第六节 营养与免疫性疾病,第六节 营养与免疫性疾病,损伤/损害,分解代谢状态,营养不良,细胞免疫,体液免疫,感染,营养状况与免疫功能关系密切并相互影响，营养不良导致免疫功能减退，易发生感染，甚至肿瘤的发生，而严重的感染或长期慢性感染又会诱发或加重营养不良。,一、营养与免疫功能,1. 蛋白质 维持机体免疫防御功能的物质基础（上皮、黏膜、胸腺、肝脏、脾脏等组织器官及血清中的抗体和补体），缺乏可影响细胞和体液免疫功能。有些氨基酸的补充可以明显改善免疫功能。,2.脂类 膳食脂肪摄入量及脂肪酸的种类对细胞膜，包括、 淋巴细胞膜正常功能的维持至关重要。膜磷脂的 变化可影响免疫球蛋白的分泌和转运、膜的流动 性与通透性、细胞与抗原的结合、信息传递甚至 细胞增殖 。EFA缺乏，可导致体液免疫反应下降,3. 维生素 VitA缺乏可导致核酸和蛋白质合成减少而影响淋巴细胞分裂、分化和免疫球蛋白的合成，血清抗体水平降低。 VitE可影响淋巴细胞膜结构及流动性，进而影响膜受体运动、受体对配体的识别和结合。缺乏可损害体液和细胞免疫功能。 VitB6缺乏导致胸腺和脾脏发育不全、淋巴结萎缩、周围血液中淋巴细胞数量减少、抗体免疫应答反应受损。 VitC对胸腺、脾脏、淋巴结等组织器官生成淋巴细胞有显著影响。,4. 微量元素 Fe缺乏可导致多种免疫异常，降低免疫应答； Zn缺乏可引起免疫器官组织萎缩，T细胞数量减少及活性下降、抑制迟发型过敏反应、影响胸腺素的产生、自然杀伤细胞活力下降、白细胞介素减少等； Se有明确的免疫增强和抗肿瘤作用； Cu缺乏还可导致吞噬细胞抗菌能力减弱、胸腺素和白细胞介素的分泌减少、淋巴细胞增殖抑制及抗体合成减少、自然杀伤细胞活性降低。,二、营养与继发性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS） 传播途径：性传播、血液、母婴、吸毒。 预后差，死亡率达100，易并发机会性感染，目前尚缺乏有效的HIV感染疫苗及治疗药物。 营养不良者为易感人群，感染后加重营养不良，恶性循环。,营养支持目的：促进体内蛋白质合成，为免疫功能恢复提供必要营养，贮存能量以维持器官功能。 营养措施：以高能量、高蛋白质、食物多样、均衡膳食为原则。 增加蔬菜水果，特别是富含-胡萝卜素、维生素C、维生素E、锌、硒的食物以提高免疫功能； 进餐量和餐次分配要科学合理，少量多餐，避免一次进餐量过大导致消化不良，每日可进餐56次。 脂肪供能占总能量的百分比应较正常人高。 食物要多样，谷类为主，粗细搭配，烹调宜清淡，控制食盐摄入量。,谢谢！,