太平附加吉祥安康重大疾病保险（太平附加吉祥安康重大疾病保险（B 款）条款款）条款 （2011年1月呈报中国保险监督管理委员会备案） 特别提示特别提示 感谢您选择了太平人寿保险有限公司。 为了方便您更好地理解保险条款，我们提供了以下常用的基本名词释义。基本名词释义。 基本名词释义：基本名词释义： 投保人投保人 : 是指与保险公司订立保险合同的人，按照保险合同负有支付保险费的义 务。在本附加合同中以“您”代称。 被保险人被保险人 : 在人身保险合同中是指人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。 投保人也可以为自己投保，成为被保险人。 受益人受益人 : 是指人身保险合同中，由被保险人或者投保人指定的，享有保险金请求 权的人。 您应当特别注意的事项：您应当特别注意的事项： ? 在部分情况下，我们不承担保险责任第五条 ? 本产品保险责任有等待期，请您留意第四条 ? 解除保险合同会给您造成一定的损失，请您慎重决策第十三条 此外，在您阅读本条款正文之前，请先浏览一下目录目录，以便对条款结构有一个大致的了解。 本条款中的每一部分都关乎到您的切身利益，请务必逐请务必逐 条仔细阅读条仔细阅读 并关注注释内容并关注注释内容 。 第1页，共12页 目目 录录 第一部分第一部分 您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同 .3 第一条 保险合同的构成. 3 第二条 投保范围. 3 第二部分第二部分 我们提供哪些保障利益我们提供哪些保障利益 .3 第三条 基本保险金额. 3 第四条 保险责任. 3 第五条 责任免除. 4 第六条 保险合同成立与生效. 4 第三部分第三部分 如何交纳保险费如何交纳保险费.5 第七条 保险费的交纳. 5 第八条 保险费率的调整. 5 第四部分第四部分 如何申请保险金如何申请保险金.5 第九条 受益人. 5 第十条 诉讼时效. 5 第十一条 保险金申请. 5 第五部分第五部分 您还享有哪些权益您还享有哪些权益 .6 第十二条 犹豫期. 6 第十三条 您解除合同的手续及风险. 6 第六部分第六部分 您必须了解的其它事项您必须了解的其它事项 .6 第十四条 保险合同的终止. 6 第十五条 重大疾病的种类及定义. 6 第十六条 高发重大疾病的种类及定义. 12 太平附加吉祥安康重大疾病保险（B款），第2页，共12页 第一部分 您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同第一部分 您（投保人）与我们（太平人寿保险有限公司）的合同 第一条 保险合同的构成第一条 保险合同的构成 本附加合同依您的申请，可附加于我们提供的主合同之上，经我们审核同意，并在保险单或批注中列明后 生效。 主合同的条款中与本附加合同相关的部分均为本附加合同的构成部分，如果主合同与本附加合同的条款内 容互有冲突，则以本附加合同为准。 本附加合同构成主合同的一部分，不可分割，必须与太平吉祥安康两全保险（B 款） 同时投保。 第二条 投保范围第二条 投保范围 本附加合同接受的被保险人的投保年龄为出生满 30 天至 45 周岁周岁1。 第二部分 我们提供哪些保障利益第二部分 我们提供哪些保障利益 第三条 基本保险金额第三条 基本保险金额 本附加合同的基本保险金额由您和我们约定，并在保险单或批注上列明。如果该金额发生变更，则以变更 后的金额为基本保险金额。 在本附加合同保险期间保险期间2内，本附加合同的基本保险金额与所附主合同太平吉祥安康两全保险（B款） 的基本保险金额一致。 第四条 保险责任第四条 保险责任 一、重大疾病保险金 在本附加合同保险期间内且本附加合同有效， 被保险人自等待期等待期3后首次发病发病4并经医院医院5确诊初次患上一种 或多种本附加合同第十五条所定义的重大疾病，我们按本附加合同当时的基本保险金额给付重大疾病保险金， 同时本附加合同和本附加合同的主合同太平吉祥安康两全保险（B款） 的效力终止。 如果被保险人经医院确诊初次患上本附加合同第十五条所定义的重大疾病， 并且首次发病时间在等待期内， 我们不承担保险责任并无息返还本附加合同和本附加合同的主合同太平吉祥安康两全保险（B 款） 的已交保 险费，同时本附加合同和本附加合同的主合同太平吉祥安康两全保险（B 款） 的效力终止。这里的已交保险 费指您实际已交纳的保险费。 被保险人因遭受意外伤害事故意外伤害事故6导致重大疾病的，不受等待期的限制。 二、高发重大疾病额外给付保险金 在本附加合同保险期间内且本附加合同有效，被保险人自等待期后首次发病并经医院确诊初次患上一种或 多种本附加合同第十六条所定义的高发重大疾病，我们在按上述第四条第一款规定的保险责任给付的同时，额 1周岁： 周岁：指按照身份证、户口簿、护照、军人证等有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄。 2保险期间： 保险期间：指保险合同期间，自本附加合同生效日起至合同约定终止时止，并在保险单上载明。 3等待期： 等待期：自本附加合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起 90 天为等待期。 4发病 发病：指被保险人出现本附加合同所界定疾病的前兆或异常的身体状况，或已经显现足以使一般人士引起注意 并寻求诊断、治疗或护理的病症。 5医院 医院：国家卫生部医院等级分类中的二级或二级以上的医院，但不包括主要为门诊、康复、护理、疗养、戒酒、 戒毒或相类似的医疗机构。同时该医院必须具有符合有关医院管理规定设置标准的医疗设备，并且提供 24 小 时有合格医师及护士驻院的医疗和护理等服务。 6意外伤害事故 意外伤害事故：指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 太平附加吉祥安康重大疾病保险（B款），第3页，共12页 外按本附加合同基本保险金额的 50%给付高发重大疾病保险金，同时本附加合同和本附加合同的主合同太平 吉祥安康两全保险（B 款） 的效力终止。 如果被保险人经医院确诊初次患上本附加合同第十六条所定义的高发重大疾病，并且首次发病时间在等待 期内，我们不承担保险责任并无息返还本附加合同和本附加合同的主合同太平吉祥安康两全保险（B 款） 的 已交保险费，同时本附加合同和本附加合同的主合同太平吉祥安康两全保险（B 款） 的效力终止。这里的已 交保险费指您实际已交纳的保险费。 被保险人因遭受意外伤害事故导致高发重大疾病的，不受等待期的限制。 