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浅谈术后患者体温的变化,手术室 张晶晶,3.术后低体温的原因和护理措施,2.术后体温升高的原因和护理措施,1.体温的定义,体温,体温: 通常指人体内部的温度,正常人腋下温度为3637度,测量方法有口测法、腋测法及肛测法。 人的体温是相对恒定的,正常人在24小时内体温略有波动,一般不超过1度。,ppt.glzy8.com海量PPT模板免费下载,Company Logo,Diagram,术后体温升高,1.手术后由于组织损伤,蛋白质分解,需要机体吸收,此时会发热,一般在38左右,维持数天即恢复正常,称为吸收热。如果手术后持续高热,可能有其他感染或其他并发症等原因。 如肺部并发症、肺不张、膈下脓肿、创口感染,或术后炎症未控制、毒素强等引起全身感染,如果体温高于39,就要增加人的氧气消耗量,病人会出现头痛、烦躁,所以要,积极设法使体温下降。 2.这是机体的正常应急反应。手术过程中药物的运用,手术创伤都会加快身体的代谢速度。要清理坏死组织和组织的修复都会加快生命活动的速率,体温也会升高。 3.另外,手术后往往伴有血细胞的增值以抵御病菌入侵,也就是一些炎症反应也会造成体温升高。,发热,发热的分度标准正常的腋下温度为36度到37度。 1.低热:体温为37.3到38度;若为低热持续时间一个月以上,即为长期低热。 2.中度热:体温为38.1到39度;若发热持续2周或更长时间,即为长期中度热。 3.高热:体温在39.1到41度;若发热持续2周或或更长时间;即为长期高热。 4.超高热:体温在41度以上。,4.发热是术后最常见的症状,约72%的病人体温超过37.3,41% 高于38.0。术后发热一般不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早(分别平均在术后1.4和2.7日),术后第一个24小时出现高热(39),如果能排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染,吸人性肺炎,或原已存在的感染。 5.非感染性发热的主要原因:手术时间长(2小时以上),广泛组织损伤,术中输血,,药物过敏,麻醉剂引起的肝中毒等。如体温不超过38,可不予处理。高于38.5,病人感到不适时,可予以物理降温,对症处理,严密观察。 6.感染性发热的危险因素包括病人体弱、高龄、营养状况差、糖尿病、吸烟、肥胖、使用免疫抑制药物或原已存在的感染病灶。 7. 因素有止血不严密、残留死腔、组织创伤等,拟用的预防性抗生素被忽视也是因素之一。感染性发热除伤口,和其他深部组织感染外,其他常见发热病因包括肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化服性或非化服性静脉炎等。,Company Logo,护理措施,术后低体温,一般情况下医护人员只注意术后患者体温升高,对体温在36以下未加重视,而手术后体温偏低会增加手术伤口的感染率,还会诱发其他并发症,如四肢末梢循环障碍、代谢紊乱、机体抵抗力下降、免疫功能低下、出血量增加等,甚至诱发心脏病。现将术后患者低体温的原因及其护理措施报告如下。 1.临床资料 临床观察患者100例,男32例,女68例,,年龄最大82岁,最小10岁,硬膜外麻醉者64例,全麻术后患者36例。术后回病室后立即测体温,体温36者34例。 2.低温原因 手术室的室温偏低以及在运送患者时环境温度低,是造成患者低温的原因之一;大量输液或输血,也可导致机体体温下降;麻醉药、镇静药、肌松药可直接或间接抑制体温调节中,枢和骨骼肌的产热效应,致机体产热减少,导致机体体温下降;手术时间长、体表暴露面积大以及出血等,均可致机体体温低下。 3.护理措施 为了防止手术后低体温的发生及低体温患者能及时恢复正常,减少并发症,针对其发生的原因采取以下护理措施:(1)提高手术室温度,应将手术室的温度控制在2427;(2)手术前应安排好工作人员,密切配合,,使麻醉时间、手术时间、创面暴露时间尽量缩短,尽量减少不必要的暴露,护送患者回室的途中要加盖被褥,注意保温;(3)回室后常规测量体温及生命体征;(4)出现低体温时:升高环境温度,病室内的温度应保持在2228;加盖被子保暖;静脉滴液加温,减少体温下降幅度。输入大量液体时,可将液体置于50C水中加温输液,有条件可采用加温技术提高深层体温,通过恒温加,热器将液体或血制品加温至36C,再输入患者体内,这样既不会对药品和血制品产生不良影响,也不会使机体的热量丧失,有利于体温恢复;体温低于35C以下者,可加用电热风或烤灯,必要时用电热毯包裹,但注意勿烫伤患者。,总之,加强患者的体温监测,针对手术后体温改变的原因,采取正确有效的预防及护理措施,对防止手术后患者发生低体温或体温升高所带来的危害,具有重要的意义。,ppt.glzy8.com海量PPT模板免费下载,谢谢大家!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
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