的尊重。,日本奈良医科大学,北京遗体捐献纪念碑,重点掌握： 解剖学姿势 方位术语,运动系统 locomotor system由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架骨骼 skeleton。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动枢纽，骨骼肌则是动力器官。,运动系统概述,骨学 Osteology, 骨 bone 每一块骨就是一个器官，由骨组织构成。 不断进行新陈代谢、生长发育； 有修复、再生和改建的能力； 参与体内钙、磷代谢； 骨髓具有造血功能。,Axial Skeleton 颅 骨（29块） 躯干骨（51块） Appendicular Skeleton 上肢骨（64块） 下肢骨（62块）,骨的分类,根据形状的不同，骨分为四类： 长骨 long bone ； 短骨 short bone ； 扁骨 flat bone; 不规则骨 irregular bone 。, 长骨long bone 呈管状，分一体两端 骺epiphysis 干骺端 metaphysis, 骺软骨 epiphysial cartilage 骺线 epiphysial line,骨髓腔 medullary cavity, 短骨 short bone 呈立方形，具弹性、耐压。, 扁骨 flat bone 呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器