第五条 责任免除第五条 责任免除 因下列情形之一导致被保险人患上本附加合同所定义的重大疾病或高发重大疾病的， 我们不承担保险责任： 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人主动吸食或注射毒品毒品7； 四、被保险人酒后驾驶酒后驾驶8，无合法有效驾驶证驾驶无合法有效驾驶证驾驶9，或驾驶无有效行驶证无有效行驶证10的机动车； 五、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病感染艾滋病病毒或患艾滋病11（如本合同另有约定除外） ； 六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 七、核爆炸、核辐射或核污染； 八、遗传性疾病遗传性疾病12，先天性畸形、变形或染色体异常先天性畸形、变形或染色体异常13。 发生上述第一项情形导致被保险人患上本附加合同所定义的重大疾病或高发重大疾病的， 本附加合同终止， 您已交足 2 年以上保险费的，我们向其他权利人退还保险单的现金价值现金价值14。 发生上述其他情形导致被保险人患上本附加合同所定义的重大疾病或高发重大疾病的，本附加合同终止， 我们向您退还保险单的现金价值。 第六条 保险合同成立与生效第六条 保险合同成立与生效 您提出保险申请、我们同意承保，本附加合同成立。 7毒品： 毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒） 、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定 管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含 有毒品成分的处方药品。 8酒后驾驶： 酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公 安机关交通管理部门依据道路交通安全法的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。 9无合法有效驾驶证驾驶： 无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之一： （1）没有取得驾驶资格； （2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车 辆； （3）持审验不合格的驾驶证驾驶； （4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、 路线学习驾车。 10无有效行驶证： 无有效行驶证：指下列情形之一： （1）机动车被依法注销登记的； （2）未依法按时进行或通过机动车安全技 术检验。 11感染艾滋病病毒或患艾滋病： 感染艾滋病病毒或患艾滋病：艾滋病病毒指人类免疫缺陷病毒，英文缩写为 HIV。艾滋病指人类免疫缺陷病 毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英文缩写为 AIDS。在人体血液或其它样本中检测到艾滋病病毒或其抗体呈 阳性，没有出现临床症状或体征的，为感染艾滋病病毒；如果同时出现了明显临床症状或体征的，为患艾滋病。 12遗传性疾病： 遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由 亲代传至后代的垂直传递的特征。 13先天性畸形、变形或染色体异常： 先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形 和染色体异常依照世界卫生组织疾病和有关健康问题的国际统计分类 （ICD-10）确定。 14现金价值： 现金价值：指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由我们退还的那部分金 额。每个保单年度末本附加合同所具有的现金价值在保险单或批注上列明。每个保单年度中，本附加合同所具 有的现金价值根据本附加合同实际经过的天数计算。 太平附加吉祥安康重大疾病保险（B款），第4页，共12页 合同生效日期在保险单上载明。保单年度、保险费约定支付日均以该日期计算。本附加合同至本附加合同 期满日 本附加合同 期满日15当天零时期满。 本附加合同的保险单周年日同主合同的保险单周年日。 第三部分 如何交纳保险费第三部分 如何交纳保险费 第七条 保险费的交纳第七条 保险费的交纳 本附加合同的保险费交费方式、交费日期与主合同一致。 第八条 保险费率的调整第八条 保险费率的调整 我们保留提高或降低保险费率之权利，但须向监管机构备案。保险费率的调整针对所有被保险人或同一类 被保险人。 我们进行保险费率调整，会在合理的时间内通知您，如您同意，则您须按调整后的保险费率交纳续期保险 费，保险费率调整前您已经交纳的保险费不受影响。如不同意，则您可以选择解除合同，相关内容参见第十三 条“您解除合同的手续及风险” 。 第四部分 如何申请保险金第四部分 如何申请保险金 第九条 受益人第九条 受益人 除另有约定外，重大疾病保险金的受益人为被保险人本人。 第十条 诉讼时效第十条 诉讼时效 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人， 向我们请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年， 自其知道或者应当知道保险事故保险事故16发生之日起计算。 人寿保险的被保险人或者受益人向我们请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保 险事故发生之日起计算。 第十一条 保险金申请第十一条 保险金申请 在申请重大疾病保险金或高发重大疾病保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，并提供下列证明和资 料： 1. 保险合同； 2. 受益人的有效身份证件有效身份证件17； 3. 医院出具的附有被保险人病理、血液及其它科学方法检验报告等诊断证明文件； 4. 所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。 如果委托他人代为申请，则应提供授权委托书、受托人有效身份证明等相关证明文件。保险金作为被保险 人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。以上证明和资料不完整的，我们将及时一次性通知申 请人补充提供有关证明和资料。 15本附加合同期